目的 评估超声心动图参数联合血清Adropin、多配体蛋白聚糖 4(SDC4)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期静脉溶栓预后的预测价值.方法 选取 2021 年 5月—2022 年 5月河北省沧州中西医结合医院收治的急性STEMI患者 136 例为STEMI组,同期选择河北省沧州中西医结合医院体检中心进行体检健康的志愿者 136 例为对照组,超声心动图参数检查左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Adropin及SDC4 水平;受试者工作特征(ROC)曲线法评估超声心动图参数联合血清Adropin及SDC4 对急性STEMI患者早期静脉溶栓预后的预测价值.结果 STEMI组血清Adropin水平、LVEF显著低于对照组,C-反应蛋白(CRP)、SDC4 水平、LAD、LVEDD显著高于对照组(P＜0.05).预后不良组CRP、LAD、LVEDD、SDC4 水平显著高于预后良好组,LVEF、Adropin水平显著低于预后良好组(P＜0.05).超声心动图参数联合血清Adropin、SDC4 对急性STEMI患者早期静脉溶栓预后预测的AUC显著高于单独预测的AUC(Z=6.721,P=0.010;Z=7.865,P=0.005;Z=6.544,P=0.012;Z=7.345,P＜0.001;Z=5.886,P=0.015).结论 急性STEMI患者早期静脉溶栓后血清Adropin呈低表达,SDC4 呈高表达,超声心动图参数联合血清Adropin、SDC4 对急性STEMI患者早期静脉溶栓预后有较好的预测效能.

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前最常见的慢性肝病，其特点是肝脏内脂肪大量堆积(脂肪变性)。肝细胞因子指由肝脏分泌的具有自分泌、旁分泌或内分泌活性的蛋白质，主要功能为调节脂质和葡萄糖代谢。研究发现，在发生肝脏脂肪变性时，许多肝细胞因子的表达会发生变化，包括成纤维细胞生长因子21、性激素结合球蛋白、adropin、血管生成素样蛋白8、胎球蛋白A、视黄醇结合蛋白4、hepassocin、硒蛋白P和白细胞衍生趋化因子2等，它们抑制或者促进NAFLD的形成，在该过程中发挥重要作用。

目的:观察替格瑞洛对合并2型糖尿病(T2DM)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期Adropin、B型利钠肽(BNP)、炎症因子影响。方法:收集2019年1月至2021年2月湖南省脑科医院收治的200例合并T2DM的NSTE-ACS患者200例，按随机数字表法分为氯吡格雷组( n＝100)和替格瑞洛组( n＝100)，均早期行PCI治疗。氯吡格雷组于PCI术前予氯吡格雷300 mg负荷，之后75 mg/次，1次/d；替格瑞洛组于PCI术前予替格瑞洛180 mg负荷，之后90 mg/次，2次/d。两组均在PCI术前同时予阿司匹林片300 mg负荷，之后100 mg/次，1次/d。两组分别在术前、术后6 h、术后24 h、术后1周检测血清Adropin、BNP、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平。 结果:PCI术前，两组血清Adropin、BNP、hs-CRP、IL-6水平比较，差异无统计学意义( P>0.05)。PCI后6 h，两组血清Adropin、BNP、hs-CRP、IL-6水平较术前升高( P<0.05)，且替格瑞洛组血清Adropin水平高于氯吡格雷组，BNP、hs-CRP、IL-6水平低于氯吡格雷组，差异有统计学意义( P<0.05)。PCI后24 h、1周，两组血清Adropin水平均持续升高( P<0.05)，且替格瑞洛组Adropin水平高于氯吡格雷组( P<0.05)，但术后1周与术后24 h比较无进一步升高( P>0.05)；PCI后24 h、1周，两组血清BNP、hs-CRP、IL-6水平均较术后6 h下降( P<0.05)，且替格瑞洛组血清BNP、hs-CRP、IL-6水平低于氯吡格雷组( P<0.05)。 结论:替格瑞洛和氯吡格雷均能影响ACS患者围术期Adropin、BNP、炎症因子水平，且替格瑞洛明显优于氯吡格雷。

目的 探讨血清自分泌运动因子(ATX)、能量平衡相关蛋白(Adropin)与扩张型心肌病(DCM)患者炎症因子及预后不良的关系.方法 选取2017年6月至2020年2月青岛市黄岛区中医医院收治的DCM患者105例作为DCM组,另选取同期来该院体检的健康志愿者100例作为对照组.检测两组血清ATX、Adropin及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并采用Pearson相关性分析法分析血清ATX、Adropin与炎症因子的相关性.DCM组患者根据随访期间有无发生终点事件分为预后良好组和预后不良组.Logistic回归分析DCM患者预后不良的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ATX、Adropin对DCM患者预后不良的预测价值.结果 DCM 组血清ATX、hs-CRP、IL-6水平均高于对照组,Adropin水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,血清ATX水平与hs-CRP及IL-6呈正相关,血清Adropin水平与hs-CRP及IL-6呈负相关(P＜0.05).预后不良组美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级占比、血清ATX水平高于预后良好组,心力衰竭病程及左心室舒张末内径均大于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)及血清Adropin水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05)o Logistic回归模型分析发现,NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、高ATX为导致DCM患者预后不良的危险因素,高Adropin、高LVEF为DCM患者预后不良的保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清ATX、Adropin预测DCM患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.841、0.793,二者联合预测DCM患者预后不良的AUC大于单独预测.结论 DCM患者血清ATX异常升高,血清Adropin异常降低,二者与炎症因子密切相关,检测血清ATX、Adropin水平可为DCM患者预后评估提供参考.

目的 探讨血清可溶性CD36(sCD36)、抵抗素、能量平衡相关蛋白(Adropin)联合对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值.方法 前瞻性选取石家庄市第二医院2018年5月至2021年5月收治的90例T2DM合并NAFLD病人(A组)、90例单纯T2DM病人(B组),同期选取90例体检健康者(对照组)作为研究对象.通过酶联免疫吸附测定检测研究对象血清sCD36、抵抗素、Adropin表达水平,对比分析三组sCD36、抵抗素、Adropin表达水平差异;分析sCD36、抵抗素、Adropin表达相关性;logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析sCD36、抵抗素、Adropin三者联合对T2DM合并NAFLD的预测价值.结果 A组病人血清sCD36(63.7±15.6)ng/L、抵抗素(3.15±0.46)μg/L水平均高于B组[(43.8±14.2)ng/L、(2.72±0.68)μg/L]和对照组[(22.9±5.7)ng/L、(2.58±0.39)μg/L](P<0.05),血清Adropin水平(66.28±27.62)ng/L均低于B组(86.73±25.46)ng/L和对照组(128.59±45.22)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).sCD36与抵抗素表达水平呈正相关(r=0.29,P<0.05),Adropin与sCD36表达呈负相关(r=-0.57,P<0.05).logistic回归分析显示,sCD36,抵抗素,总胆固醇(TC)是T2DM合并NAFLD的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,sCD36、抵抗素、Adropin单独及三者联合预测T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.74、0.72、0.89,三者联合对T2DM合并NAFLD的预测效能显著高于单指标独立预测(P<0.05).结论 T2DM合并NAFLD病人血清sCD36、抵抗素水平升高,Adropin水平降低,三者联合对预测T2DM合并NAFLD具有较高效能.

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清中白脂素和能量平衡相关蛋白水平与疾病严重程度的相关性.方法 收集2021年8月～2023年8月在鄂州市中心医院收治的131例老年OSAS患者作为观察对象(OSAS组),根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组40例、中度组52例、重度组39例,同时选取同时段来我院健康门诊124名体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定OSAS患者血清中白脂素和能量平衡相关蛋白水平;Pearson法分析血清白脂素、能量平衡相关蛋白水平与AHI、氧减指数(ODI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清白脂素、能量平衡相关蛋白水平对OSAS及对OSAS患者病情严重程度的诊断价值.结果 与对照组比较,OSAS组白脂素水平显著升高,能量平衡相关蛋白水平显著降低(P<0.05).轻度组、中度组和重度组在性别、年龄、冠心病、高血压、TC、TG、HDL-C、LDL-C参数比较差异无统计学意义(P>0.05);与轻度组比较,中度组和重度组BMI、AHI、ODI、白脂素水平显著升高,LSaO2、能量平衡相关蛋白水平显著降低(P<0.05);与中度组比较,重度组BMI、AHI、ODI、白脂素水平显著升高,LSaO2、能量平衡相关蛋白水平显著降低(P<0.05).OSAS患者血清中白脂素水平与AHI、ODI呈正相关,与LSaO2呈负相关(P<0.05);能量平衡相关蛋白水平与AHI、ODI呈负相关,与LSaO2呈正相关(P<0.05).血清白脂素,能量平衡相关蛋白水平与两者联合诊断中、重度OSAS的AUC分别为0.832、0.882、0.942,联合诊断价值优于单独诊断(Z=3.435、2.560,P=0.001、0.011).血清白脂素,能量平衡相关蛋白水平与联合诊断OSAS的AUC分别为0.818、0.804、0.893,联合诊断价值优于单独诊断(Z=3.886、4.126,P=0.000、0.000).结论 OSAS患者血清中白脂素水平升高,能量平衡相关蛋白水平降低,两者与疾病严重程度密切相关,可能在临床上用于OSAS的辅助诊断及OSAS病情严重程度的辅助评估.

目的 探讨血清Adropin、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)与冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者心肌重构的关系.方法 回顾性选取2020年1月—2022年6月于新疆医科大学第一附属医院就诊的CHD合并CHF患者115例作为CHF组,并选取同期到院进行体检的健康志愿者50例作为对照组.比较2组研究对象血清Adropin、H-FABP、ANGPTL3、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)及心肌重构相 关指标水平.并根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将CHF组患者分为Ⅱ级组(49例),Ⅲ级组(42例),Ⅳ级组(24例),比较不同心功能分级患者血清Adropin、H-FABP、ANGPTL3、NT-pro BNP及心肌重构相关指标水平,并分析3项指标与CHD合并CHF患者发生心肌重构的关系.结果 CHF组血清Adropin、H-FABP、ANGPTL3、NT-proBNP水平及左室质量指数(LVMI)水平均高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAP)、左室后壁厚度(LVPW)均大于对照组,LVEF、左室重构指数(LVRI)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同心功能分级患者血清Adropin、H-FABP、ANGPTL3、NT-proBNP水平及LVEF水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);随着心功能分级增高,患者血清Adropin、H-FABP、ANGPTL3及NT-pro BNP水平逐渐升高,LVEF水平逐渐降低,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).不同心功能分级患者LVEDD、LAP、LVPW、LVMI、LVRI水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随着心功能分级增高,LVEDD、LAP、LVPW、LVMI水平逐渐升高,而LVRI水平逐渐降低,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).CHF 组患者血清 Adropin、H-FABP、ANGPTL3 水平与 LVEDD、LAP、LVPW、LVMI、NT-proBNP 水平及心功能分级均呈正相关(P＜0.05);CHF组患者血清Adropin、H-FABP、ANGPTL3水平与LVRI、LVEF水平均呈负相关(P＜0.05).结论 血清Adropin、H-FABP、ANGPTL3水平随CHD合并CHF患者心功能分级升高而升高,与其心肌重构关系密切,可作为评估心肌重构的重要指标,临床应该根据评估结果给予患者针对性干预.

目的 研究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期老年患者血清Irisin与Adropin水平,分析两者与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系.方法 分析自2017年2月至2020年2月期间收治的156例老年CKD 3～5期患者为CKD组,以80例健康体检的健康人为对照组.应用酶联免疫吸附实验检测血清Irisin、Adropin水平.CKD组根据随访中是否发生MACE分为MACE组(n=111)和非MACE组(n=45).Pearson相关分析各指标的相关性.多因素logistic回归分析影响老年CKD 3～5期患者MACE发生的危险因素.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标对老年CKD 3～5期患者MACE发生的预测价值.结果 CKD组Irisin、Adropin低于对照组[(3.04± 0.36)mg/L vs.(7.24±1.30)mg/L;(150.11±9.40)ng/L vs.(180.40±10.13)ng/L],差异有统计学意义(t=37.698、22.819,均P＜0.05).CKD组患者血清Irisin、Adropin与血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量及C反应蛋白呈显著负相关(P＜0.05),与肾小球滤过率(eGFR)、清蛋白呈显著正相关(P＜0.05).eGFR、Irisin、Adropin是影响老年CKD3～5期患者MACE发生的独立保护因素,24 h尿蛋白定量是影响MACE发生的独立危险因素.eGFR、24 h尿蛋白定量、Irisin、Adropin联合检测对诊断老年CKD 3～5期患者发生MACE的ROC 曲线下面积为 0.850,明显大于单一指标检测 0.778、0.752、0.716、0.798(Z=2.753、5.136、6.023、2.697,P=0.006、0.000、0.000、0.007).结论 CKD 3～5 期老年患者血清 Irisin、Adropin 水平降低,eGFR、24 h尿蛋白定量、Irisin、Adropin联合检测对老年CKD 3～5期患者MACE的发生具有较高的预测效能.

目的 观察Adropin对低氧诱导的SD大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖及氧化应激的影响,并探讨其可能机制.方法 以1％的O2作为诱导剂,建立PASMCs增殖及氧化应激的细胞模型,通过活性氧(ROS)激活剂H2O2,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)及不同浓度Adropin(100、300、1000 nmol·L-1)干预24 h后,检测细胞增殖及ROS,筛选Adropin抑制增殖及氧化应激的最适浓度.选择1000 nmol·L-1 Adropin和/或核因子E2相关因子2(Nfr2)抑制剂ML385在低氧条件下孵育PASMCs 24 h,并设置Nrf2激活剂富马酸二甲酯(DMF)作为阳性对照组,通过CCK-8试剂盒检测细胞增殖;DCFH-DA探针联合荧光酶标仪测定细胞内ROS的水平;试剂盒检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)的水平;流式细胞仪检测细胞周期;Western blot检测Nrf2、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、Cyclin E的表达.结果 与对照组相比较,H2O2及低氧均能够诱导PASMCs增殖及ROS生成,而不同浓度的Adropin(100、300、1000 nmol·L-1)和NAC均可抑制低氧诱导的PASMCs增殖及ROS产生,且Adropin抑制增殖及ROS产生具有浓度依赖性.与低氧组相比较,DMF或Adropin(1000 nmol·L-1)干预后,PASMCs增殖及细胞内ROS水平下降,SOD、GPx、CAT活性增加,MDA水平下降,Nrf2表达上调(P＜0.05),而ML385能够逆转Adropin的上述作用(P＜0.05);DMF或Adropin能够通过抑制Cyclin D1与Cyclin E的表达,阻滞细胞周期于G0/G1期,从而抑制PASMCs增殖(P＜0.05),而ML385能够逆转Adropin上述作用(P＜0.05).结论 Adropin可通过抑制氧化应激抑制低氧诱导的PASMCs增殖,其机制可能与激活Nrf2有关.

目的 探究血清轴突生长抑制因子A(Nogo-A)、能量平衡相关蛋白(Adropin)、紧密连接蛋白1(ZO-1)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在急性脑出血患者中的蛋白表达水平及其对预后的预测效能.方法 选取2020年4月至2022年5月于该院接受治疗的148例急性脑出血患者作为研究组,另选取同时期来该院行一般体检的150例健康者作为对照组,进行回顾性分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测两组受试者血清Nogo-A、Adropin、ZO-1、ANGPTL4的蛋白表达水平并对比;采用Spearman相关系数分析血清Nogo-A、Adropin、ZO-1、ANGPTL4的蛋白表达水平与急性脑出血发生的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析以上4项指标联合检测对急性脑出血的诊断效能;另外对研究组患者进行为期6个月的随访,并按照预后情况分为良好组(91例)与不良组(57例),对比两组患者血清Nogo-A、Adropin、ZO-1、ANGPTL4的蛋白表达水平;采用ROC曲线验证联合检测对该类患者预后的预测效能.结果 相比于对照组,研究组血清No-go-A、ZO-1、ANGPTL4蛋白表达水平明显升高,而 Adropin蛋白表达水平明显降低(P 均<0.05);经Spearman相关系数分析显示,血清Nogo-A、ZO-1、ANGPTL4蛋白表达水平与急性脑出血的发生率呈正相关(P<0.05),而Adropin蛋白表达水平则与急性脑出血的发生率呈负相关(P均<0.05);ROC曲线验证显示,Nogo-A、Adropin、ZO-1、ANGPTL4蛋白表达水平联合检测对评估急性脑出血具有较高的诊断效能,灵敏度、特异度分别为92.57%、90.67%;相比于良好组,不良组血清Nogo-A、ZO-1、ANGPTL4蛋白表达水平明显升高,而Adropin蛋白表达水平明显降低(P均<0.05);ROC曲线结果显示,相比于单一检测,Nogo-A、Adropin、ZO-1、AN-GPTL4蛋白表达水平联合检测的曲线下面积更大(P<0.05),灵敏度为84.21%、特异度为89.01%.结论 No-go-A、Adropin、ZO-1、ANGPTL4蛋白在急性脑出血患者中均异常表达,并且Nogo-A、Adropin、ZO-1、AN-GPTL4蛋白表达水平均与急性脑出血的发生存在密切联系.联合4项指标检测不仅能够辅助临床准确判断是否存在急性脑出血,同时对预测患者预后也具有重要临床价值.