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精准胃癌外科诊疗中国专家共识(2024版)
编辑人员丨4天前
胃癌的发病率和病死率均位居我国恶性肿瘤前列,外科手术切除依然是重要的治疗手段之一。精准医学是当代医学发展的重要趋势。但是针对胃癌的精准外科诊断与治疗,国内尚未达成共识。因此,中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师专家工作组、《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,基于国内外现有的临床研究证据并结合国内实际情况,对病情评估、外科决策、手术规划、标本外科处理、生物样本库建设、围手术期辅助治疗、术后加速康复和人文关怀等精准胃癌外科诊断与治疗的若干重要问题进行多次研讨,制订《精准胃癌外科诊疗中国专家共识(2024版)》(以下简称共识)。本共识形成16条推荐意见,以供国内同行参考,旨在推广精准胃癌外科诊断与治疗理念以及指导胃癌外科临床实践。
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编辑人员丨4天前
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遗传性视网膜疾病患者基因诊断中不容忽视的问题
编辑人员丨4天前
遗传性视网膜疾病(IRD)是一组具有高度遗传和临床异质性的单基因遗传性眼病,可通过基因检测明确临床诊断。近30年现代分子遗传学的迅速发展,大大提高了基因检测的检出率和准确性,给IRD患者带来了希望。但由于各种IRD临床表型之间的重叠,同一致病基因的变异可导致不同的临床表型,IRD患者基因诊断的复杂性仍然存在。针对这些不容忽视的问题,眼科医师应重视患者临床表型的全面评估,准确选择基因检测方法,合理判定致病基因和变异,从而指导患者下一步的治疗和遗传咨询。
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编辑人员丨4天前
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中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)
编辑人员丨4天前
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南更新由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)和中华骨科杂志编辑部牵头发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation,GRADE)分级体系和国际实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)遴选出骨科医生最为关注的15个临床问题,最终形成30条循证医学推荐意见,旨在提高OA诊疗的科学性并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。
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编辑人员丨4天前
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前十字韧带全内重建技术中国专家共识(2023年版)
编辑人员丨4天前
前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的膝关节运动性损伤,可导致膝关节功能受损,继发半月板和关节软骨损伤。随着国内全民体育活动参与度的提高,ACL损伤逐渐呈现高发病率、低龄化及高治疗费用的趋势。ACL重建能有效恢复膝关节稳定性和运动功能,是目前首选的ACL损伤治疗方式。其中,ACL全内重建技术更符合现代ACL损伤治疗的个体化、微创化和精细化原则,已在临床上推广应用。但关于ACL全内重建的手术指征、技术要点、儿童和青少年患者的适用性和康复方案等临床问题,目前尚无相关共识。为普及和规范ACL全内重建技术,由中华医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组、中国医师协会运动医学医师分会和中华骨科杂志编辑部发起,汇总当前的循证医学证据以及我国ACL损伤诊治的特点和临床经验,基于改良Delphi法组织国内运动医学和骨科领域专家制订了《前十字韧带全内重建技术中国专家共识(2023年版)》。共识针对ACL全内重建技术临床应用中存在的问题提出了15条建议,旨在为ACL全内重建技术的规范化应用提供指导和参考。
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编辑人员丨4天前
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《中国髌股关节骨关节炎诊疗指南(2020年版)》要点解读
编辑人员丨4天前
髌股关节骨关节炎(patellofemoral osteoarthritis,PFOA)是膝关节骨关节炎的一种重要亚型,因人群患病率高、疾病负担重,近年来受到广泛关注。为此,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)、中华医学会骨科学分会关节外科学组以及《中华骨科杂志》编辑部组织并成立了指南制订专家小组,按照指南制订规范,于2020年9月发布了《中国髌股关节骨关节炎诊疗指南(2020年版)》,对我国PFOA临床诊疗实践的规范化具有重要指导意义。指南内容主要包括PFOA的诊断(症状、体征和影像学改变)、非手术治疗(基础治疗和药物治疗)以及手术治疗(修复性手术和重建手术)等管理措施。本文基于《中国髌股关节骨关节炎诊疗指南(2020年版)》,对PFOA诊疗相关的热点问题进行解读。
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编辑人员丨4天前
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重视视网膜母细胞瘤的规范化治疗,提升视网膜母细胞瘤的治疗水平
编辑人员丨4天前
视网膜母细胞瘤(RB)的治疗已经到了挽救生命的同时挽救视力(life-saving and vision-saving care)的阶段。既要提高RB患儿的生存率,延长生存时间;同时也要保留眼球,提高生活质量。诊断不及时,不恰当的治疗,都会引起RB复发、向眼外蔓延和转移,保眼率降低,生存机会减少。随着对RB治疗的不断探索,新的治疗方式不断出现,如何正确选择、评价这些治疗方式,对RB患儿采取最安全有效的规范化治疗,达到远期治愈的效果,是临床医生需要切实考虑的问题。
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编辑人员丨4天前
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高校课程思政评价指标体系构建研究述评
编辑人员丨4天前
目的:对高校课程思政评价指标体系构建的研究进行分析,了解课程思政评价指标体系构建的现状和问题。方法:以"课程思政""评价体系""评价指标体系"为关键词检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库的期刊论文,检索年限为2017年1月1日至2022年8月20日,对检索结果进行描述性统计分析。结果:共检索出论文118篇,最早的论文发表于2018年,其中,25篇(21.2%)论文描述了评价指标体系的构建方法。这25篇论文中,有9篇(36.0%)的评价指标体系只采用单一构建方法,16篇(64.0%)的评价主体为教师和学生,有11篇(44.0%)的评价指标体系有明确的权重赋值,4篇(16.0%)的评价指标体系进行了信效度检验。结论:高校课程思政评价指标体系构建的研究逐渐受到重视,但是评价指标体系构建过程的科学性有待提高,评价主体有待多元,内容有待完善。
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编辑人员丨4天前
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重视眼底手术的创新
编辑人员丨4天前
随着科技的不断进步,眼底手术领域将迎来越来越多的创新和突破。眼底手术的创新对于提高手术成功率、减少并发症风险以及改善患者预后和生活质量非常重要。这其中包括了玻璃体切割系统的创新,玻璃体切割手术在其他眼病中的创新应用,眼底手术方式的创新,技术和理念的创新以及多学科合作等多个方面,推动了眼底病的不断发展。眼底病医生应高度重视眼底手术的创新应用,更好地服务患者。
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编辑人员丨4天前
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加速康复理念在梗阻性黄疸规范治疗中应用的专家共识
编辑人员丨4天前
因胆道系统特殊的解剖学特点及复杂的病理生理学过程,梗阻性黄疸具有治疗棘手、并发症多、恢复慢和住院时间长等特点。加速康复外科的核心——加速康复理念应用于梗阻性黄疸的治疗,可达到减轻应激反应、早期干预、减少并发症、缩短住院时间、降低再入院风险及降低医疗费用的目的;其核心理念为尽早解除梗阻、恢复胆道连续性及胆汁的肠肝循环,加速肝功能及受损器官功能的恢复,降低术后并发症发生率。鉴于此,中华医学会外科学分会胆道外科学组、白求恩公益基金会肝胆专委会、中华外科杂志编辑部组织相关专家,共同制订了本共识。本共识包括总则、梗阻性黄疸的术前胆汁引流、梗阻性黄疸相关疾病的治疗等17条推荐意见,旨在为加速康复理念在我国梗阻性黄疸治疗中的规范化、标准化应用提供参考。
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编辑人员丨4天前
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健康体检质量控制研究的文献计量及可视化分析
编辑人员丨4天前
目的:了解近15年健康体检质量控制的研究现状、研究热点和研究前沿 。方法:检索并分析中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)数据库中2006—2020年主题为“健康体检并且质量控制”的期刊文献,采用Excel表格分析文献时序和学科分布,CiteSpace V软件对机构、关键词进行可视化分析。结果:共得到306篇文献,近15年的发文量总体呈增长趋势,发文量以2019年最高(36篇)。主要集中在医药卫生方针政策与法律法规研究、临床医学以及预防医学与卫生学等学科,少数文献属于交叉学科。发文量位居前三的机构分别为海军总医院海空勤体检中心、天津医科大学总医院健康管理中心、解放军总医院健康管理研究院,海军总医院海空勤体检中心、《中华健康管理学杂志》编辑委员会、中华医学会健康管理学分会等的中介中心性较强,机构间的合作联系较少。306篇文献中统计发现的高频关键词是“质量控制”“健康体检”“质量管理”“健康管理”“体检中心”“戴明环(Plan-Do-Check-Action Cycle,PDCA循环)”“体检质量”等。“健康管理”是近3年的关键突现词。结论:我国近15年健康体检质量控制的关注度逐渐增加,但学科间、机构间的交叉联系较少。研究热点表现在健康体检机构的内部质量控制和先进的管理理论的应用。由单纯健康体检向健康管理服务转变是研究前沿。
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编辑人员丨4天前
