目的:对比高嵌体与全冠在修复牙体缺损中的美学效果及预后.方法:选取2020年6月-2022年1月笔者医院收治的牙体缺损患者120例(共229颗患牙),采用随机数字法分为对照组(60例,113颗患牙)和观察组(60例,116颗患牙),对照组采用常规全瓷冠修复治疗,观察组采用CAD/CAM全瓷高嵌体修复治疗,观察两组的修复时间(备牙时间、取模时间和总体操作时间),治疗后第6个月、12个月及18个月的修复效果,以及治疗前、治疗后第3个月牙周指标及龈沟液生化指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人CXC趋化因子配体16(CXC chemokine ligand 16,CXCL16)、白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)]变化,对比两组牙齿美观满意度.结果:观察组备牙时间、取模时间和总体操作时间均显著低于对照组(P＜0.05);观察组、对照组治疗后第6个月、12个月、18个月修复优良率分别为100%vs 100%、97.41%vs 85.84%、96.55%vs 83.19%,两组治疗后12、18个月比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第3个月,两组出血指数(Bleeding index,BI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙龈指数(Gingival index,GI)及龈沟液CRP、CXCL16、IL-1β水平均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05),两组咀嚼能力显著升高,且观察组显著高于对照组(均P＜0.05);观察组患者对修复体满意度(98.34%)显著高于对照组(81.67%)(P＜0.05).结论:CAD/CAM全瓷高嵌体技术应用于修复牙体缺损临床效果显著,可明显改善牙周情况及炎症反应,远期修复效果好,美观度高,患者满意度高,值得临床推广应用.

目的 观察CAD/CAM高嵌体修复术治疗后牙牙体大面积缺损的远期疗效.方法 收集2011年1月至2014年1月成都市第二人民医院收治的180例(240颗患牙)后牙牙体重度龋损累及牙髓患者的临床资料,所有患牙均在根管治疗后采用CAD/CAM数字化椅旁技术行全瓷高嵌体修复,修复后完成24个月随访调查,评定其远期疗效.结果 修复即刻,所有患者修复体耗损、折裂、脱落,边缘密合度,继发龋和牙周反应均达A级,边缘着色A级所占比例为88.33%,修复后6、12、24个月患者不同维度B级所占比例略上调,但不同时间患者修复效果分级所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后24个月患者对修复效果满意度较高,其中对解剖外形满意度(94.17%)最高,其次为边缘适合性(93.75%).结论 CAD/CAM高嵌体修复术治疗后牙牙体大面积缺损远期疗效肯定,修复稳定性高,牙体外形、色泽、光滑度好,边缘密合度高.

目的:比较CAD/CAM全瓷嵌体与Ceramage聚合瓷嵌体修复活髓后牙Ⅱ类洞的临床效果.方法:选取牙体缺损活髓后牙需制备Ⅱ类洞的患者97例,共100颗患牙.随机分为2组,分别制作CAD/CAM全瓷嵌体与Ceramage聚合瓷嵌体修复.比较2组修复后12个月、24个月的效果,参照改良美国公共卫生服务评价体系(USPHS),评价术后牙敏感、修复体折裂、修复体脱落、边缘着色情况.采用SPSS13.0软件包对2种材料嵌体修复12个月、24个月的计数资料进行X2检验,等级资料进行Wilcoxon秩和检验.结果:12个月时,2组病例均修改成功,结果无显著差异(P＞0.05).24个月时,术后牙敏感、修复体脱落例数,2组比较无显著差异(P＞0.05);修复体折裂发生例数,聚合瓷组低于全瓷组(P＜0.05);边缘着色发生例数,聚合瓷组高于全瓷组(P＜0.05).结论:聚合瓷嵌体修复活髓后牙Ⅱ类洞术后抗折裂力高于CAD/CAM全瓷嵌体,缺点是边缘着色发生率较高,应根据患者的需求选择合适的修复方案.

目的:采用CEREC椅旁CAD/CAM系统制作修复体修复老年人后牙缺损,评价其治疗1年后的临床疗效.方法:选择48例老年后牙缺损患者,共计52颗后牙,其中嵌体18颗,高嵌体24颗,嵌体冠10颗,采用CEREC椅旁CAD/CAM系统及CEREC瓷块椅旁设计并制作嵌体、高嵌体和嵌体冠,以树脂水门汀粘接.修复后满1年进行随访,采用改良美国公众健康服务标准(USPHS)对修复体、牙体和牙周等方面及患者满意度进行评价.结果:52颗患牙修复体中,嵌体、高嵌体和嵌体冠满意率分别为94.4％、91.7％和80.0％.其中1颗嵌体发生折裂,1颗高嵌体边缘不密合,1颗修复体边缘完整性轻度缺损,1颗牙体颊舌向纵折裂,1颗嵌体冠邻接关系不密合,1颗出现牙龈乳头炎.结论:CEREC椅旁CAD/CAM技术制作的修复体短期临床效果好,是修复老年人后牙缺损的有效手段.

目的:探讨用CAD/CAM设计制作玻璃陶瓷全冠和高嵌体修复低矮磨牙的临床疗效.方法:选择低矮磨牙(牙合龈距3~4 mm)行标准根管治疗后分成全冠修复组和高嵌体组,采用IPS e.max?CAD经西诺德CEREC AC (D3492)牙科修复计算机辅助设计制作系统制作全冠和高嵌体共185例,术后参照改良美国牙科协会评价标准(改良USPHS标准),从外形、边缘密合性、固位、牙龈健康、继发龋等方面进行评价并统计分析.结果:1年后随访显示两种修复方式差异无统计学意义;2年后结果显示全瓷高嵌体修复成功率较全瓷全冠高,具有统计学意义.结论:CEREC AC椅旁CAD/CAM系统制作全瓷全冠以及高嵌体对低矮磨牙进行修复均可取得良好效果,而全瓷高嵌体远期效果比全瓷全冠更为出色,可作为低矮磨牙修复的首选.

背景:数字化技术在口腔领域应用较为广泛,随着材料学和计算机应用科学的不断发展更新,其便利化、精准化以及在降低医疗成本等方面越来越优越.目的:综述数字化技术在口腔修复领域的临床应用现状及前景.方法:以"Digital technology,CAD/CAM technology,Digital impression,Digital dental shade selection,3D printing technology"为英文检索词,以"数字化技术,CAD/CAM,数字化印模,数字化比色,3D打印"为中文检索词,应用计算机在PubMed和中国知识网数据库中检索2012年1月到2017年11月发表的相关文章.纳入与口腔数字化修复相关的研究文献,排除重复性研究,最终纳入68篇文献进行归纳和总结.结果与结论:数字化修复技术在口腔修复的各个领域已被广泛应用,如单冠、嵌体、贴面、固定桥、可摘局部义齿修复及复杂的全口义齿等制作.相对于传统口腔修复技术,数字化印模、比色及数字化材料设计和加工技术具有更高的时效性、美观性、节约性.随着科学技术的不断发展创新,数字化技术在口腔修复学领域有极大的潜力与未来.

目的:评价CAD/CAM高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床疗效.方法:选择105个因牙髓炎或根尖周炎行根管治疗的磨牙,牙体缺损类型为Ⅱ类洞,采用CAD/CAM进行高嵌体修复.术后3、6、12个月复查,依据自评和他评标准进行临床疗效评价.结果:共99个患牙完成1年随访,牙体缺损CAD/CAM修复术后3、6、12个月成功率分别为97.98％、96.97％、94.95％.结论:CAD/CAM高嵌体可作为磨牙根管治疗术后大面积牙体缺损的临床修复选择.

目的:观察后牙Ⅱ类洞应用复合树脂嵌体、计算机辅助设计/制造技术(CAD/CAM)全瓷嵌体的修复效果及预后情况.方法:选择2015年9月至2016年9月中国人民解放军第三〇三医院收治的124例(患牙157颗)后牙Ⅱ类洞患者,按随机数字表法分为两组,每组62例,对照组行复合树脂嵌体修复,观察组行CAD/CAM全瓷嵌体修复,对比两组修复效果及预后情况.结果:观察组修复达A级比例为93.55％,显著高于对照组的51.61％(P＜0.05);观察组修复后牙菌斑指数(PIL)、牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)均优于对照组(均P＜0.05);1年后,观察组修复牙体的磨损率为3.23％,边缘着色率为1.61％,均低于对照组的17.74％、14.52％(均P＜0.05).结论:后牙Ⅱ类洞应用CAD/CAM全瓷嵌体修复的效果显著,能有效提升修复分级,保护牙周健康,且修复牙体少有折裂、磨损、边缘着色情况,患者预后良好.

目的:探究CAD/CAM系统制作玻璃瓷高嵌体修复严重磨牙缺损的临床效果与安全性.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者医院口腔科收治的龋病致严重磨牙缺损的188例患者(患牙264颗),根据随机数字表法将其分为观察组(94例,患牙131颗)和对照组(94例,患牙133颗).观察组在一次性根管治疗1周后采用CAD/CAM玻璃瓷高嵌体修复,对照组采用银汞合金嵌体修复.嘱患者每半年复诊1次,采用改良美国公众健康服务标准对修复体进行评价.随访期间检测两组患者患侧龈沟液内肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)与基质金属蛋白酶-8(matrix metalloproteinase-8,MMP-8)含量.术后24个月,采用笔者医院自拟的牙科患者生活质量评分量表对其进行评价.结果:术后12、18及24个月观察组临床疗效均优于对照组(均P<0.05).术后6、12、18及24个月观察组患侧龈沟液内TNF-α和MMP-8含量均低于对照组(均P<0.05).术后24个月观察组生理功能、情感功能和社会功能评分均高于对照组(均P<0.05).结论:在修复磨牙缺损方面,CAD/CAM系统制作玻璃瓷高嵌体较银汞合金嵌体效果显著,具有更高的稳定性和生物相容性,值得临床推广.

目的:对比分析二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体与全冠修复后牙根管治疗后邻牙合缺损的操作过程与临床疗效.方法:选择在北京市海淀医院口腔科就诊的根管治疗后邻牙合缺损的患者70例(共70颗患牙).其中41例采用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体修复,29例采用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM全冠修复,记录术中使用桩核情况、牙体预备时间等,术后3年进行回访,观察其修复体边缘密合度、外形、边缘着色、颜色匹配、继发龋、表面质地及食物嵌塞等情况,并填写满意度调查表.结果:高嵌体修复组使用桩核率及牙体预备时间低于全冠修复组,两种修复方法组间差异有统计学意义(P<0.05);3年后疗效评价,两种修复方式组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后邻牙合缺损的后牙,修复过程可减少桩核使用,缩短备牙时间,减少就诊次数;3年期的临床效果等同于二硅酸锂可切削玻璃陶瓷全冠修复,远期效果有待观察.