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人工智能在子宫颈癌筛查中的应用
编辑人员丨5天前
子宫颈癌的发病率在世界范围内居女性恶性肿瘤的第4位,严重威胁女性生命健康。随着子宫颈癌筛查的普及和HPV疫苗的应用,其发病率和死亡率显著降低;近年来,人工智能的参与有望提高子宫颈癌筛查的准确率和效率,减少地区间社会经济发展不平衡因素的影响,但是,其在医疗领域的应用还处于尝试阶段,面临诸多技术和监管方面的挑战。本文从子宫颈脱落细胞学检查、阴道镜、光电筛查系统3个方面,对人工智能在子宫颈癌筛查工作中的应用进行综述,探讨其现状、问题及发展前景,为人工智能更好地与人类智能相结合,更好地参与到医疗领域中提供借鉴。
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编辑人员丨5天前
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人乳头瘤病毒疫苗应用真实世界研究长三角地区专家建议
编辑人员丨5天前
子宫颈癌已成为严重威胁女性健康的全球公共卫生问题,接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗是预防子宫颈癌的重要一级预防措施。随着中国HPV疫苗应用的加快,开展HPV疫苗应用的真实世界研究(RWS)能够指导疫苗的合理应用,对于中国加速消除子宫颈癌的策略和实践具有重要的意义。长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟和长三角免疫规划一体化项目组组织专家制定了《人乳头瘤病毒疫苗应用真实世界研究长三角地区专家建议》。本文基于中国医疗信息化和HPV疫苗接种现况,结合国内外研究的文献和案例,阐述了HPV疫苗接种和评价的数据链,介绍了RWS的研究设计、研究方向、数据库建设、数据治理和统计分析,对开展HPV疫苗RWS实践中的问题提出了专家建议,旨在指导HPV疫苗应用的RWS,促进中国真实世界证据的产生。
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编辑人员丨5天前
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miR-378在宫颈癌浸润和转移中的研究进展
编辑人员丨5天前
宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一,尽管早期筛查率大幅度提升,宫颈癌疫苗的上市也起到了较好的预防作用,但其发病率仍居女性恶性肿瘤第二位,且逐渐倾向于年轻女性。宫颈癌的病因主要是高危型人乳头瘤病毒持续感染,肿瘤的浸润和转移仍然是有效治疗宫颈癌的巨大障碍。研究宫颈癌浸润转移的分子机制,可以为宫颈癌治疗提供新的靶点。本研究就miR-378与宫颈癌浸润和转移的关系进行综述,以期为预防和治疗宫颈癌提供更有效的方法。
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编辑人员丨5天前
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人乳头瘤病毒疫苗长期保护效力研究进展
编辑人员丨5天前
HPV疫苗对宫颈癌的预防作用已经在众多临床试验和真实世界中得到验证。其中试验人群的随访年限一般为5~6年。临床试验结束后,为了验证疫苗的长期有效性,部分地区开展了系列长期随访研究,本文检索了目前国内外对HPV疫苗长期保护效力相关研究。目前公开的数据显示对疫苗保护型别相关的宫颈上皮内瘤病变2级及以上保护效力均高于90%。
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编辑人员丨5天前
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男性对人乳头瘤病毒疫苗接种的认知及接受情况研究进展
编辑人员丨5天前
人乳头瘤病毒(HPV)感染在性活跃男女群体中很常见,男性感染HPV可引起尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌和口腔癌等,且大部分男性都可能成为HPV的隐形携带者,对男性感染HPV的防治可以有效减少其伴侣感染HPV的风险。接种HPV疫苗是控制HPV感染并最终控制HPV相关疾病最有效的长期一级预防干预措施,男性也可从中受益。绝大多数国家女性HPV疫苗接种率远低于目标期望,还无法达到有效的群体免疫效果,因此,可考虑为男性接种HPV疫苗。文章综述了男性HPV疫苗接种情况及疫苗认知和接受情况,旨在为在男性群体中推广HPV疫苗提供参考。
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编辑人员丨5天前
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2019—2021年中国九省城乡成人预防接种服务现状
编辑人员丨5天前
目的:了解中国成人预防接种现状,探讨如何建立稳定高效的成人疫苗接种服务体系,为制定相应政策提供参考。方法:利用中国九个省的疫苗接种信息系统获取2019—2021年的流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗城乡接种信息资料,采用接种率/全程接种率进行统计描述。结果:中国东部三种疫苗接种率和全程接种率总体上均高于中、西部;城市接种率和全程接种率总体均高于农村;2019—2021年城乡≥60岁人群流感疫苗接种率分别为2.96%、6.29%、6.14%和1.29%、2.58%、2.94%;2019—2021年城乡≥60岁人群PPV23接种率逐年上升,分别为0.38%、1.05%、1.15%和0.14%、0.49%、0.59%,2019—2021年城乡27~45岁成年女性HPV疫苗接种率逐年上升,分别为0.46%、0.93%、1.88%和0.17%、0.40%、1.08%。结论:我国成人流感、PPV23和HPV疫苗接种率较低,东部高于中部和西部,城市地区高于农村地区,建议制定相应的卫生经济政策,并探索出适宜于中国现状的成人预防接种服务体系,以提高接种率。
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编辑人员丨5天前
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表达HPV16 E7基因的重组腺病毒质粒的构建及鉴定
编辑人员丨5天前
目的:构建表达HPV16 E7基因的重组腺病毒质粒。方法:设计携带酶切位点和无酶切位点的两对引物以扩增ccdBKan目的片段。分别将ccdBKan与质粒pBR322-Ad4-eGFP共转至电转感受态GB08red-gyr462构建两种表达ccdBKan基因的重组Ad4质粒。利用ccdB正反筛选系统与ExoCET/Red重组结合将HPV16E7基因插入Ad4的E1A区,构建表达HPV16 E7基因的重组腺病毒质粒pBR322-Ad4-E1Amut-C16E7P,经酶切、测序验证。提取质粒pBR322-Ad4-EIAmut-C16E7P释放基因组,转染293T细胞以包装和扩增病毒,用病毒感染293T细胞,检测HPV16 E7基因在细胞内的转录水平和蛋白表达。重组病毒经肌肉接种BALB/C裸鼠,收集小鼠血清用于病毒中和实验。结果:成功构建表达HPV16 E7基因的重组腺病毒质粒,并在293T细胞中成功包装出重组病毒。qRT-PCR和Western blotting验证了重组病毒HPV16 E7基因的成功表达,病毒中和实验结果提示经重组病毒免疫后的小鼠血清能够中和Ad4-HPV16E7。结论:成功构建了表达HPV16 E7基因的重组腺病毒株,为进一步研究HPV16 E7在癌症发病机制中的作用以及HPV感染相关癌症的治疗方法提供新的思路和依据,并且可能为HPV治疗性疫苗的研究探索提供了一种潜在策略。
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编辑人员丨5天前
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长沙市113 838例人乳头瘤病毒感染及基因型分布特点
编辑人员丨5天前
目的:探讨长沙市的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因型分布特点。方法:选取2019年1月至11月长沙市参加宫颈筛查的113 838例已婚妇女进行HPV感染检测和基因型分型。结果:HPV总阳性率12.04%(13 709/113 838),高危型HPV基因感染较高的亚型分别是HPV-52、58、16、68、18;低危型HPV基因感染较高的亚型分别为HPV-6、11,其中高危型占94.99%(16 009/16 853),低危型占5.01%(844/16 853)。HPV阳性感染单一感染为主,感染率为80.65%,双重感染率为16.16%。13 709例HPV感染妇女中细胞学异常发生率为26.70%(3 660/13 709),宫颈病变发生率为15.10%(2 070/13 709)。目前已上市的HPV疫苗缺乏对HPV-68高危亚型的覆盖。结论:长沙市女性宫颈HPV的感染率为12.04%,主要感染的基因型为HPV-52、58、16、68、18,主要以高危型、单一感染为主。目前已上市的HPV疫苗缺乏对HPV-68高危亚型的覆盖。
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编辑人员丨5天前
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消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识
编辑人员丨5天前
子宫颈癌是常见的严重威胁女性健康的恶性肿瘤,实施对目标人群人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种是实现消除子宫颈癌目标的重要措施之一。本共识专家组一致认为HPV疫苗是安全有效的,接种疫苗是子宫颈癌防控的有效策略,并结合国内外接种经验和广东省实际情况的基础上,提出了一系列涉及多部门、多学科全社会共同参与的具体措施和咨询建议供有关部门决策参考,以利于提高优先推荐人群HPV疫苗接种率。具体包括:加强公众及医务人员子宫颈癌防控知识的健康科普教育,增强疾病预防意识,以增加疫苗信心,提高接种意愿;逐步将HPV疫苗纳入我国免疫规划程序,通过带量采购并大幅降低疫苗价格,多渠道增加支付途径,以提高HPV疫苗的可负担性;推荐低年龄段女性为优先接种人群,建议青春前期人群全程接种2剂次,多种渠道保障重点目标人群的HPV疫苗供应,以提高优先接种人群疫苗的可及性;丰富疫苗接种场景,让受种者获得更好的接种体验,利用现代信息技术改善接种便利性;建立健全HPV疫苗接种与子宫颈癌筛查信息化网络互联互通,推进医联体专科联盟建设,促进区域内的三级预防联动工作;建设真实世界研究信息管理大数据研究平台,加强上市后的临床研究,探讨优化筛选更具有可操作性的子宫颈癌防控策略,为加速实现消除子宫颈癌目标提供科学依据。
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编辑人员丨5天前
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人乳头瘤病毒疫苗接种安全性中国专家共识
编辑人员丨5天前
接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗预防宫颈癌正在广泛深入地开展,HPV疫苗安全性成为社会各界共同关注的问题。通过分析影响疫苗安全性的因素,结合临床试验和上市后监测数据资料,专家们一致认为HPV疫苗总体安全性良好,在健康女性中具有良好的耐受性。本文亦对HPV疫苗接种安全性相关问题和疑似预防接种异常反应的处置提出建议,以期进一步提高相关领域工作人员对HPV疫苗安全性的认知,减少疫苗接种相关风险,保障受种者安全,助力HPV疫苗的安全接种和接种安全。
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编辑人员丨5天前
