-
婴幼儿室间隔缺损并肺动脉高压的外科治疗
编辑人员丨2023/8/6
目的 评估婴幼儿VSD并肺动脉高压(PH)的纠治方法及效果.方法 收集河北医科大学第一医院心外科VSD并PH婴幼儿215例.男109例,女106例；月龄1～36个月；体质量1.5～10.0 kg.膜周型VSD 156例,嵴内型18例,干下型41例.VSD直径0.8 ～2.1 cm.并继发性ASD 16例,卵圆孔未闭8例,PDA15例,并PDA、ASD 14例,并PDA和主动脉瓣下隔膜3例,肺动脉瓣狭窄14例,右心室流出道狭窄33例,二尖瓣关闭不全22例,三尖瓣关闭不全42例,永存左上腔静脉12例.肺动脉压力4.66～11.31 kPa.患儿均在全麻体外循环下行一期根治术.结果 全组手术顺利.术后死亡3例.术后并发症:15例出现短暂低心排出量综合征,其中死亡2例；10例右束支传导阻滞；6例室上性心动过速；5例短暂Ⅲ度房室传导阻滞；5例术后发生PH危象,其中死亡1例；3例气胸；2例肺不张.随访期均行X线胸片、ECG、心脏彩超检查,术后心功能明显改善.结论 婴幼儿VSD并PH病情发展快,易发生低心排出量综合征和低氧血症,早期手术效果良好,治疗的关键在于加强心肌保护,提高手术操作技术,缩短手术时间；术后加强监护,及时处理各种术后并发症.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
先天性矫正型大动脉转位解剖纠治的外科策略及十年随访的回顾性队列研究
编辑人员丨2023/8/6
目的 探索先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)个体化解剖纠治的外科策略及效果.方法 2008年1月至2018年12月,将我院48例[男29例、女19例,月龄39.2(3～91)个月]行解剖纠治的ccTGA患者分为2组:双心室解剖纠治组(39例)和1.5心室解剖纠治组(9例),对住院死亡、生存曲线、术后并发症、再干预及心脏功能等进行比较分析.结果 双心室解剖纠治组早期死亡3例,早期再干预2例,而1.5心室解剖纠治组无死亡,早期再干预1例,与双心室解剖纠治相比,手术时间、气管插管和ICU时间均显著缩短(P＜0.05).术后随访0.5～10.4年,失访4例,双心室解剖纠治组死亡2例,再干预2例,1年、5年及10年生存率分别为88.2％、84.0％和84.0％.而1.5心室解剖纠治组无死亡,亦无再干预患者.全组其余患者中期随访生活质量均较为满意,心功能分级仅2例为Ⅲ级,其余均为Ⅰ～Ⅱ级.结论 依据ccTGA不同的解剖特点采取个体化的解剖纠治策略均可获得满意的手术效果,中期生活质量良好.如果患者合适,1.5心室解剖纠治因其更低的手术死亡率和术后并发症发生率可能将获得更好的治疗效果.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
