食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，严重威胁我国居民生命健康。食管癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低食管癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的食管癌筛查与早诊早治指南，将促进中国食管癌筛查的同质性和规范性，提高食管癌筛查的效果。中国食管癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导，由国家癌症中心发起，联合多学科专家，整合食管癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展，同时考虑中国国情和食管癌筛查的实际经验，根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法，针对食管癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐，旨在保证食管癌筛查与早诊早治效果，为中国的食管癌防控提供科学依据。

胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁居民生命健康。胃癌高风险人群接受筛查和早诊、早治能够有效降低胃癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的胃癌筛查与早诊早治指南，将促进中国胃癌筛查的同质性和规范性，提高胃癌筛查的效果。中国胃癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导，由国家癌症中心发起，联合多学科专家，整合胃癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展，同时考虑中国国情和胃癌筛查的实际经验，根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法，针对胃癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐，旨在保证胃癌筛查与早诊早治效果，为中国的胃癌防控提供科学依据。

目的:探讨体素内不相干运动（IVIM）成像在食管鳞癌神经侵犯术前评估中的应用价值。方法:采用前瞻性研究方法。选取2016年1月至2019年4月郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）收治的63例术前行IVIM成像检查食管鳞癌患者的临床病理资料。患者均于术前行常规磁共振成像扫描及IVIM成像序列检查，计算表观扩散系数、扩散系数、灌注系数及灌注分数值。观察指标：（1）入组患者情况。（2）食管鳞癌神经侵犯IVIM成像检查情况及其诊断效能。正态分布的计量资料以 x±s表示，组间比较采用独立样本 t检验；偏态分布的计量资料以 M（ Q1， Q3）或 M（范围）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用 χ2检验。采用组内相关系数（ICC）评价结果的一致性，采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价诊断效能。 结果:（1）入组患者情况：筛选出符合条件的患者63例；男41例，女22例；年龄为60（43~74）岁。63例食管鳞癌患者中，神经侵犯17例，无神经侵犯46例。神经侵犯和无神经侵犯患者肿瘤分化程度（高分化、中分化、低分化），浸润深度（T1期、T2期、T3期、T4期），淋巴结转移（有、无）分别为0、6、11例，0、3、13、1例，15、2例和6、24、16例，1、22、23、0例，12、34例，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（ Z=-2.32、-2.49， χ2 =19.58， P<0.05）。（2）食管鳞癌神经侵犯IVIM成像检查情况及其诊断效能：神经侵犯和无神经侵犯患者表观扩散系数值、扩散系数值、灌注系数值、灌注分数值分别为（2.21±0.33）×10 ?3 mm 2/s、（1.46±0.31）×10 ?3 mm 2/s、32.50（15.55，46.75）×10 ?3 mm 2/s、（0.34±0.09）×10 ?3 mm 2/s和（2.45±0.45）×10 ?3 mm 2/s、（1.72±0.38）×10 ?3 mm 2/s、34.85（23.43，51.20）×10 ?3 mm 2/s、（0.42±0.13）×10 ?3 mm 2/s，两者表观扩散系数值、扩散系数值、灌注分数值比较，差异均有统计学意义（ t=-2.03，-2.52，-2.34， P<0.05）；灌注系数值比较，差异无统计学意义（ Z=-0.84， P>0.05）。2位影像学诊断医师对63例食管鳞癌患者表观扩散系数值、扩散系数值、灌注系数值、灌注分数值测量的一致性良好，ICC分别为0.96、0.92、0.89、0.95。受试者工作特征曲线结果显示：表观扩散系数值、扩散系数值、灌注分数值的最佳截断值分别为2.50×10 ?3 mm 2/s、1.68×10 ?3 mm 2/s、0.41，AUC分别为0.67［95%可信区间（ CI）为0.54~0.79）、0.70（ 95%CI为0.58~0.81）、0.69（ 95%CI为0.57~0.80）；联合扩散系数值和灌注分数值诊断食管鳞癌神经侵犯的AUC为0.74（ 95%CI为0.62~0.84），截断值为0.20，灵敏度为94.1%，特异度为56.5%。 结论:IVIM成像参数扩散系数值及灌注分数值可进行良好术前评估及预测食管鳞癌合并神经侵犯，两者联合应用可进一步提高其诊断效能。

目的:提出可应用于图像质量差、多叶准直器（MLC）遮挡和非刚性变形的兆伏级图像的无标记射束方向观（BEV）肿瘤放疗跟踪算法。方法:采用窗口模板匹配、图像结构转换和demons非刚性配准方法，解决兆伏级图像中的配准问题。在模体中生成质量保证（QA）计划并在加速器上手动设置治疗偏移后执行，收集治疗过程中的682幅电子射野影像装置（EPID）图像作为固定图像；同时采集计划系统中对应射野角度的数字重建影像（DRR）图作为浮动图像，验证算法的准确性。此外收集21例肺部肿瘤治疗患者的共533对图像进行肿瘤跟踪研究，提供治疗过程中肿瘤位置变化定量结果。图像相似度用于跟踪结果的第三方验证。结果:算法可应对不同程度（10%~80%）的图像缺失，模体验证中86.8%的跟踪误差在3 mm以下，80%在2 mm以下。配准前后归一化互信息（NMI）变化为（1.182±0.026）~（1.202±0.027）（ P<0.005），豪斯多夫距离（HD）变化为（57.767±6.474）~（56.664±6.733）（ P<0.005）。病例结果以平移为主（-6.0~6.2 mm），但非刚性形变仍存在。配准前后NMI变化为（1.216±0.031）~（1.225±0.031）（ P<0.005），HD变化为（46.384±7.698）~（45.691±8.089）（ P<0.005）。 结论:本文算法可应对不同程度图像缺失，且在数据缺失图像的非刚性配准中表现较好，适用于不同放疗技术，为多模态、部分数据及图像质量较差的兆伏级图像处理提供了参考思路。

在苯教神话中，由于神魔战争，源于魔的“毒”导致了“污染”和“疾病”，于是便有了用来解“毒”的“甘露”，所以“甘露”（bdud rtsi）一词与“魔”（bdud）有关。用于净化“污染”时，“甘露”具现为“灿”；用于治疗“疾病”时，“甘露”具现为“药”。因为“甘露”具有净化和治疗作用，所以“甘露”所化的温泉也具有相应的作用。由于种种不便，藏族先民开始使用同样源于“甘露”的药物来模仿和替代温泉，从而形成了藏医药浴。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁我国居民生命健康。胃癌高风险人群接受筛查和早诊、早治能够有效降低胃癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的胃癌筛查与早诊早治指南，将促进中国胃癌筛查的同质性和规范性，提高胃癌筛查的效果。中国胃癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导，由国家癌症中心发起，联合多学科专家，整合胃癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展，同时考虑中国国情和胃癌筛查的实际经验，根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法，针对胃癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐，旨在保证胃癌筛查与早诊早治效果，为中国的胃癌防控提供科学依据。

目的:提出量化评估不同形变图像配准(DIR)算法的新指标，增加形变配准向临床实践进一步发展的可能。方法:首先基于正向形变场(DVF)的雅可比行列式(JD)提出雅可比行列式均值(JDM)，然后引入逆向DVF的JD，提出DVF雅可比行列式误差(DJDE)。在肺癌和鼻咽癌图像上采用光流场形变配准算法(OF-DIR)和快速弹性正则化Demons形变配准算法(FD-DIR)进行配准。最后使用JDM和DJDE，以及雅可比行列式负值百分比(JDNP)、逆一致性误差(ICE)及归一化均方误差(NMSE)进行配准算法评估。对比不同评估指标在不同肿瘤图像以及不同算法上的差异，并采用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析。结果:在肺癌中，OF-DIR的JDM、NMSE、DJDE和ICE均优于FD-DIR，差异具有统计学意义( z ＝ －2.24、－4.84； t ＝ 4.01、6.54， P<0.05)。在鼻咽癌中，OF-DIR的DJDE、ICE和NMSE均优于FD-DIR，差异具有统计学意义( t ＝ 4.46、－7.49， z ＝ －2.22, P<0.05)，JDM差异无统计学意义( P>0.05)。在肺癌及鼻咽癌中，OF-DIR的JDNP均差于FD-DIR，差异具有统计学意义( z ＝ －4.29、－4.02， P<0.01)。此外，DJDE在ROC曲线上更具特异性及敏感性(AUC＝0.77)，针对不同部位肿瘤图像有不同表现结果。 结论:JDM及DJDE是评估形变算法的有效指标，肺癌及鼻咽癌均适合使用OF-DIR，而FD-DIR在使用时需注意器官组织动度对配准效果的影响。

目的:比较Horn-Schunck光流法、Demons算法、加速Demons算法、水平集算法以及快速自由形变算法5种常用弹性配准方法在放射治疗中的应用.方法:选择10例行盆腔放射治疗患者,采集其放射治疗定位时CT图像与放射治疗期间CT图像,利用5种常用弹性配准方法,通过自主编程实施弹性配准,并对配准结果进行比较.结果:5种常用弹性配准方法平均最小均方误差(MSE)减少6.7%~26.0%,平均相关系数(CC)提高2.6%~3.7%,平均配准时间为107.5~220.8 s.结论:Horn-Schunck光流法、Demons算法、加速Demons算法、水平集算法以及快速自由形变算法5种弹性配准方法均取得较好的配准效果,推荐使用Horn-Schunck光流法对放射治疗CT图像进行弹性配准.利用弹性配准模型,能够更精确地模拟器官运动,是监测危及器官个体化剂量进一步研究的方向.

CT扫描中,水溶性碘造影的存在使得计划CT和在线CT图像中血管内的HU值出现非常大的偏差,从而导致计划CT和在线CT图像错配.针对该问题,本研究提出了一种基于预处理的计划CT和在线CT形变配准方法.首先,根据CT图像组织和结构的信息,利用阈值分割方法分割出血管,并将所有分割中最大的联通区域作为初始分割的强化血管;其次,利用分割得到的强化血管区域外扩5 mm,作为外扩的强化血管,并将血管用固定的HU值进行填充;最后,对完成填充后的图像利用Demons算法进行形变配准.实验结果显示本文提出的带有预处理的形变配准方法,可以较好地解决水溶性碘造影剂引起的CT错配问题.

微分同胚Demons能保证变形场的光滑可逆性,避免不合理形变的产生,但迭代次数需手动设定,且对配准结果影响较大.为解决此问题,提出自适应微分同胚的多分辨率Demons算法.首先利用非刚性配准的优化理论框架和多分辨率的策略,引入基于灰度的相似度能量函数,并设置配准终止条件,最终实现迭代次数的自适应.用check board图像,相同模态和不同模态的磁共振图像进行测试,采用配准评价指标进行定量分析,并分析不同驱动力和参数对配准结果的影响.实验结果表明:对于相同模态的磁共振图像,均方误差为514.796 5,归一化互相关系数为0.999 3,结构相似度为0.994 8;对于不同模态的磁共振图像,均方误差为1 354.1,归一化互相关系数为0.593 5,结构相似度为0.511 6;该算法均方误差最小,归一化相关系数、结构相似度最高;该算法具有高效性和鲁棒性,可用于磁共振图像的非刚性配准.