目的:探讨袋鼠式护理(KMC)对早产儿奶摄入量、神经行为及免疫状态的影响。方法:选取2017年5月至2018年5月在焦作市妇幼保健院出生的90例早产儿为研究对象，应用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例。对照组早产儿接受常规护理，观察组早产儿在对照组的基础上接受KMC。比较两组早产儿的奶摄入量、神经行为发育情况和免疫状态。结果:两组早产儿护理前和护理后1 w的全天奶摄入量比较，差异无统计学意义( P>0.05)，护理后2 w观察组早产儿的全天奶摄入量显著大于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；出生后第3天两组早产儿的新生儿神经行为(NABA)评分比较，差异无统计学意义( P>0.05)，出生后第15天和第30天观察组早产儿的NABA评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组早产儿护理前的血清IgG、IgM和IgA的水平比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)，护理30 d后观察组早产儿血清IgG、IgM和IgA的水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:KMC的应用可提高早产儿的奶摄入量，促进其神经行为发育，并改善免疫状态。

目的:了解儿童鼠伤寒沙门菌多位点序列分型(MLST分型)、临床特征及耐药特性，为儿童鼠伤寒沙门菌感染诊治提供参考。方法:回顾性收集2017年11月至2020年10月福建省妇幼保健院经粪便或血培养确诊鼠伤寒患儿的临床信息，并对样本中分离的鼠伤寒沙门菌进行MLST分型及药敏试验。使用 Kruskal- Wallis检验、 χ2检验、 Fisher′ s精确概率法进行统计学分析。 结果:96例患儿分离出鼠伤寒沙门菌，有效病例93例。其中92例来自粪便培养，1例来自血培养；男53例(56.99%)，女40例(43.01%)；发病年龄主要集中在12.0(8.5，22.0)月龄，7月至10月是发病高峰。按MLST分型将患儿分为ST34型(58例)、ST19型(22例)及其他型(13例)。不同MLST分型鼠伤寒沙门菌感染后引起呼吸道症状差异有统计学意义( χ2＝17.657， P<0.001)，ST34型鼠伤寒沙门菌肠炎者更常伴有呼吸道症状( Cramer V＝0.421， P<0.001)。药敏试验：不同MLST分型对氨苄西林( χ2＝8.774， P＝0.033)、哌拉西林他唑巴坦( χ2＝6.713， P＝0.022)、环丙沙星( χ2＝20.780， P<0.001)、磺胺甲 唑( χ2＝15.364， P＝0.001)、氨苄西林舒巴坦( χ2＝17.626， P＝0.001)及左氧氟沙星( χ2＝25.648， P<0.001)的敏感性比较差异均有统计学意义。对头孢曲松( χ2＝1.027， P＝0.621)、头孢他啶( χ2＝7.637， P＝0.059)、头孢吡肟( χ2＝6.099， P＝0.116)及头孢哌酮舒巴坦( χ2＝2.405， P＝0.649)敏感性比较差异均无统计学意义。所有菌株对亚胺培南及美罗培南敏感。 结论:婴幼儿是儿童鼠伤寒沙门菌感染的主要人群，7月至10月是发病高峰，鼠伤寒沙门菌MLST分型以ST34型为主且更常伴有呼吸道症状；应参照药物敏感性选择抗生素，无药敏试验结果可经验性选择三代头孢菌素。

地方性斑疹伤寒是由莫氏立克次体引起的急性传染病，宿主是啮齿类动物，以鼠蚤类为主要传播媒介。该病发作突然，临床表现不典型，易漏诊、误诊。本文报道1例孕25 +1周，高热、头痛起病的孕妇，经验性抗感染治疗无效，结合病史及宏基因组二代测序（mNGS）检测确诊为斑疹伤寒立克次体感染，使用阿奇霉素治疗后病情好转。孕37 +1周顺利剖宫产术分娩一男活婴，母儿健康。斑疹伤寒是一种容易被忽视的疾病，临床医师应提高对该病的认识，仔细询问病史及查体，及时行mNGS检测，有助于快速诊断。

目的:了解广州地区腹泻患儿感染非伤寒沙门菌(NTS)的流行病学特征和临床表现，为我国儿童NTS感染的防治提供依据。方法:2019年1月至12月在广州市妇女儿童医疗中心的3个院区利用分层抽样收集腹泻患儿粪便标本570份，非腹泻儿童粪便标本296份，通过细菌培养，挑取相应菌落使用沙门菌诊断血清进行初步血清诊断，再用系统生化法进行确诊，同时使用结构化问卷收集研究对象基本信息。结果:腹泻患儿组NTS检出率为6.67%(38/570例，95% CI：4.90%～9.02%)，非腹泻儿童组NTS检出率为1.01%(3/296例，95% CI：0.34%～2.93%)，2组NTS检出率比较差异有统计学意义( χ2＝13.805， P<0.05； OR＝6.976，95% CI：2.135～22.796)；男、女腹泻患儿NTS检出率比较差异无统计学意义( χ2＝0.395， P>0.05； OR＝1.254，95% CI：0.619～2.541)；NTS检出率在<2岁儿童中为5.30%(22/416例，95% CI：3.52%～7.88%)，在>2岁儿童组中为10.40%(16/154例，95% CI：6.50%～15.21%)，2组NTS检出率比较差异有统计学意义( χ2＝4.700， P<0.05； OR＝2.076，95% CI：1.060～4.068)；NTS检出率在门诊腹泻患儿中为5.40%(25/460例，95% CI：3.70%～7.89%)，在住院腹泻患儿中为11.80%(13/110例，95% CI：7.04 %～19.18%)，2组NTS检出率比较差异有统计学意义( χ2＝5.813， P<0.05； OR＝2.332，95% CI：1.152～4.721)；NTS腹泻患儿检出率在春季为4.60%(10/217例，95% CI：2.52%～8.28%)，在夏季为8.50%(12/141例，95% CI：4.93%～14.29%)，在秋季为9.60%(15/144例，95% CI：6.41%～16.48%)，在冬季为1.50%(1/168例，95% CI：0.11%～3.30%)，不同季节NTS检出率比较差异有统计学意义( χ2＝9.404， P<0.05)。NTS检出阳性与阴性的患儿临床出现发热、呕吐、腹痛、血便和糊状便的发生率比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。NTS分型以肠炎沙门菌为主，其次为鼠伤寒沙门菌。 结论:NTS是广州地区引起儿童腹泻的重要细菌性病原体之一，男女感染率无差异，2岁以上儿童多发，秋季高发，容易出现发热、呕吐、腹痛、血便和糊状便的临床表现。NTS分型以肠炎沙门菌为主，其次为鼠伤寒沙门菌。实验室检测可为NTS相关腹泻的诊治提供参考。

目的:观察组蛋白去甲基转移酶Jmjd3在先兆子痫患者中的表达水平，探讨其介导的表观修饰调控先兆子痫患者的Th1/Th2失衡的可能作用机制。方法:收集2018年1月至2019年6月河南省人民医院产科23例初产妇先兆子痫住院患者作为研究组，选取同期在该院接受分娩的19名正常孕妇作为对照组。采用逆转录即时荧光定量PCR（RT-PCR）检测先兆子痫患者和正常孕妇外周血单个核细胞（peripheral blood monocyte cells，PBMC）中组蛋白去甲基转移酶Jmjd3 mRNA水平，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组孕妇外周血清γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素（IL）-4的含量；RT-PCR检测先兆子痫和对照组小鼠脾脏中Jmjd3、Tbx21和Cxcr3的mRNA水平；免疫磁珠法分选出对照组和先兆子痫小鼠脾脏初始CD4 +T细胞，Western blot检测其H3K27me1和H3K27me3水平；染色质免疫共沉淀（ChIP）分析先兆子痫小鼠脾脏中H3K27me3去甲基化修饰水平。 结果:与正常孕妇相比较，先兆子痫患者PBMC中Jmjd3 mRNA水平明显升高，血清中IFN-γ水平显著升高，IL-4水平明显降低（ P<0.01）；与正常对照组小鼠相比较，先兆子痫小鼠脾脏Jmjd3 mRNA水平明显升高，且在先兆子痫小鼠中，Tbx21和Cxcr3的表达均明显升高（ P<0.01）；先兆子痫小鼠初始CD4 +T细胞H3K27me3水平明显降低（ P<0.05），H3K27me1则没有变化；ChIP分析表明，与对照组小鼠相比较，先兆子痫组小鼠CD4 +T细胞H3K27me3在Ifng启动子区的募集明显降低，而在Il4启动子区的募集明显升高（ P<0.01）。 结论:不论是在先兆子痫患者还是小鼠中，组蛋白去甲基转移酶Jmjd3相对表达水平明显上调，进而诱导Ifng启动子区的H3K27me3发生去甲基化修饰，促进初始CD4 +T细胞向Th1细胞分化发育，导致Th1/Th2失衡，这可能是促进先兆子痫发生发展的重要原因之一。

目的:探讨人卵巢上皮癌实体瘤组织片和人卵巢上皮癌细胞株OVCAR-3来源的裸鼠原位移植瘤模型的卵巢内肿瘤浸润类型，以及人卵巢上皮癌卵巢内肿瘤浸润类型的特点。方法:将人卵巢上皮癌实体瘤组织片和人卵巢上皮癌细胞株OVCAR-3皮下移植获取瘤源，再分别植入裸鼠单侧卵巢包膜内制备裸鼠原位移植瘤模型。观察两种方法制备的肿瘤模型卵巢内的浸润类型。同时通过病理检查分析了54例国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ～Ⅱ期人卵巢上皮性癌的肿瘤浸润类型。结果:肿瘤在卵巢内浸润类型大致分为三类：假包膜型、假包膜浸润型和假包膜穿透型。实体瘤组假包膜型发生率(18.2%)低于细胞株组(42.3%， P<0.05)，而实体瘤组假包膜穿透型发生率(50.0%)高于细胞株组(23.1%， P<0.05)，两组间的假包膜浸润型差异无统计学意义( P>0.05)。肿瘤在卵巢内浸润类型随着种植时间而发生变化，种植初期假包膜型比例较高，随着种植时间的延长，假包膜穿透型比例增加。人卵巢上皮癌卵巢内浸润类型中，Ⅰ期假包膜型比例较高( P<0.05)，而Ⅱ期包膜穿透型比例较高( P<0.05)。两种病理类型之间其肿瘤生长类型的比例差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:人卵巢上皮癌实体瘤组织片和人卵巢上皮癌细胞株OVCAR-3制备裸鼠原位移植瘤模型有差别；相对于实体瘤组织片模型，细胞株模型更稳定，更适合后续研究。三种肿瘤卵巢内浸润类型在移植瘤种植8周时比例比较均衡，8周是后续实验最佳切入时机。

了解广州市妇女儿童医疗中心临床分离沙门菌的流行特征及耐药率。回顾分析1022例在我院临床分离的沙门菌，均进行血清学分型及药敏试验。研究表明，1022例沙门菌主要来源于粪便和血液；以3岁以下婴、幼儿组为主；季节分布呈夏、秋季高发；共检测到45种血清型，以鼠伤寒沙门菌检出率最高（80.0%）。药敏结果显示，沙门菌对氨苄西林耐药率最高（85.9%），对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星的耐药率较低。粪便分离株对所检测抗菌药物的耐药率均高于血液分离株。多重耐药（MDR）沙门菌五年平均检出率8.9%，其中鼠伤寒沙门菌MDR率最低（6.8%）。儿童抗菌药物治疗要结合血清型及药敏结果慎重选择。

目的:探讨鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年6月在湖北省仙桃市妇幼计生服务中心分娩的低体温新生儿90例为研究对象，按随机数字表发分为观察组和对照组，各45例。对照组采用常规护理措施，观察组采用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式干预。综合评价比较两组新生儿的体温、耗氧量、康复进程及不良事件发生率等。结果:护理干预后观察组新生儿的血氧饱和度(SpO 2)、体温高于对照组，而体温波动幅度低于对照组，观察组新生儿培养箱治疗时间、体温复温时间、住院时间均短于对照组，观察组新生儿寒战、躁动、心率加快、呼吸抑制等不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对低体温新生儿采用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式干预可显著提高和稳定患儿的体温，降低新生儿的耗氧量，缩短患儿的康复进程，减少不良事件发生，为新生儿创造了良好的生长环境。

寨卡病毒(Zika virus，ZIKV)自2015年以来在全球大范围暴发流行，ZIKV感染除可引起发热、皮疹等常见的临床症状外，还可引起孕妇流产及新生儿小头畸形等有别于其他蚊媒病毒感染的临床症状。因此，成功的寨卡疫苗除了需要对成人接种者提供保护外，还应对胎儿及新生儿提供保护作用。虽然寨卡疫苗的开发已成为近年的研究热点，但鲜有关于寨卡DNA疫苗为母婴提供双重保护的研究报道。本研究利用ZIKV前膜蛋白和包膜蛋白构建寨卡候选DNA疫苗并免疫成年小鼠，成功诱导成年小鼠产生了较高水平的ZIKV特异性抗体，并且此抗体水平及其中和活性可至少维持至末次免疫后30周，长效体液免疫反应效果显著。与此同时，疫苗接种可显著增强小鼠CD8 +记忆T细胞反应及分泌Th1/Th2型细胞因子的能力。特别值得一提的是，疫苗除了可以在成鼠体内诱导高水平的免疫应答外，免疫后的雌性成鼠在受孕并分娩后，于初乳及1日龄乳鼠的血清中均可检出具有中和活性的ZIKV特异性抗体，提示高水平的特异性母体抗体可跨胎盘转移至乳鼠体内，使乳鼠在一定时间内具备抵抗ZIKV攻击的能力，有效抑制ZIKV在乳鼠体内的感染及播散，更可避免由ZIKV感染而引起的生长发育障碍，为乳鼠提供特异性的围产期保护作用。本研究利用免疫功能健全的BALB/c母鼠免疫-乳鼠攻毒的动物模型成功评价了寨卡疫苗对母婴的保护作用，对寨卡DNA疫苗的围产期应用奠定了基础，同时为BALB/c乳鼠模型用于ZIKV的研究提供了依据。

目的:评价早期皮肤接触对产妇母乳喂养效果的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库中有关早期皮肤接触对产妇母乳喂养效果的干预性研究。由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献、评价质量、提取资料，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项原始研究，1 418对母婴。Meta分析结果显示早期皮肤接触能够提升首次母乳喂养效果（ SMD=1.29，95% CI 0.81~1.76， P<0.001）、缩短首次母乳喂养开始时间（ SMD=-1.91，95% CI-2.66~-1.15， P<0.001）、增加首次吸吮持续时间（ SMD=10.77，95% CI 9.28~12.25， P<0.001）并提高6周纯母乳喂养率（ RR=1.30，95% CI 1.02~1.65， P=0.04）。 结论:早期皮肤接触能提高产妇母乳喂养效果，可在产妇中推广应用。