目的:调查内蒙古自治区各盟市重症医学科的发展现状，以促进内蒙古自治区重症医学规范化、同质化发展，也为学科建设和资源配置提供参考依据。方法:采用网络问卷调查、电话数据核实的方式，对内蒙古自治区三级、二级医院综合重症监护病房（ICU）进行调查性研究。依据国家卫生健康委员会2009年下发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》）及学科发展趋势制作调查问卷，包括医院基本信息、ICU基本信息、人员配置、医疗质量管理、技术技能、设备配置等6个方面的内容。问卷发放时间为2022年9月。由各医院学科带头人或科主任填写问卷。结果:截至2022年10月24日共发放问卷101份，回收问卷85份，问卷回收率为84.16%，其中有效问卷71份，共计71个综合ICU。①内蒙古自治区综合ICU分布有明显的地区差异，呈东西部相对较弱，整体分布不均的特点，其重症医学科的发展仍有所欠缺。②医院基本信息：人口和经济制约ICU的发展进程，西部地区综合ICU床位均数仅为中部地区半数（张：39.0比86.0），东部地区居中（平均83.6张），数量相对不均。③ ICU基本信息：调查71个综合ICU中，三级医院44个，二级医院27个。三级医院ICU床位数占总床位数比明显低于二级医院〔（1.59±0.81）%比（2.11±1.07）%， P<0.05〕，明显低于《指南》要求的2%~8%；三级、二级医院ICU床位使用率〔（63.63±22.40）%、（44.65±20.66）%， P<0.01〕均低于《指南》要求（应以75%为宜）。④ ICU人员配置：三级医院医生共376人，护士共1 117人；二级医院医生共122人，护士共331人。三级医院与二级医院医生职称、医生学历和护理人员职称构成比差异均有统计学意义（均 P<0.05）。三级医院医生以中级职称为主（主治医师占41.49%），二级医院医生以初级职称为主（住院医师占43.44%）；三级医院医生学历普遍高于二级医院（博士：2.13%比0，硕士：37.24%比8.20%）；三级医院仅护士人员比例低于二级医院（17.01%比24.47%）。三级、二级医院ICU医生/ICU床位比〔（0.64±0.27）%、（0.59±0.34）%〕、ICU护士/ICU床位比〔（1.76±0.56）%、（1.51±0.48）%〕均达未到《指南》0.8 : 1和3 : 1以上的要求。⑤ ICU医疗质量管理：与二级医院相比，三级医院实施一对一耐药菌护理的比例（65.91%比40.74%）、实施多模态镇痛镇静的比例（90.91%比66.67%）、个人数字助理（PDA）条码扫描使用比例（43.18%比14.81%）均明显升高（均 P<0.05）。⑥ ICU技术技能：在各项技术技能中，三级医院支气管镜检查、血液净化治疗、空肠营养管放置和床旁超声项目开展比例均高于二级医院（84.09%比48.15%，88.64%比48.15%，61.36%比55.56%，88.64%比70.37%，均 P<0.05）。其中，空肠营养管放置、床旁超声和体外膜肺氧合的开展情况，三级医院以独立完成为主，二级医院则倾向于合作完成。⑦ ICU设备配置：基本仪器设备中，三级、二级医院呼吸机总数/ICU床位比〔0.77%（0.53%，1.07%）、0.88%（0.63%，1.38%）〕、输液泵/ICU床位比〔1.70%（1.00%，2.56%）、1.25%（0.75%，1.88%）〕均未达到《指南》要求，设备配比不足，尚未满足发展基本需要。 结论:内蒙古自治区综合ICU发展已趋向成熟，但在发展规模、人员配比和仪器设备较《指南》仍有一定差距，并且综合ICU呈现出东西部相对较弱，整体分布不均的特点，还需要加大力度投入到重症医学科的建设中去。

在重大公共卫生事件新型冠状病毒肺炎的流行背景下，以中南大学湘雅医院八年制诊断学见习课程为实例，阐明如何整合"线上"+"线下"教学资源，组织和实施以学生为中心的混合式临床见习教学。该课程包括：基于数字课程云平台（ICC）的自主学习；基于"引导性反馈"的在线讨论学习；基于"案例教学（case based learning）"的在线讨论课；以及基于"练习视频反馈"的"在线实操"诊断技能教学。问卷调查结果显示，学生对在线混合式诊断学见习课整体满意度高，理论考试成绩优异，临床操作技能提高显著。如何运用资源整合的混合式教学进一步提高医学生临床思维能力和临床操作技能必将成为医学教育同行关注的热点和难点。

石墨烯及其衍生物作为一类新型纳米材料，具有优异的机械、导电、光学等特性，在包括眼科在内的多个领域有广泛的应用。近年来，越来越多的学者将石墨烯与干细胞研究联系起来，研究其对干细胞的增殖、分化等的调节作用。本文对石墨烯及其衍生物对神经干细胞命运的调控予以综述。

目的:探讨D型人格冠心病患者的注意偏向特征，为阐明D型人格作用于冠心病的发病机制以及制订相应预防策略提供新的理论视角。方法:应用目的抽样法及事件相关电位（ERP）研究经验法，选取2021年3—9月在哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科住院治疗的40例冠心病患者为研究对象，应用D型人格量表测评将研究对象分为D型人格组和非D型人格组，并根据年龄、性别、受教育年限进行1∶1匹配分组。应用抑郁自评量表排除抑郁者，应用负性认知加工偏向问卷测量其负性注意偏向程度，并以情绪面孔图片作为实验刺激材料，分别应用行为学的点探测范式和ERP技术对患者注意偏向进行分析。结果:最终纳入15例D型人冠心病患者和15例非D型人格冠心病患者。D型人格冠心病患者负性认知加工偏向问卷总分及负性沉思偏向维度得分均高于非D型人格冠心病患者，差异均有统计学意义（ P<0.05）；行为学实验数据显示，在非D型人格组患者中，积极面孔图片较消极面孔图片在不一致条件刺激下的反应时更短（ F=10.646， P<0.05），一致性提示类型较不一致提示类型消极面孔图片刺激下的反应时更短（ F=4.744， P<0.05）；ERP实验数据显示，与非D型人格组患者相比，D型人格组患者对消极面孔图片及积极面孔图片刺激均能诱发更大的N1波幅（ F=8.973， P<0.05）；在非D型人格组患者中，积极面孔图片刺激能诱发更大的P3波幅（ F=6.750， P<0.05）。 结论:D型人格冠心病患者存在负性注意偏向，表现为对消极刺激更敏感，并在认知加工的早期即投入了更多的注意资源，且对消极刺激存在注意脱离困难。临床医护人员应对D型人格冠心病患者减少负性刺激并进行积极的心理干预，以降低负性刺激对患者预后的不良影响。

目的:分析我国农村老年人社会健康的研究现状及存在问题，为进一步开展改善农村老年人社会健康，促进健康、积极老龄化的研究提供参考。方法:系统检索2009年1月1日—2018年12月31日CNKI、维普和万方中文数据库内有关农村老年人社会健康的研究，应用文献计量学方法、EndNote和Excel软件，从文献年度、第一作者、发表期刊、研究机构、基金来源等对我国农村老年人社会健康相关文献进行分析。结果:共纳入期刊论文149篇，农村老年人社会健康研究文献数量在2009—2015年呈上升趋势，之后趋势平稳；50.34%（75/149）的文献发表于北大中文核心期刊，66.44%（99/149）文献有基金项目支持；第一作者来自21省及3个直辖市，研究团队并未形成"科学精英组"，多种类型机构已开展我国农村老年人社会健康研究，测量社会健康的工具包括社会支持评定问卷、简明健康测量量表和自制问卷等。结论:近年来我国农村老年人社会健康的研究越来越受到重视并引发关注，但研究地区机构范围广泛、差异较大，研究团队尚未形成"科学精英组"；社会健康相关概念尚缺少统一研究规范，缺乏全面且针对农村老年人社会健康的测量工具，希望更多的学者投入社会健康领域，为推动积极老龄化做出努力。

目的:了解我国护理硕士专业学位研究生临床教学现状。方法:采用便利抽样方法，对全国36所医院390名护理硕士专业学位（MNS）研究生临床护理带教老师进行问卷调查，调查内容包括带教老师的准入及评价、MNS研究生临床带教计划及实施、MNS研究生临床实践能力考核方法等。结果:MNS研究生临床带教老师条件中，79.49%的科室要求为本科及以上学历，67.18%要求中级及以上职称；47.44%的科室要求临床教师承担或参与过课题，58.21%有发表文章要求；临床带教老师选拔方式主要以考核制（50%）为主，有31.28%无明确选拔方式；临床带教老师评价指标主要为学生临床实践能力考核结果（81.79%）和学生满意度（80%）。研究对象中了解MNS培养目标者仅占49.23%；MNS研究生重点培养的能力主要为临床护理能力（91.79%）与临床科研能力（82.82%）；各科室MNS研究生带教计划主要源于导师及学院要求（87.69%）；临床带教方式以固定专人带教为主（87.18%）。MNS研究生临床实践考核方法主要为理论知识考核（88.46%）及科室小讲课（82.56%）；参与考核人员主要是科室带教老师（95.40%）与护士长（83.51%）。带教老师对MNS研究生临床带教满意度自评在中等水平。结论:我国MNS研究生临床教学基地建设的同质化、标准化有待提升。在明确临床带教老师标准，加强临床师资队伍建设，根据培养目标及专科特点完善临床带教计划和考评体系，以及全方位推进医教协同育人等方面均有待深入探索。

目的:了解浙江省淳安县居民的宫颈癌筛查情况，为该病的防控提供流行病学资料。方法:采用分层抽样调查方法，整个筛查分2次(2015年6月至2016年1月为第1次，2017年9月至2018年2月为第2次)共32个月完成，采用多阶段抽样的方法完成筛查，第1次(2015年6月至2016年1月)从淳安县23个乡镇中随机抽取6个乡镇的农村户籍妇女，之后采取整群抽样法对6个乡镇内符合年龄要求的妇女全部进行筛查。2015年6月至2016年1月在淳安县选取30～65岁的健康妇女3 034例为研究对象，进行宫颈癌筛查，所有受调查者分为未分型人乳头瘤状病毒(HPV)初筛组(2 018例)及醋酸和卢戈氏碘液染色肉眼观察初筛组(VIA/VILI)组(1 016例)，两组HPV阳性者再进行阴道镜检查，对镜下异常者行组织病理学检测。2017年9月至2018年2月对原筛查人群进行第2次筛查，流程同第1次。统计分析初筛HPV阳性率、宫颈鳞状上皮内瘤样病变Ⅱ级及以上(CINⅡ＋)病变检出率。结果:2015年6月至2016年1月筛查结果：未分型HPV初筛组阳性率为11.60%(234/2 018)，行阴道镜检查150例(64.10%，150/234)，其中阳性119例(79.33%)；行VIA/VILI检查阳性31例(20.66%，31/150)。VIA/VILI初筛组阳性率为20.28%(206/1 016)，行阴道镜检查205例(99.51%)。两组共行阴道镜检查355例，其中对108例可疑病例行病理活检，病理活检率30.42%(108/355)，病理活检结果：CINⅡ＋9例(9/3 034)。2017年9月至2018年2月第2次筛查召回原筛查者共计2 363例，召回率77.89%(2 363/3 034)，两组筛查阳性402例(17.01%)，阴道镜检查322例(80.10%，322/402)，病理活检80例(24.84%，80/322)，病理结果显示CINⅡ＋检出率为296/10万(7/2 363)。结论:淳安县居民的宫颈癌筛查癌前病变检出率低于全国平均水平，但应加强主动筛查宣教力度，提高筛查对象的依从性和配合度，提高可疑病例召回率；同时提高基层筛查点医生的筛查技术，提高宫颈癌前病变的检出率。

妇产科学硕士专业学位研究生培养具有专业性强、临床实践技能要求高的特点，其在"双轨合一"培养模式下需要投入大量时间在临床实践，存在科研时间少、科研意识淡薄等问题。本文基于科研能力对研究生的重要性，结合妇产科学硕士专业学位研究生培训现状，分析妇产科学硕士专业学位研究生规范化培训的现存问题，并探讨提高专业学位硕士研究生科研能力的方法，如改革教学方法，合理调整住培时间等。

目的:评价补肾健脾调周法结合董氏奇穴针法治疗PCOS的临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年1－12月本院PCOS患者70例，采用随机数字表法分为西药组23例、调周组23例与联合组24例，西药组口服以炔雌醇环丙孕酮片，调周组予以补肾健脾调周法治疗，联合组予以补肾健脾调周法+董氏奇穴针法治疗。3组均持续治疗３个月经周期。分别于治疗前后采用全自动免疫发光分析仪检测睾酮、雌二醇、FSH、LH水平，以彩色多普勒超声诊断仪检测卵巢，记录卵巢体积和直径<10 mm的卵泡数量，记录不良反应，评价临床疗效。结果:西药组总有效率为52.17%（12/23）、调周组为60.87%（14/23）、联合组为87.50%（21/24），3组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。联合组治疗后睾酮［（1.02±0.12）μg/L比（1.23±0.25）μg/L、（1.46±0.19）μg/L， F=30.47］、雌二醇［（40.18±12.31）ng/L比（48.62±12.58）ng/L、（50.73±12.37）ng/L， F=4.78］、LH［（6.87±2.45）U/L比（8.28±2.29）U/L、（8.54±2.51）U/L， F=3.26］水平低于调周组与西药组（ P<0.05）。联合组治疗后卵巢体积［（7.05±2.34）m 3比（8.79±2.11）m 3、（9.12±2.18）m 3， F=5.97］小于调周组和西药组（ P<0.05），直径<10 mm卵泡数量［（8.28±2.24）个比（9.67±2.40）个、（10.15±2.64）个， F=3.77］少于调周组和西药组（ P<0.05）。治疗期间，西药组不良反应发生率为21.7%（5/23）、调周组为13.0%（3/23）、联合组为8.3%（2/24），3组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:补肾健脾调周法结合董氏奇穴针法可有效调节PCOS患者的性激素水平，促进卵泡发育和排卵，改善卵巢形态，且安全性较好。

目的:调查住院医师临床研究论文撰写现状及培训需求，为制定住院医师临床研究培训方案提供参考。方法:2022年4月，选取2019年至2021年在华中科技大学同济医学院附属同济医院参加住院医师规范化培训的住院医师为研究对象，采用问卷调查方法分析其临床研究论文撰写现状及培训需求。采用描述性统计分析相关数据。结果:发放问卷181份并全部有效收回，其中106人(58.6%)有工作经历；32人(17.7%)发表过或协助他人发表过临床论文；发现临床研究问题时，140人(77.3%)请教上级医师，106人(58.6%)使用通用搜索引擎，56人(30.9%)使用PubMed等专业医学搜索引擎，51人(28.2%)去图书馆，55人(30.4%)仅有过发表临床论文的想法；110人(60.8%)认为论文的每个部分都很困难；但是也有81人(44.8%)希望能完成全部的论文书写工作。89人(49.2%)能区别回顾性研究和前瞻性研究；141人(77.9%)会用软件插入参考文献。仅有25人(13.8%)得到过论文培训或讲解，但有160人(88.4%)有临床论文培训的需求，在培训形式选择上有在线上课[130(71.8%)]，一对一小班辅导[102人(56.4%)]；线下交流[83人(45.9%)]，自学为主、邮件或微信提问[28人(15.5%)]等。结论:住院医师对临床研究论文的整体知识结构、方法学、统计学等存在严重不足，但在主观上有培训的需求和积极的态度，目前临床指导医师没有给予足够的重视和时间投入进行培训辅导。对此，培训基地和指导医师应当增加临床研究的培训比重并探索行之有效的培训方案。