目的:比较分析向地眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)患者应用改良Gufoni法与传统Gufoni法的临床疗效.方法:将2017年1月1日至2021年6月30日收治的84例确诊的原发性向地眼震型水平规管良性阵发性位置性眩晕的患者随机分为改良组(42例)和对照组(40例),改良组予以传统Gufoni法联合向健侧甩头复位,对照组予以传统Gufoni法复位,评定两组疗效(观察首次复位30 min、l d后的疗效,若复位未成功,继续给予相同的手法复位,但复位次数不能超过3次,复位30分钟后对复位效果进行观察);同时观察复位成功后的残留症状.结果:1.改良组的首次复位成功有38例(90.5％)高于对照组24例(57.2％),两组差异有统计学意义(x2=12.07,P=0.001).经过3次复位,改良组有41例(97.6％)复位成功,对照组复位成功的有36例(85.7％),两组整体复位成功率比较差异有统计学意义(x2=3.896,P=0.048).改良组复位成功所需循环次数少于传统组,两组差异有统计学意义(Z=2.071,P=0.047).2.改良组复位成功后有残余症状的患者占比例为21.4％(9/42),显著低于对照组42.9％(18/42),2组患者之间的差别具有统计学意义(x2=4.421,P=0.035).改良组的患者中同时出现2种残余症状的比例为4.8％(2/42),低于传统组19.1％(8/42),2组之间的差异有统计学意义(x=4.086,P=0.043).结论:改良Gufoni法较传统Gufoni法提高了首次复位、总复位成功率,减少了复位成功所需循环次数,而且减少了残留症状的发生率.

目的 探讨改良翻滚(barbecue,BBQ)对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxys-mal positional vertigo,HC-BPPV)的疗效.方法 选取2019年1月至2022年12月北京市东直门医院脑病科单侧HC-BP-PV患者465例,根据手法复位方法分为Gufoni组(166例)和改良BBQ组(299例),其中Gufoni组采用Gufoni复位法,改良BBQ组采用改良BBQ复位法.比较两组临床疗效和变位试验时间.结果 465例患者中男140例,女325例,年龄16～89岁,平均(55.2±13.7)岁.两组临床疗效、复诊情况及dix-hallpike时间的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),改良BBQ组roll-test时间[288.0(230.0,370.0)s]低于Gufoni组[315.0(189.0,425.0)s],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良BBQ复位法对HC-BPPV的疗效与Gufoni相当,但用时更短,在一定程度上减轻患者痛苦.

目的 观察改良手法复位联合盐酸倍他司汀氯化钠治疗不典型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果.方法 选取2015年8月—2016年8月哈励逊国际和平医院耳鼻喉科收治的330例不典型BPPV为研究对象,按治疗方法分为观察组、手法复位组、倍他司汀组,每组110例,观察组使用改良Semont1、Semont2、Gufoni手法复位联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,手法复位组使用传统Semont手法复位治疗,倍他司汀组采用盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗.结果 3组治疗后VSI评分明显降低,BBS评分、计时平衡试验结果升高,LVA、RVA、BA平均血流速度显著上升,且观察组各项指标改善均优于手法复位组和倍他司汀组(P<0.05);治疗后1周、3个月,观察组总有效率高于手法复位组和倍他司汀组(P<0.05);治疗后3个月、6个月,观察组复发率低于手法复位组和倍他司汀组(P<0.05).结论 采用改良手法复位联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗不典型BPPV有利于减轻症状,改善血液循环,提高治疗效果,降低复发率,可在临床积极推广和应用.

目的 比较Gufoni与Barbecue方法应用于水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)向地眼震型患者的治疗效果.方法 选取2012年9月至2015年9月宁波市镇海龙赛医院HSC-BPPV向地眼震型患者52例为研究对象,采用随机数字表法分组:研究组(n＝26)行Gufoni法治疗,对照组(n＝26)行Barbecue翻滚法治疗.观察两组近期临床疗效、眩晕障碍量表(DHI)评分、平均复位循环数及不良反应率.结果 研究组临床疗效与对照组差异无统计学意义(Z＝-0.636,P＞0.05).治疗前、治疗后2周两组DHI各指标评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后8周研究组情感、功能、躯体三项DHI指标评分均显著低于对照组(t＝2.234、4.071、4.774,均P＜0.05).两组平均复位循环数、不良反应率差异无统计学意义(t＝1.253,χ2＝0.638,均P＞0.05).结论 Gufoni和Barbecue方法治疗HSC-BPPV向地眼震型患者近期临床疗效相当,对远期眩晕症状影响程度的改善方面Gufoni法显著优于Barbecue翻滚法.

目的:探讨手法复位治疗具有典型眼震的良性阵发性位置性眩晕 (BPPV) 患者的疗效.方法:统计分析907例具有典型眼震的BPPV患者的基本情况, 并根据患者BPPV类型, 应用相应的手法复位方法进行治疗, 分析并总结手法复位治疗的临床效果.结果:907例具有典型眼震的BPPV患者的受累半规管分布:后半规管489例 (53.9％), 水平半规管312例 (34.4％), 前半规管63例 (6.9％), 多半规管受累为43例 (4.8％).根据生存分析曲线分析, 后半规管BPPV中改良Semont复位法和Epley复位法的中位康复时间估计值均为3d, 且2种复位法的生存曲线无明显差异;水平半规管BPPV中Barbecue复位法和李氏水平半规管复位法的中位康复时间估计值均为3d, 而Gufoni复位法的中位康复时间估计值是1d, 但3种复位法的生存曲线无明显差异.前半规管BPPV中李氏前半规管快速复位法于1d、3d、1周、1个月各治愈7例、31例、57例、58例, 失访5例, 根据生存曲线该方法的中位康复时间估计值为3d.结论:手法复位治疗方法安全, 操作简单, 治疗时间短, 见效快, 疗效确切, 是治疗BPPV的首选方法.

目的 分析水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)患者的眼震特点,并观察根据眼震特点选择手法复位治疗的疗效.方法 根据红外线视频眼震电图仪(Chartr 200 Type1068,丹麦尔听美公司)记录的56例HC-BPPV患者变位试验诱发的眼震特点进行定侧和分型,其中水平向地性眼震患者38例,有28例接受Barbecue翻滚法治疗,10例不适于翻滚或体位维持困难者接受Gufoni法治疗;水平背地性眼震18例,采用Appia-ni法复位后转变为水平向地性眼震13例,再按Barbecue翻滚法治疗或Gufoni法进行复位,方向不能转换者5例,按李氏复位法进行复位;每种方法循环复位2次.观察治疗效果.结果 1周后,治愈33例(58.93％,33/56),有效16例(28.57％,16/56),无效7例(12.50％,7/56),总有效率为87.50％(49/56);3个月后治愈42例(75.0％,42/56),有效8例(14.29％,8/56),无效2例(3.57％,2/56),复发4例(7.14％,4/56),总有效率为89.29％(50/56).结论 根据变位试验诱发的眼震特点选择不同的手法复位治疗HC-BPPV,可取得满意的疗效.

目的:通过对单纯手法复位与晕听区针刺结合手法复位对向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕的治疗效果比较,探索晕听区针刺结合手法复位的治疗效果.方法:所有病例来自本附属医院,共60例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用针刺晕听区结合手法复位治疗,主穴取晕听区、百会穴配合对症选穴;手法复位采用Gufoni法(向健侧)治疗.结果:观察组和对照组组间治疗前DHI评分比较,无统计学意义(P＞0.05);治疗后1天、7天,两组DHI评分与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05);治疗后1天、7天两组间情绪评分、功能评分及DHI总分比较,有统计学意义;治疗后1天两组间躯体评分比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后7天两组间躯体评分比较有显著性统计学意义(P＜0.01);观察组治疗总有效率为93.3％,对照组为86.7％,两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:晕听区针刺配合手法复位治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕具有较好临床疗效.

目的 探讨Gufoni法治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕的有效性.方法 选择2016年1-12月共87例向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,均采用Gufoni法复位2次,次日复查,仍存在向地性眼震和眩晕者,再次行Gufoni法复位2次,30 min后复查.结果 87例患者经Gufoni法复位后,次日复查有效率为71.26％ (62/87),再次复位后有效率为86.21％(75/87).12例无效患者中8例仍存在向地性眼震,予强迫健侧卧位法治愈;4例转变为后半规管良性阵发性位置性眩晕,予Epley法复位治愈.结论 Gufoni法可以作为治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕的有效方法,且多次重复可以提高疗效.

目的 探讨摇头后Supine roll试验对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)的诊断价值.方法 对可疑良性阵发性位置性眩晕的165例患者,行摇头后Supine roll试验,确诊为HC-BPPV者,进行Bar-becue手法复位和/或Gufoni手法复位,观察疗效,分析该方法用于HC-BPPV诊断是否正确.结果 165例眩晕患者中,经摇头后Supine roll试验诊断为HC-BPPV 15例(9.09％,15/165),均经手法复位治愈,说明这15例患者诊断无误.结论 摇头后Supine roll试验用于水平半规管良性阵发性位置性眩晕的诊断准确性好.

目的:探讨首次Roll试验时表现为定向水平眼震的外半规管良性阵发性位置性眩晕(LC-BPPV)的临床特征.方法:首次Roll试验表现为双侧定向水平眼震的LC-BPPV患者9例,判断息侧后进行手法复位治疗,观察预后.结果:8例患者离地眼震侧为患侧,使用Barbecue法或Gufoni法复位有效;另1例患者眼震未发生转换,无法判断患侧.结论:LC-BPPV患者行Roll试验时眼震表现复杂,需仔细分析各体位眼震表现,结合低头-仰头试验、坐位-仰卧位试验、零平面等综合判断,推测耳石所在位置,并综合运用Barbecue法、Gufoni法、患侧强迫体位、乳突叩击、坐位摇头等手法完成复位治疗.