目的:探讨原发性泪小管炎的临床特征、诊疗经验以及病原微生物的分布特征,为原发性泪小管炎的诊治提供一定的参考.方法:回顾性临床研究.纳入2019-06/2023-02期间在无锡市第二人民医院眼科诊断为原发性泪小管炎119例120眼.治疗方法主要分为保守治疗(经泪点清除泪小管结石联合管内注入抗生素眼膏)和手术治疗.病原微生物检查方法包括分泌物涂片镜检和微生物培养.结果:原发性泪小管炎多见于中老年女性,主要表现为长期眼红、分泌物增多,但多不伴有流泪症状.118例(99.2％)单眼发病,下泪小管发病63例63眼(52.5％).实验室检查:119例120眼中有4例4眼未行实验室检查,余115例116眼检查结果如下:分泌物涂片革兰染色镜检,102例103眼(88.8％)检出放线菌,真菌涂片均为阴性;微生物培养,85例86眼(74.1％)细菌培养阳性.共培养出111株细菌,26种菌株.其中需氧菌32株(28.8％),厌氧菌26株(23.4％),兼性厌氧菌53株(47.7％).最常见菌种为:链球菌20株,葡萄球菌13株,丙酸杆菌和二氧化碳嗜纤维菌各10株.放线菌仅4例4眼(3.4％)培养阳性,真菌培养均为阴性.治疗情况:119例120眼中,114例115眼(95.8％)通过保守治疗经泪点清除泪小管结石联合管内注入抗生素眼膏(微创治疗方法,IOI)后痊愈,5例5眼保守治疗效果不佳,接受手术治疗后均达到治愈,总的治愈率100.0％.结论:原发泪小管炎发病率低,好发于中老年女性,单眼下泪小管多见,临床易漏诊误诊,放线菌为主要致病菌,多为混合感染,菌种异质,厌氧或兼性厌氧菌为主,链球菌、葡萄球菌最为常见.真菌性泪小管炎罕见.泪小管炎确诊后治愈率高,推荐IOI法作为泪小管炎初始治疗.

评价泪小管切开联合RS 管置入治疗泪小管炎的临床效果.方法 回顾性病例研究.分析我院2017 年 1 月至2021 年 8 月采用泪小管切开联合RS管置入的方法治疗的9 例(9 只眼)泪小管炎患者的临床资料,患者年龄33～68 岁,女性7 例,男性2 例,随访 12 个月.结果 9 例患者预后均良好,泪道冲洗通畅,随访期内无复发.结论 泪小管切开联合RS管置入是一种治疗泪小管炎的较好方法,它具有复发率低,脱落率低,操作简单,患者感受好等优点.

目的 观察并总结泪小管炎的临床特征及患者行泪小管切开联合激光+置管术的疗效,探讨该治疗方法的可行性.方法 回顾性分析泪小管炎的30例(31眼)患者临床资料,采用YAG激光疏通泪道后再行泪小管切开联合环形引流管植入术,术后根据患者病情恢复情况于3～6个月后拔除泪道引流管,并继续跟踪随访半年.结果 30例患者中29例患者经治疗后症状明显减轻并消除,1例患者症状仍持续.结论 选择泪小管壶腹部切开联合激光置管术能有效治愈泪小管炎,值得临床使用并推广.

目的 探讨泪小管炎的病原学及药物敏感性特征.方法 回顾性病例系列研究.选择2011至2016年于首都医科大学北京同仁眼科中心确诊为泪小管炎且未合并泪囊炎的患者52例,其中男性10例,女性42例.平均年龄60.3岁.分析患者的一般资料、细菌培养结果、药物敏感性试验结果.对计数资料进行卡方检验.结果 细菌培养阳性率为78.8％(41/52),真菌培养均为阴性.41例细菌培养阳性的患者,共分离出细菌60株,以革兰阳性菌为主,其中葡萄球菌属11株(18.3％)、丙酸杆菌属11株(18.3％)、链球菌属9株(15.0％)为常见菌属.13例患者(25.0％)为混合感染,均为女性;13.3％(8/60)的菌株为多重耐药菌.细菌对氟喹诺酮类抗生素敏感率(79.3％,230/290)高于头孢菌素类(62.1％,36/58)和氨基糖苷类(56.3％,98/174)抗生素,差异具有统计学意义(x2=7.977,27.738;P＜O.05).除万古霉素以外,加替沙星对阳性菌的敏感性最高,妥布霉素为最低.结论 泪小管炎好发于女性、老年患者,葡萄球菌属、丙酸杆菌属、链球菌属为最常见的菌属,加替沙星可以作为首选抗生素,对于多重耐药菌应注意抗生素联合使用.

目的 观察泪小管前壁切除联合泪道逆行置管术治疗扩张型泪小管炎的效果.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月扩张型泪小管炎17例(17眼)的临床资料,行泪小管前壁切除逆行置管术治疗,术后随访18个月.结果 16例治愈,治愈率94.1％,1例泪小管再次堵塞.结论 泪小管前壁切除联合逆行置管术重建泪小管,恢复泪道引流功能,疗效良好,不易复发,是治疗慢性扩张型泪小管炎较好的手术方法.

目的 比较部分泪小管前壁切除联合硅胶管置管术与泪小管切开术治疗泪小管炎的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月至2017年1月重庆医科大学附属永川医院眼科住院确诊为泪小管炎34例(34眼)患者的临床资料,根据手术方法不同分为两组:对照组15例(15眼)行传统泪小管切开术;试验组19例(19眼)行部分泪小管前壁切除联合硅胶管置管术.术后随访6～12个月.结果 试验组有效率高于对照组[94.7%(18/19)比60.0%(9/15)](P＝0.028).两组治愈者随访期间均未见复发病例.结论 与泪小管切开术相比,部分泪小管切除成形联合置管术治疗泪小管炎治愈率高,是临床治疗泪小管炎切实可行的方法.