目的:了解中国成人预防接种现状，探讨如何建立稳定高效的成人疫苗接种服务体系，为制定相应政策提供参考。方法:利用中国九个省的疫苗接种信息系统获取2019—2021年的流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗城乡接种信息资料，采用接种率/全程接种率进行统计描述。结果:中国东部三种疫苗接种率和全程接种率总体上均高于中、西部；城市接种率和全程接种率总体均高于农村；2019—2021年城乡≥60岁人群流感疫苗接种率分别为2.96%、6.29%、6.14%和1.29%、2.58%、2.94%；2019—2021年城乡≥60岁人群PPV23接种率逐年上升，分别为0.38%、1.05%、1.15%和0.14%、0.49%、0.59%，2019—2021年城乡27~45岁成年女性HPV疫苗接种率逐年上升，分别为0.46%、0.93%、1.88%和0.17%、0.40%、1.08%。结论:我国成人流感、PPV23和HPV疫苗接种率较低，东部高于中部和西部，城市地区高于农村地区，建议制定相应的卫生经济政策，并探索出适宜于中国现状的成人预防接种服务体系，以提高接种率。

目的:分析山东省2018—2022年18岁以上人群成人疫苗接种情况。方法:通过山东省预防接种信息系统，收集2022年全省预防接种单位数据及2018—2022年间18周岁以上人群疫苗接种信息个案，描述性分析成人疫苗接种单位的分布和成人接种疫苗品种，计算接种总量及接种率。结果:2022年底，山东省共有提供成人疫苗接种的预防接种单位3 948家，每万人拥有成人预防接种门诊0.36家。2018—2022年，开展了人用狂犬病疫苗（RabV）、流感疫苗（InfV）、人乳头瘤病毒（HPV）疫苗、乙型肝炎疫苗（HepB）、23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗（MenACYW135）、麻疹-风疹-流行性腮腺炎联合减毒活疫苗（MMR）、戊型肝炎疫苗（HepE）、重组带状疱疹疫苗（RZV）、破伤风疫苗（TV）、流行性出血热（HF）疫苗共计11类成人疫苗的接种，接种总量为4 005.69万剂，平均0.1剂/（人·年）；RabV、InfV、HPV疫苗分别占接种总量的31.48%、22.57%和15.93%。2018—2022年，成人疫苗年均增长率为56.55%；RabV 和TV5年累计接种剂次分别为15.90剂/100人和0.21剂/100人；InfV年均接种率为2.28%；HPV疫苗、HepB、PPV23、RZV累计全程接种率分别为12.44%、1.61%、0.52%和0.17%。20~<30岁年龄组RabV和TV 5年累计接种剂次为29.19剂/100人和0.43剂/100人；70~<80岁年龄组InfV和 PPV23接种率分为9.08%和1.27%；50~<60岁年龄组RZV接种率为0.11%；20~<30岁年龄组HPV疫苗接种率为18.09%；18~19岁年龄组HepB、MenACYW135、MMR、HEV接种率分为6.21%、9.55%、2.65%和2.83%。结论:山东省成人疫苗接种品种较少，普及面窄，接种率较低。

目的:评价成人接种13价肺炎球菌多糖结合蛋白疫苗（PPCV13）与23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）的免疫原性与安全性差异。方法:检索美国国家医学图书馆数据库（NCBI）和Cochrane协作网图书馆等数据库，将比较PPCV13和PPSV23的免疫原性和安全性的随机对照研究（RCT）纳入分析。合并计算抗菌调理吞噬活性的几何平均滴度（GMT）的比值（GMTR）和各类不良反应发生的相对危险度（ RR）。 结果:共纳入5篇RCT文献，PPCV13组在接种1个月后针对10个血清型(1、4、5、6A、6B、9V、18C、19A、19F、23F)的GMT水平显著高于PPSV23组（ P均<0.05）；接种PPCV13和PPSV23，14 d后总体局部反应发生率并无显著差异( RR=1.08, 95% CI：0.95~1.24)，总体全身反应发生率并无显著差异（ RR=0.97，95% CI：0.91~1.04）。 结论:成人接种PPCV13与PPSV23的安全性无显著差异，但接种PPCV13可以产生更好的免疫应答效果。

目的:分析上海市老年人肺炎球菌疫苗接种项目参与人员对老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）项目及转为常规接种的态度及影响因素。方法:于2016年10—12月，对上海市黄浦区、徐汇区、闸北区、普陀区、杨浦区、闵行区、嘉定区、松江区、青浦区共2 005名参与老年人PPV23接种项目的工作人员进行问卷调查。收集研究对象的人口学特征，对肺炎球菌性肺炎和PPV23的认知情况、对项目的评价、对老年人接种PPV23项目及转为常规接种项目的支持率，并采用多因素logistic回归模型分析项目人员对该项目以及转为常规接种的态度的相关因素。结果:2 005名调查对象中，男性28.6%（574名），老年人接种PPV23项目的支持率为85.5%（1 714名），转为常规接种项目的支持率为70.0%（1 404名）。对老年人接种PPV23项目而言，<55岁、青浦区、认为项目不科学、项目执行困难者的支持率较低， OR（95% CI）值分别为0.38（0.19~0.75）、0.21（0.10~0.43）、0.16（0.06~0.41）和0.26（0.10~0.69）；认为老年人是肺炎球菌性肺炎的易感人群、肺炎球菌疫苗安全可靠、愿意家中老年人接种肺炎球菌疫苗的支持率较高， OR（95% CI）值分别为2.30（1.18~4.47）、2.84（1.62~4.69）和5.60（3.74~8.38）。对转为常规接种项目而言，<35岁、青浦区、接种门诊、认为该项目科学性低、执行困难者的支持率较低， OR值（95% CI）分别为0.56（0.32~0.98）、0.48（0.26~0.89）、0.26（0.12~0.59）、0.58（0.42~0.79）和0.50（0.30~0.81）；中专或高中学历、在嘉定区、普陀区或闵行区、认为PPV23预防老年人肺炎球菌性肺炎有效果、愿意家中老年人接种PPV23者的支持率较高， OR值分别为1.63（1.11~2.39）、2.28（1.71~3.03）、1.69（1.25~2.28）和4.10（2.86~5.88）。 结论:上海市老年人肺炎球菌疫苗接种项目人员对项目的支持率有待提升，尤其是转为常规接种项目。

目的:分析60岁及以上老年人群同时接种四价流感病毒裂解疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗后的安全性。方法:于2021年11月至2022年5月，在江苏省泰州市招募符合标准的60岁及以上老年人群，最终纳入2 461名受试者。每名受试者同时接种1剂四价流感病毒裂解疫苗和1剂23价肺炎球菌多糖疫苗，并在接种后28 d内进行安全性观察。采用主动填报和定期回访的方式收集受试者接种疫苗后的安全性信息。结果:2 461名受试者完成两种疫苗的同时接种，并完成了接种后28 d的安全性观察随访。受试者年龄为（70.66±6.18）岁；男性占54.61%（1 344名）；均为汉族居民；罹患基础疾病者占22.51%（554名）。同时接种后0~28 d内，总体不良反应的发生率为2.07%（51/2 461），主要为1级不良反应［1.83%（45/2 461）］，未观察到4级及以上不良反应以及与疫苗相关的严重不良事件。局部不良反应发生率为0.98%（24/2 461），主要症状为接种部位疼痛［0.93%（23/2 461）］；全身不良反应的发生率为1.42%（35/2 461），其主要症状为发热［0.85%（21/2 461）］。基础疾病组和健康组受试者的总体不良反应发生率分别为2.53%（14/554）和1.94%（37/1 907），局部不良反应发生率分别为1.62%（9/554）和0.79%（15/1 907），全身不良反应发生率分别为1.44%（8/554）和1.42%（27/1 907），组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:老年人同时接种四价流感病毒裂解疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗后的安全性较好。

目的:评价上海市60岁及以上老年人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）对预防社区获得性肺炎（CAP）的保护效果。方法:根据前瞻性队列研究，于2013年10月采用分层随机抽样的方法，在上海市选取1 214和2 387名60岁及以上老人作为接种组和对照组。采用统一设计的调查问卷，对接种组和对照组研究对象进行基本信息调查。于2013年10月至2018年12月期间对研究对象进行入户或电话随访，共随访20次，随访内容主要为观察期内是否罹患CAP。采用多因素logistic回归模型分析方法计算接种组与对照组CAP发病情况的 RR及95% CI值，进行两组比较。 结果:接种组中男性556名（45.8%），对照组中男性1 012名（42.4%）。接种组的CAP发病密度低于对照组（0.848/百人年比1.452/百人年）， RR（95% CI）值为0.584（0.428~0.790），疫苗保护率为41.6%，差异有统计学意义（ P<0.001）；对年龄进行调整后， RR（95% CI）值为0.699（0.507~0.956），差异仍有统计学意义（ P=0.025）。分层分析结果显示，PPV23在60~69、70~79和≥80岁组中的疫苗保护率分别为36.7%、21.6%和26.0%，但仅在60~69岁组中有统计学意义［ RR（95% CI）=0.633（0.399~0.990）， P=0.045］。 结论:在上海市60岁及以上老年人群中接种PPV23可一定程度降低CAP发病率，应进一步在低年龄段老年人群中推荐使用。

目的:了解2020—2021年台州市60岁及以上老年人联合接种三价灭活流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性。方法:通过中国疑似预防接种异常反应（AEFI）信息管理系统，收集2020—2021年台州市60岁及以上老年人联合接种流感疫苗和肺炎疫苗后发生AEFI的监测数据，采用描述性流行病学方法进行安全性监测分析。结果:台州市2020—2021年报告AEFI共207例，报告发生率为43.15/10万剂，其中一般反应、异常反应报告发生率分别为37.11/10万剂和3.75/10万剂。不同区县一般反应报告发生率不同，差异有统计学意义（ χ2=25.37， P=0.001）；女性一般反应报告发生率（44.84/10万剂）高于男性（28.71/10万剂），差异有统计学意义（ χ2=8.40， P=0.004）。 结论:台州市60岁及以上老年人联合接种三价灭活流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗安全性较好。

目的:评价≥60岁老年人再接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的免疫原性和安全性。方法:招募≥60岁有1剂次PPV23免疫史者作为再接种组，无肺炎球菌疫苗免疫史者作为首次接种组，两组研究对象接种1剂次PPV23，于接种前后28~40 d采集血标本，使用ELISA检测抗特定血清型肺炎链球菌荚膜多糖免疫球蛋白G浓度，监测研究对象接种后30 d内的安全性。结果:免疫前23个血清型抗体几何平均浓度（GMC）再接种组（0.73~13.73 μg/ml）高于首次接种组（0.39~7.53 μg/ml），再接种组免疫后GMC（1.42~31.65 μg/ml）高于免疫前（0.73~13.73 μg/ml），首次接种组免疫后GMC（1.62~43.76 μg/ml）高于免疫前（0.39~7.53 μg/ml）；再接种组几何平均增长倍数（2.16~3.60）低于首次接种组（3.86~16.13）；再接种组抗体平均2倍增长率［53.68%（95% CI：52.30%~55.06%）］低于首次接种组［93.16%（95% CI：92.18%~94.15%）］，差异均有统计学意义（ P<0.001）。免疫后13个血清型抗体GMC首次接种组高于再接种组（ P<0.001），10个血清型抗体GMC两组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。再接种组和首次接种组局部不良事件发生率分别为19.20%和13.27%（ P=0.174）。 结论:≥60岁老年人接种1剂次PPV23间隔5年后抗体水平仍高于未接种者；首次接种5年后抗体水平有所下降，再接种1剂次PPV23抗体水平可快速提升，但总体免疫反应低于首次接种者；再接种PPV23具有良好的安全性。

目的:探讨深圳地区儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)的临床特点及分离株的耐药性和血清型。方法:收集2012年1月至2018年12月深圳市儿童医院住院IPD患儿临床资料及药敏试验结果进行回顾性分析，并对留存菌株采用荚膜肿胀试验或聚合酶链反应(PCR)方法进行血清型鉴定。结果:纳入的141例IPD患儿中，以<2岁的婴幼儿居多(86例，61.0%)；99例(70.2%)患儿在秋冬季发病；临床表现包括单纯血流感染62例(45.4%)、化脓性脑膜炎30例(21.3%)、菌血症性肺炎28例(19.9%)、骨关节感染12例(8.5%)、化脓性胸膜炎4例(2.8%)、腹膜炎3例(2.1%)、感染性心内膜炎2例(1.4%)；33例(23.4%)患儿存在基础疾病；混合感染其他病原14例(9.9%)；39例(27.7%)出现并发症。经积极治疗，死亡5例(3.5%)，均为2岁以下病例，且分离株均为多重耐药菌株；未愈自动出院4例(2.8%)，余皆好转。与青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)患儿比较，青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)患儿合并基础疾病(30.7%比15.4%， χ2＝3.956)、罹患脑膜炎(32.0%比9.2%， χ2＝10.722)及合并多重耐药(86.7%比63.1%， χ2＝10.538)的概率较高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。97株侵袭性肺炎链球菌鉴定了血清型，其中14型、19F型最为多见，各21株(21.6%)，19A型15株(15.5%)，6B型、23F型各13株(13.4%)，3型3株(3.1%)。13价肺炎球菌蛋白多糖结合疫苗(PCV13)的血清型覆盖率为92.8%(90/97株)。 结论:IPD及其死亡多出现在2岁以下患儿，IPD分布有季节差异，临床表现以单纯血流感染最常见。PNSP更容易出现在有基础疾病、罹患脑膜炎的患儿，致病菌株多重耐药可能与不良预后有关。PCV13能覆盖IPD绝大多数血清型。

本研究基于Python网络爬虫技术系统检索得到肺炎球菌疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗和轮状病毒疫苗的接种费用支付政策信息，结合我国2020年医保参保比例和人口数据，估计政策覆盖人群在疫苗适用人群中的占比。结果显示，我国疫苗接种费用支付政策主要包括免费接种和医保支付两大类，在四种非免疫规划疫苗中，免费接种政策仅涉及肺炎球菌疫苗和人乳头瘤病毒疫苗，其中13价肺炎球菌结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗和人乳头瘤病毒疫苗分别在1、10和15个省份为特定人群提供免费接种，各疫苗相应的政策覆盖人群及其在疫苗适用人群中占比分别为6月龄至2岁儿童（2.5%）、老年人（1.2%~21.5%）和在校初中女生（1.1%~12.2%）；医保支付政策在14个省份实施，政策实施地区几乎均覆盖上述四种疫苗，政策覆盖人群在疫苗适用人群中占比为10.9%~41.5%。