目的:比较荧光酶联免疫法(简称ImmunoCAP法)和免疫印迹法(简称敏筛法)对主要吸入过敏原和食物过敏原特异性IgE(specific IgE，sIgE)检测结果的阳性检出率，为临床合理应用检测方法和解读检验结果提供依据。方法:收集2017年10月至2019年4月北京儿童医院过敏反应科门诊送检sIgE的458例过敏性疾病病例临床诊断和检测结果资料。全部病例均采用敏筛法测定主要吸入和食物过敏原sIgE，其中141例同时采用ImmunoCAP法定量测定吸入和食物过敏原sIgE，303例仅测定主要吸入过敏原sIgE，14例仅测定主要食物过敏原sIgE。依据疾病类型分为气道过敏疾病组293例、皮肤过敏疾病组14例和多系统过敏疾病组151例。依据年龄分为<3岁组97例、3～6岁组(含3岁和6岁)186例、>6岁组175例。分别在各疾病组间和各年龄组间对两种检测方法中的7种单价过敏原(户尘螨、猫皮屑、狗皮屑、鸡蛋白、牛奶、蟹、虾)阳性检出率进行比较分析。结果:在全部病例中，ImmunoCAP法检出户尘螨、鸡蛋白和牛奶sIgE的阳性率(30.6%、36.1%和43.2%)均分别高于敏筛法(21.2%、21.3%和21.3%)，差异具有统计学意义( P<0.05)。在各疾病组间，气道过敏疾病组和多系统过敏疾病组病例采用ImmunoCAP法检出户尘螨sIgE的阳性率(33.7%和24.6%)均分别高于敏筛法阳性检出率(23.4%和16.2%)，差异具有统计学意义( P<0.05)。多系统过敏疾病组采用ImmunoCAP法检出鸡蛋白和牛奶sIgE阳性率(47.6%和47.6%)均高于敏筛法(26.2%和25.2%)，差异具有统计学意义( P<0.05)。在各疾病组间两种方法检出猫皮屑、狗皮屑、蟹、虾sIgE阳性检出率差异均无统计学意义。在各年龄组间，<3岁组、3～6岁组(含3岁和6岁)和>6岁组采用ImmunoCAP法检出户尘螨sIgE的阳性率(14.9%、26.9%和42.3%)均高于敏筛法(5.7%、17.6%和32.6%)，差异均具有统计学意义( P<0.05)。<3岁组采用ImmunoCAP法检出猫皮屑sIgE阳性率(6.9%)低于敏筛法(16.1%)，差异具有统计学意义( P<0.05)。<3岁组和3～6岁组采用ImmunoCAP法检出鸡蛋白sIgE的阳性率(47.1%和33.3%)高于敏筛法(32.4%和15.0%)，差异具有统计学意义( P<0.05)。<3岁组和3～6岁组采用ImmunoCAP法检出牛奶sIgE的阳性率差异表现与鸡蛋白sIgE结果相近。 结论:对7种主要吸入和食物过敏原sIgE检测结果比较显示，ImmunoCAP法和敏筛法检测户尘螨、猫皮屑、鸡蛋白、牛奶的sIgE阳性检出率存在差异，差异性依赖于过敏性疾病类型及年龄而有所不同，两种方法检测狗皮屑、蟹、虾sIgE的阳性检出率一致性尚可。临床应用时应综合分析，合理选择检测方法并科学解读检测结果。

Rising emissions of greenhouse gases in the atmosphere have warmed the planet substantially and are also accompanied by poor air quality. The increased prevalence of allergic airway disease worldwide can be partially attributed to those global environmental changes. Climate change and air pollution pose adverse impacts on respiratory allergies, and that the mechanisms are complex and interactive. Adverse weather conditions, such as extreme temperatures, can act directly on the respiratory tract to induce allergic respiratory illnesses. Thunderstorms and floods can alter the production and distribution of aeroallergens while wildfires and dust storms increase air pollution, and therefore indirectly enhance health risks. Concentrations of particulate matter and ozone in the air have been projected to increase with climate warming and air stagnation, and the rising temperatures and CO 2 increase pollen, molds, and spores, which escalate the risk of allergic respiratory diseases. The synergistic effects of extreme heat and aeroallergens intensify the toxic effect of air pollutants, which in turn augment the allergenicity of aeroallergens. With the Earth’s climate change, migration of humans and plants shift the living environments and allergens of susceptible people. Urban residents are exposed to multiple factors while children are sensitive to environmental exposure. Since climate change may pose many unexpected and persistent effects on allergic respiratory diseases, health professionals should advocate for effective mitigation and adaptation strategies to minimize its respiratory health effects.

目的:探讨2015至2020年首都儿科研究所附属儿童医院过敏性疾病就诊患儿常见吸入变应原的临床分布特征及其变化。方法:回顾性纳入2015年1月1日至2020年12月31日就诊于首都儿科研究所附属儿童医院，怀疑过敏性疾病并进行了血清吸入变应原特异性IgE（sIgE）检测的患儿（0~14岁），sIgE检测采用Phadia1000检测系统的放射变应原吸附试验荧光酶联免疫法。分析这6年期间变应原的特征及变化趋势，计数资料使用构成比描述，率的比较采用卡方检验。结果:共纳入4 608例次检测，患儿共4 575例，年龄（5.4±2.9）岁、中位数5.0岁，男性3 176例（68.9%）、女性1 432例（31.1%），北方地区患儿4 294例次（93.2%）、南方地区患儿295例次（6.4%）、未知地区19例次（0.4%）。入组患儿的常见变应原为点青霉、分枝孢菌、烟曲霉、交链孢菌混合物（1 956/4 457例次，43.9%）及交链孢霉（276/630例次，43.8%），其次为蒿（300/889例次，33.7%）、葎草（12/38例次，31.6%）及豚草、蒿、雏菊、蒲公英、黄花混合物（909/2 874例次，31.6%）。6年间霉菌、草花粉、树木花粉过敏均呈上升趋势，霉菌（2015年38/130例次、29.2%，2020年1 574/3 233例次、48.7%）、草花粉（2015年11/77例次、14.3%，2020年1 069/3 072例次、34.8%）上升显著，差异均有统计学意义（χ 2分别为18.953、49.559， P=0.000）；树木花粉呈上升趋势（2015年1/10例次、10.0%，2020年516/2 122例次、24.3%），但差异无统计学意义（χ 2 =1.111， P=0.292）。尘螨（2015年36/146例次、24.7%，2020年321/1 408例次、22.8%）、宠物毛皮屑（2015年7/33例次、21.2%，2020年411/2 398例次、17.1%）变应原阳性率基本保持稳定（χ 2 =0.258， P=0.611；χ 2 =0.379， P=0.538）。2015年最常见的变应原为霉菌（38/130例次、29.2%），其次为尘螨（36/146例次、24.7%），而2020年最常见的变应原仍为霉菌（1 574/3 233例次、48.7%），其次为草花粉（1 069/3 072例次、34.8%）、树木花粉（516/2 122例次、24.3%）。 结论:霉菌可能是北京地区过敏性疾病患儿最常见的吸入变应原，随着时间的推移，草花粉、树木花粉逐渐超过尘螨成为除霉菌之外的常见变应原。

目的:探讨IgE介导的牛奶蛋白过敏（CMPA）患儿的临床特征，为疾病的管理和预防提供依据。方法:采用横断面研究的方法，纳入2020—2022年于首都儿科研究所附属儿童医院确诊IgE介导的0~12岁142例CMPA患儿为研究对象，男79例（55.6%），女63例（44.4%），平均月龄为14（8，27）月，其中<1岁组61例（43.0%），1~3岁组54例（38.0%），>3岁组27例（19.0%）。收集人口学资料、临床表现、牛奶皮肤点刺试验平均风团直径和血清特异性IgE等数据，采用ImmunoCAP全自动荧光酶联免疫检测系统测定血清牛奶蛋白sIgE和牛奶蛋白组分sIgE，使用卡方检验、非参数检验、相关性分析等进行统计分析。结果:142例患儿以皮肤症状为首发且最为多见（97.9%，139/142例），其次为消化（29.6%，42/142例）和呼吸系统症状（27.5%，39/142例）。3岁以上儿童组患儿进食牛奶后出现呼吸系统症状的比例明显高于婴儿组和幼儿组（66.7% vs 19.7%， χ 2= 18.396， P<0.01；66.7% vs 16.7%， χ 2=20.250， P<0.01），且累积≥3个系统的比例亦显著高于另外两组（37.0% vs 13.1%， χ 2=6.597， P<0.05；37.0% vs 7.4%， χ 2=12.120， P<0.01）。3岁以上儿童组牛奶SPT平均风团直径和血清sIgE水平显著高于婴儿组和幼儿组［（ Z=-4.682， P<0.01； Z=-3.498， P<0.01）；（ Z=-4.463， P<0.01； Z=-6.463， P<0.01）］。最常见的牛奶蛋白组分是β-乳球蛋白（65.1%，56/86例）和酪蛋白（57.0%，49/86例）。54.9%的患儿存在多重变应原致敏，最常见合并致敏的食物变应原是鸡蛋白（43.7%，62/142例），吸入变应原为霉菌（12.7%，18/142例）和杂草花粉（12.7%，18/142例）。儿童组出现多重吸入变应原致敏比例最高（51.9%，14/27例），其次为幼儿组（29.6%，16/54例），婴儿组最少（3.3%，2/61例），三组之间出现多重吸入变应原致敏的比例存在显著差异（ χ 2=7.476， P<0.05）。 结论:CMPA患儿以皮肤黏膜症状最为常见。随年龄增长，呼吸系统和多系统受累症状的比例增加，牛奶皮肤测试的风团直径和血清sIgE水平升高。>3岁CMPA患儿出现吸入变应原致敏和患有气道过敏性疾病的比例最高。

目的:探讨天津地区特应性皮炎患儿过敏原特异性免疫球蛋白E（specific immunoglobulin E，sIgE）分布及规律，为临床诊疗提供参考依据。方法:采用回顾性横断面研究方法，应用酶联免疫捕获法，对2021年3月至2023年2月在天津市儿童医院就诊的1 841例特应性皮炎患儿进行20项过敏原sIgE的血清学检测，收集首次检测结果，采用 χ2检验分析其在不同性别、年龄和季节的过敏原分布特征。 结果:1 841例患儿中，有1 247例（67.73%）至少1种过敏原sIgE阳性；食物过敏原sIgE阳性率49.86%（918/1 841），检出前3位依次为鸡蛋32.10%（591/1 841）、牛奶25.91%（477/1 841）、小麦面粉14.61%（269/1 841）；吸入过敏原sIgE阳性率47.96%（883/1 841），检出前3位依次为屋尘24.33%（448/1 841）、交链孢霉20.59%（379/1 841）、粉尘螨14.83%（273/1 841）。食物过敏原sIgE阳性率最高的年龄组为1~3岁组64.11%（434/677）（ χ2=122.854， P<0.001），吸入过敏原sIgE阳性率最高的年龄组为11~14岁组71.26%（62/87）（ χ2=134.968， P<0.001）。食物及吸入过敏原sIgE总的阳性率在不同季节没有明显差异（ χ2=4.047， P=0.256； χ2=7.549， P=0.056），单项分析显示，大豆、牛奶sIgE阳性率在夏季最高（4.86%，30.54%）（ χ2=11.329， P=0.010； χ2=28.720， P<0.001），而交链孢霉、艾蒿sIgE阳性率分别在夏季和秋季最高（24.86%，11.54%）（ χ2=8.462， P=0.037； χ2=10.641， P=0.014）。1 841例患儿中，有32.21%的患儿3种及以上过敏原sIgE阳性；鸡蛋、牛奶及屋尘的sIgE浓度等级以1~2级为主，3级及以上等级的比例均<15%；蟹、虾、花生尽管阳性率低，3级及以上等级的比例均>30%；交链孢霉、粉尘螨、艾蒿、猫毛皮屑阳性患儿的sIgE高浓度等级占比较大，分别为68.07%、49.45%、56.57%和47.83%。 结论:本研究可在一定程度上反映天津地区的特应性皮炎患儿的过敏原sIgE分布特征，不同年龄组中过敏原sIgE阳性率有明显差异，部分过敏原sIgE阳性率存在季节性差异和等级分布差异，有必要根据分布特征和临床症状，合理规避高风险的过敏原，做好特应性皮炎的预防和诊疗。

目的:了解气道过敏性疾病患儿气传过敏原致敏分布特征及临床意义。方法:收集北京儿童医院2019年1月至12月诊断为气道过敏性疾病并进行气传过敏原皮肤点刺试验(skin prick test，SPT)的2557例患儿资料进行回顾性分析。按年龄分为≤5岁组、6~11岁组、≥12岁组；按疾病分为过敏性鼻炎组、哮喘组、过敏性鼻炎合并哮喘组。比较年龄组别和疾病组别共18种气传过敏原阳性检出率的分布差异。结果:2557例患儿SPT阳性检出率由高到低依次是夏秋季杂草花粉类、霉菌类、春季树木花粉类、尘螨类等；强阳性检出率前5位由高到低依次为大籽蒿花粉、葎草花粉、粉尘螨、白桦花粉、洋白蜡花粉。≤5岁组阳性检出率为71.5%(539/754)，6~11岁组阳性检出率为78.5%(1241/1581)，≥12岁组阳性检出率为81.1%(180/222)，不同年龄组间气传过敏原SPT阳性检出率差异有统计学意义( χ2＝16.825， P<0.05)。≤5岁组主要气传过敏原为藜草花粉(310/754，41.1%)、链格孢(307/754，40.7%)、葎草花粉(295/754，39.1%)、大籽蒿花粉(293/754，38.9%)和洋白蜡花粉(258/754，34.2%)；6~11岁组主要气传过敏原为藜草花粉(853/1581，54.0%)、葎草花粉(769/1581，48.6%)、大籽蒿花粉(768/1581，48.6%)、链格孢(751/1581，47.5%)和洋白蜡花粉(724/1581，45.8%)；≥12岁组主要气传过敏原为藜草花粉(131/222，59.0%)、葎草花粉(119/222，53.6%)、大籽蒿花粉(113/222，50.9%)、链格孢(112/222，50.5%)和粉尘螨(103/222，46.4%)。过敏性鼻炎组阳性检出率为73.6%(1164/1582)，哮喘组阳性检出率为72.4%(234/323)，过敏性鼻炎合并哮喘组阳性检出率为86.0%(561/652)，不同疾病组间过敏原SPT阳性检出率差异有统计学意义( χ2＝43.408， P<0.05)。过敏性鼻炎、哮喘、过敏性鼻炎合并哮喘主要气传过敏原均为藜草花粉。18种气传过敏原阳性检出率在3组疾病组间的差异均有统计学意义( P均<0.05)。各气传过敏原在过敏性鼻炎合并哮喘的阳性检出率均高于单一气道过敏性疾病。 结论:在气道过敏性疾病患儿中，气传过敏原致敏谱在不同年龄组和疾病组间存在差异，临床医生需对气道过敏性疾病患儿定期监测过敏原并给予预防性治疗。

气传真菌是一类重要的气传变应原，可导致过敏性鼻炎及哮喘的发生，减少真菌暴露是预防过敏个体症状加重的重要策略。因此，进行气传真菌监测，了解真菌孢子播散规律对于临床诊断、治疗和预防具有重要意义。本文旨在对气传真菌监测方法及对气传真菌分布和播散的影响因素进行阐述。

目的 分析佛山地区50岁以上老年变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的流行病学特征和吸入变应原分布特点,为老年AR的诊治提供临床参考.方法 收集2011年1月～2015年12月门诊拟诊为AR的佛山地区1 16例50岁及以上老年患者变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)结果,分析疾病的发病特点、变应原的总体分布特征和各变应原阳性率随时间的动态变化.结果 变应原总体阳性率为50.86％ (59/116),屋尘螨、粉尘螨、热带螨阳性率最高,分别是44.83％、36.21％,25.86％,其次为德国小蠊21.55％、狗毛18.10％和猫毛14.66％;男性变应原阳性率为48.28％(28/58),女性变应原阳性率为53.45％(31/58),两者比较差异无统计学意义(x2=0.310,P＞0.05).屋尘螨阳性率在5年间为历年最高;屋尘螨、热带螨、粉尘螨、德国小蠊、狗毛、猫毛、葎草及霉菌Ⅰ在5年间的阳性率均呈波动性改变,其中热带螨、律草阳性率的改变具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年AR发病与年龄、季节存在一定的关系,与性别无明显关系;尘螨是佛山地区老年AR最常见的吸入性变应原,但无整体人群体现出的增长趋势,尘螨、热带螨、德国小蠊、狗毛、猫毛、葎草及霉菌Ⅰ的阳性检出率随时间变化均呈波动性改变.