目的:探索人卵泡液（human follicular fluid，hFF）中肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system，RAS）与年龄、卵巢功能及体外受精（ in vitro fertilization，IVF）实验室结局的相关关系。 方法:设计非干预的观察性研究，收集2021年1月至2022年2月期间在苏州大学附属第一医院生殖医学中心单纯因男方因素接受IVF女性患者的hFF及不包含个人身份的病历信息。采用酶联免疫吸附试验试剂盒检测hFF中的肾素、血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzyme，ACE）、ACE2、血管紧张素（angiotensin，Ang）Ⅱ和Ang 1-7的水平。一元线性回归用于RAS组分与年龄的相关性分析，多元线性回归用于RAS组分与卵巢功能及IVF实验室结局的相关性分析。结果:①共获139例可分析样本。②年龄与肾素（Pearson's r=-0.313 3， P<0.001）、ACE（Pearson's r=-0.183 6， P=0.031）、AngⅡ（Pearson's r=-0.218 6， P=0.010）、ACE/ACE2（Pearson's r=-0.319 2， P<0.001）、AngⅡ/Ang1-7（Pearson's r=-0.224 3， P=0.008）存在线性负相关关系，而与ACE2、Ang1-7的线性关系不显著（均 P>0.05）。③基础卵泡刺激素与年龄（ β=0.636， P<0.001）、ACE2（ β=0.267， P=0.026）和AngⅡ（ β=0.268， P=0.001）呈正相关，与ACE（ β=-0.320， P<0.001）和Ang1-7（ β=-0.217， P=0.014）呈负相关；黄体生成素与AngⅡ（ β=0.330， P=0.003）呈正相关，与Ang1-7（ β=-0.395， P=0.002）呈负相关；窦卵泡计数与Ang1-7（ β=0.153， P=0.049）呈正相关，与年龄（ β=-0.869， P<0.001）和ACE2（ β=-0.082， P=0.004）呈负相关；基础抗苗勒管激素仅与年龄（ β=-0.349， P<0.001）呈负相关；基础雌二醇、孕酮、泌乳素、睾酮与年龄及RAS的相关关系不显著（均 P>0.05）。④获卵数与肾素（ β=0.146， P=0.014）、AngⅡ（ β=0.113， P=0.034）和Ang1-7（ β=0.185， P=0.002）呈正相关，与年龄（ β=-0.717， P<0.001）呈负相关；MⅡ卵成熟率与AngⅡ（ β=0.207， P=0.019）和Ang1-7（ β=0.217， P=0.026）呈正相关，与年龄（ β=-0.518， P<0.001）呈负相关；双原核胚胎率、可移植胚胎率、优质胚胎率仅与年龄呈负相关（均 P<0.05）。 结论:卵泡局部RAS受到年龄影响，且与卵巢功能及IVF实验室结局存在一定关系。

目的:初步探讨体外受精（ in vitro fertilization，IVF）治疗中影响嵌合体胚胎发生的相关因素。 方法:采用病例对照研究回顾性分析了郑州大学第三附属医院生殖医学中心2017年1月至2020年12月期间的579个胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing，PGT）周期的2252个囊胚移植患者的临床资料。使用二代测序（next generation sequencing，NGS）技术进行活检细胞的分析，根据分析结果将所有的胚胎分为嵌合体组及非嵌合体组。嵌合类型包括整倍体-非整倍体嵌合，非整倍体-非整倍体嵌合和复杂嵌合。比较两组胚胎来源的人群特征及实验室相关参数，对嵌合体发生率做单因素及多因素分析以评价影响嵌合体胚胎发生的相关因素。结果:905个胚胎为整倍体（40.2%），923个为非整倍体（41.0%），424个为嵌合体（18.8%）。共有228个胚胎为整倍体-非整倍体嵌合（10.1%），59个（2.6%）为非整倍体-非整倍体嵌合，137个（6.1%）为复杂嵌合。共有4个遗传检测机构进行NGS技术的测序，嵌合体率波动在7.6%~26.2%。调整男女方年龄、男方精子质量、促排卵方案、试剂类型、PGT的适应证、不同的活检操作者及囊胚发育时期后显示，囊胚滋养外胚层细胞评分（C级比A级， P=0.014）及遗传检测机构（机构2比机构1前期， P<0.001；机构1后期比机构1前期， P<0.001）对嵌合体的发生有显著影响。与滋养层细胞（trophectoderm，TE）评分为A级相比，C级发生嵌合体的概率升高66%（a OR=1.66，95% CI=1.11~2.50， P=0.014），与机构1前期相比，机构2的嵌合体发生率是前者的2.28倍（a OR=2.28，95% CI=1.71~3.04， P<0.001），机构1后期是机构1前期的2.17倍（a OR=2.17，95% CI=1.41~3.34， P<0.001）。 结论:IVF技术中的嵌合体胚胎的发生率与NGS检测机构及滋养外胚层细胞质量相关。

目的 探究不同的保存方式对开封后体外受精(IVF)实验室试剂潜在胚胎毒性的影响.方法 收集2022年7-10月于广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心常规精液分析且各项参数正常的废弃精子标本18份.将待检测的开封后卵母细胞及胚胎处理液(G-MOPS)、洗精受精液(G-IVF)、卵裂胚培养液(G-1)、囊胚培养液(G-2)试剂每种分为3组,Ⅰ组:取1/3体积待测试剂在无菌条件下分装并用封口胶密封;Ⅱ组:取1/3体积待测试剂在无菌条件下分装不用封口胶密封;Ⅲ组:余下1/3体积待测试剂不分装用封口胶密封,每组6份标本.每种试剂的3组均于4℃保存,在开封时及开封15、30 d时,以质控合格的前一批次G-IVF为对照,所有试剂平衡过夜后进行人精子存活试验(HSMA),72 h后计算并比较精子存活指数.结果 开封时各组试剂的精子存活指数比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),且3个时间段每组试剂精子存活指数均＞0.85.开封15d各组试剂的精子存活指数比较:G-1的 Ⅰ 组＞Ⅱ 组[(95.82±0.58)％vs.(94.38±0.64)％],4 种待测试剂 G-MOPS、G-IVF、G-1、G-2 的 Ⅰ 组＞Ⅲ组[(95.75± 0.48)％vs.(93.90±0.74)％、(97.25±0.67)％vs.(95.03±0.58)％、(95.82±0.58)％vs.(92.75±0.86)％、(93.92±0.74)％vs.(91.11±1.15)％],差异均有统计学意义(P均＜0.05).开封30d各组试剂的精子存活指数比较:G-IVF、G-1、G-2的Ⅰ 组＞Ⅱ 组[(97.00±0.61)％vs.(95.72±0.70)％、(95.05±0.81)％vs.(93.33±0.69)％、(93.45±0.67)％vs.(92.22± 0.85)％],4 种待测试剂 G-MOPS、G-IVF、G-1、G-2 的 Ⅰ 组＞Ⅲ组[(94.88±0.83)％vs.(92.90±0.62)％、(97.00±0.61)％vs.(94.18±0.58)％、(95.05±0.81)％vs.(92.10±0.61)％、(93.45±0.67)％vs.(90.32±0.51)％],差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 无论哪组试剂开封后在4℃保存30 d仍无潜在的胚胎毒性.相同时间点,开封后的试剂分装并用封口胶密封的保存效果更好.

人类辅助生殖技术(ART)实验室是ART实施的核心部门.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是一个复杂的操作过程,包括多项技术的实施,其工作质量直接关系到辅助生殖治疗的成败,因此,建立完善的质量控制体系、保证ART实验室的工作质量尤为重要.ART实验室的工作质量受到多方面因素的影响,包括环境、仪器设备、耗材试剂、人员及体外操作等.建立完善的ATR实验室质量控制体系,对影响实验室工作质量的诸多因素进行控制、监测和改进,有利于保证实验室工作质量的一致性和稳定性,有助于问题的及时发现和持续改进,从而进一步优化临床治疗结局.

目的 探讨血清和卵泡液中Adropin水平对行辅助生殖治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精(IVF)胚胎结局的影响.方法 选取在该院就诊并首次行IVF治疗的PCOS患者30例作为PCOS组,30例输卵管因素不孕患者作为对照组,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测两组血清和卵泡液中Adropin水平,同时测定患者血清中基础性激素和人绒毛膜促性腺激素日性激素等指标.结果 PCOS组患者的血清和卵泡液中Adropin水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);卵泡液中Adropin水平显著低于血清Adropin水平,差异有统计学意义(P<0.001);血清和卵泡液中Adropin水平与获卵数呈负相关性(P<0.05);血清Adropin水平还与多原核(PN)受精率呈负相关性(P<0.05),但与正常受精率呈正相关性(P<0.05).结论 血清Adropin水平能够提示胚胎实验室进行早期干预以改善PCOS患者的卵母细胞发育与受精情况.

目的 分析卵巢储备功能减退(DOR)患者卵丘颗粒细胞线粒体DNA(mtDNA)拷贝数和4977 bp缺失情况,初步探讨DOR患者卵丘颗粒细胞mtDNA结构是否完整.方法 选取2019年4月至2020年10于河北省生殖医院行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者33例,根据卵巢储备功能情况分为DOR组(17例),卵巢储备功能正常(NOR)组(16例),比较两组患者的一般情况、实验室指标及妊娠结局.于取卵日挑选患者卵泡液中的卵冠丘复合体后,分别收集每位患者卵母细胞周围的卵丘颗粒细胞团,用线粒体分离试剂盒提取卵丘颗粒细胞的线粒体后提取mtDNA,采用实时定量PCR检测卵丘颗粒细胞mtDNA的拷贝数和4977 bp缺失情况,比较两组患者mtDNA 4977 bp缺失率及拷贝数的差异.结果 两组患者的体质量指数(BMI)、基础性激素水平无统计学差异(P＞0.05);DOR组的女方年龄显著高于NOR组(P＜0.05),DOR组基础窦卵泡数(AFC)显著低于NOR组(P＜0.05).两组患者卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎率、临床妊娠率、种植率均无统计学差异(P＞0.05);DOR组促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、平均获卵数和受精率显著低于NOR组(P＜0.05).DOR组mtDNA拷贝数(1.04±0.48)略低于NOR组的mtDNA拷贝数(1.13±0.52),但两者尚无显著性差异(P＞0.05);且DOR组和NOR组的卵丘颗粒细胞mtDNA均未检测到4977 bp缺失.结论 DOR患者卵丘颗粒细胞mtDNA拷贝数并未明显减少,也未见4977 bp片段缺失;其可能与DOR患者临床结局较差并无直接关联.