目的:探讨黄金1 h保暖措施质量改进项目对极低/超低出生体重儿（very/extremely low birth weight infant，VLBWI/ELBWI）入室体温及相关并发症的影响。方法:回顾性分析广东省妇幼保健院保暖措施质量改进项目实施前后，即2019年1~10月（改进前组）与2020年1~12月（改进后组）收治的VLBWI/ELBWI病例资料，比较两组患儿入室体温及低体温、中重度低体温、肺出血、颅内出血等早产儿相关并发症发生率和死亡率。结果:共纳入126例患儿，改进前组61例，改进后组65例，两组患儿性别、胎龄、出生体重比较差异无统计学意义（ P>0.05）。改进后组入室体温高于［（36.4±0.3）℃比（35.8±0.3）℃］改进前组，低体温（53.8%比90.2%）、中重度低体温（13.8%比29.5%）、肺出血（1.5%比9.8%）发生率均低于改进前组，差异有统计学意义（ P<0.05）；其他并发症发生率和死亡率比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:黄金1 h保暖措施质量改进项目可有效提高VLBWI/ELBWI入室体温，降低肺出血发生率。

"黄金一小时"策略是改善新生儿近、远期不良预后的重要举措，指在新生儿生后一小时内进行优化干预，包括新生儿复苏、转运及早期积极救治措施。早产及其并发症是新生儿死亡的主要原因之一。"黄金一小时"策略在早产儿领域的研究均证实其可增加早产儿的早期稳定性，降低并发症发生率，进一步改善预后。该文对早产儿"黄金一小时"研究进展进行综述，以期为早产儿救治持续质量改进提供依据。

目的 分析346例多发伤患者的临床资料,探讨研究影响多发伤患者院内死亡的危险因素.方法 回顾分析2010-12 ～2017-06我院收治的346例多发伤患者临床资料,通过单因素和多因素分析探讨影响多发伤患者预后的危险因素.结果 346例多发伤患者,分成死亡组(n =76例)和存活组(n=270例),其中年龄、主要致伤部位、损伤严重程度(ISS)评分、入院前时间、合并休克、并发感染及是否急诊手术两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而性别、致伤原因及损伤部位数目两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,合并休克、ISS评分、入院前时间及主要致伤部位是影响多发伤患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 多发伤的救治过程中,争取在“黄金一小时”的抢救时间窗内,缩短入院前时间,实施积极有效的液体复苏和损伤控制性手术等措施,重视主要致伤部位的救治和患者ISS评分,可以更好地改善多发伤患者的预后.

本刊讯 为贯彻落实习近平强军思想,强化备战打仗意识,聚力推进实战化卫勤训练,着力提高“白金十分钟、黄金一小时”时效救治水平,全面提升医院作战卫勤保障核心能力,8月28日下午,武警广东总队医院邀请陆军军医大学张连阳教授为全院广大医护人员和卫生员开展了《战伤紧急救治中的损害控制外科技术》授课辅导,并对正在训练中的卫生员进行了现场指导.

院外延迟的普遍存在和静脉溶栓治疗严格的"时间窗"限制,只有不到3％的急性缺血性脑卒中患者能够从静脉溶栓中受益,为提高急性缺血性脑卒中患者救治机会,近年来,欧美国家逐渐开展移动卒中单元(mobile stroke unit,MSU),MSU可将患者自发病到接受tPA时间缩短,在"黄金一小时"内进行静脉溶栓的比率提高.本文对MSU的治疗模式及发展现状,MSU近年来的迭代发展,以及其在我国开展存在的机会与挑战进行综述,为相关从业者提供参考.

伤员的高效救治是军队战斗力的关键保障,也是军队卫生人员的核心使命,更是凝固军心的重要保证.为了实现一线战场的高效救治,使伤员尽快重返战斗岗位,美军总结发展出了一线战救的"101"策略,即"白金十分钟"和"黄金一小时",并在阿富汗和伊拉克等一系列军事行动的实践检验中证实,该策略能够显著的提升战救效率,降低伤员死亡率.本文通过回顾美军一线战伤救治的"101"策略及其组织实施特点,总结了适用于我军的战场救护原则,以期能给我军的一线战伤救治能力体系建设带来一些新的启示.

严重创伤已是危害大众健康的最主要难题之一,死亡率仅次于肿瘤和心脑血管疾病后,占据死亡谱第3位,也是全球年龄<40岁人群的主要死因.受伤后60 min为急救黄金时段,简称为"黄金1 h",是定夺抢救是否成功的关键时机,而院内急诊急救是"黄金一小时"中最最重要的时间段.为此,2018年4月国家卫健委正式联合发布《关于进一步提升创伤救治能力的通知》,提出了进一步提高严重创伤康复救治工作能力的具体要求,提出了提高创伤救治水平,确保患者及时有效救治的要求.2020年《地市级综合医院创伤中心建设管理专家共识(2020)》指出,创伤护理在患者创伤的前期救护、防止机体的进一步损伤、促进患者休克的复苏、预防并发症等各方面起到重要的功效.本文综述了严重创伤患者护理抢救的最新进展,以期为提升严重创伤患者的救护效率,提供一定的帮助和参考.