目的 探究压力感知与抑郁在克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者D型人格与生活质量间的链式中介效应,为针对性干预提供循证依据.方法 采用便利抽样,选取 2022 年 9 月至 2023 年 7 月广州市某三级甲等综合医院就诊的 270 例克罗恩病患者作为研究对象.采用压力知觉量表(perceived stress scale,PSS)、9 项患者健康问卷(patient health questionnaire 9,PHQ-9)、D型人格量表(type D personality scale,DS-14)、炎症性肠病生活质量问卷(22-item inflammatory bowel disease quality-of-life questionnaire,IBDQOL-22)以及克罗恩病活动指数(Crohn's disease activity index,CDAI)进行问卷调查.采用Pearson相关或Spearman相关分析探究克罗恩病患者压力感知、抑郁、D型人格以及生活质量之间的相关性;采用MPLUS 8.0 软件建立潜变量结构方程模型,并用Bootstrap法的置信区间验证中介效应模型.结果 269例患者完成研究.IBDQOL总分为(82.7±13.7)分,PHQ-9 总分为 3.0(1.0～7.0)分;PSS总分为(24.4±7.5)分;DS-14 中的消极情感维度得分为(10.3±5.9)分,社交抑制维度得分为(11.6±5.5)分;117 例(43.5%)克罗恩病患者为D型人格.结构方程模型显示,D型人格对生活质量的直接效应不显著(效应量为 0.034,95%CI为(-0.130～0.206)),压力感知和抑郁在D型人格和生活质量间的间接效应显著,总间接效应量为-0.307,95%CI为(-0.423～-0.207),链式中介效应量为-0.048,95%CI为(-0.079～-0.016),占总间接效应的 15.6%.结论 克罗恩病患者生活质量处于中上水平,压力感知与抑郁在克罗恩病患者D型人格与生活质量之间存在链式中介效应.应关注D型人格患者,可通过对压力感知和抑郁情绪的干预改善患者的生活质量.

目的:对痛苦忍耐度量表(distress tolerance scale，DTS)进行汉化修订并在中国大学生群体中应用，评价其测量学性能并进行跨文化比较。方法:采用DTS、9条目病人健康问卷(patient health questionnaire-9，PHQ-9)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7，GAD-7)和D型人格量表(type D personality scale-14，DS14)对1 125名大学生进行施测，另外选取443名大学生间隔3周后进行的前后施测。采用SPSS 26.0和AMOS 20.0进行信效度分析。结果:(1)汉化修订后痛苦忍耐度量表共13个条目(distress tolerance scale-13，DTS-13)，各条目区分度良好，鉴别指数均在0.4以上( r＝0.402~0.760，均 P<0.001)。(2)DTS-13具有良好的结构效度，包含痛苦忍受、痛苦关注、痛苦评价、痛苦调节4个因子。验证性因素分析模型拟合度良好( χ2/ df＝4.751，RMR＝0.042，RMSEA＝0.058，GFI＝0.963，AGFI＝0.941，NFI＝0.958，CFI＝0.966)。(3)DTS-13与D型人格中的消极情感的校标相关为－0.509，与抑郁和焦虑的校标相关分别为－0.392和－0.403。(4)DTS-13的内部一致性信度为0.895，分半信度为0.846，重测信度为0.788，各因子的内部一致性信度为0.717~0.782；重测信度为0.548~0.923。(5)中国大学生痛苦忍耐度为(3.20±0.71)分，低于美国青年( t＝－4.977， P<0.001)和西班牙大学生( t＝－13.024， P<0.001)。男生的痛苦忍耐度高于女生( t＝3.317， P<0.001)。 结论:修订后DTS-13保留了四因子结构，具有良好的测量学性能，适用于评价个体体验和承受消极心理状态的能力，可用于跨文化比较。

冠心病是一种常见心血管疾病。有研究表明人格特质对冠心病发病及预后具有显著影响。本文就近年来对冠心病患者人格特质的相关研究进行综述，以期从心理学角度为冠心病的相关临床护理提供指导。

回顾性分析2016年1月至2020年6月以精神异常为前期典型表现收入联勤保障部队第九〇四医院精神科的5例自身免疫性脑炎患者临床资料。5例中，4例起病前1个月内有应激心理因素，3例有发热、呕吐等前驱症状。均表现为快速进展的不典型精神行为异常及认知障碍。神经系统症状方面，1例有面-臂肌张力障碍发作，3例有癫痫发作，2例有不自主运动，4例有自主神经功能障碍，包括中枢性低通气1例、心律失常1例、血压不稳1例、阵发性面部潮红1例。神经系统症状多数于起病1个月内出现，最快为起病1周内出现。4例头磁共振成像（MRI）检查发现异常病灶，位于大脑皮质、丘脑、颞叶、岛叶等部位。2例脑电图异常，为双侧短程中幅θ波。脑脊液压力异常4例，细胞计数异常2例。3例患者抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体阳性、1例抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体阳性、1例抗γ-氨基丁酸B型受体抗体阳性。治疗上除例5自动出院外，其余4例均予糖皮质激素或联用丙种球蛋白、环磷酰胺行免疫治疗，予抗癫痫药物、抗精神病药物等对症治疗，症状基本缓解。随访半年，2例残留反应略迟钝，1例存在人格改变，1例无异常。提示以精神症状为前期典型表现的自身免疫性脑炎，易误诊为精神障碍。临床医生应及时识别异于精神障碍的各种症状，结合辅助检查，考虑到自身免疫性脑炎可能性，早期诊断并给予及时治疗。

目的:探讨负性认知加工偏向在D型人格与PCI术后患者抑郁情绪间的中介效应。方法:采用便利抽样法，选取2021年9—12月哈尔滨医科大学附属第二医院心内科收治的340例首次行PCI的患者为研究对象，采用一般人口学资料调查表、D型人格量表、负性认知加工偏向问卷、贝克抑郁量表第2版进行调查。采用Spearman相关分析明确D型人格、负性认知加工偏向、抑郁之间的相关性。采用AMOS 24.0软件建立中介效应模型，分析负性认知加工偏向在D型人格与抑郁情绪间的中介效应。结果:本研究共发放340份问卷，最终回收有效问卷317份，有效问卷回收率为93.2%。317例PCI术后患者的D型人格量表总分为（18.05±4.15）分，其中消极情感维度得分为（9.51±2.33）分，社交抑制维度得分为（8.54±2.61）分；D型人格患者占比为24.9%（79/317）。贝克抑郁量表第2版得分为（9.52±4.83）分，抑郁发生率为20.2%（64/317）。相关分析显示，患者的D型人格、负性认知加工偏向与抑郁均呈正相关（ P<0.05）。中介效应分析显示，D型人格可直接作用于抑郁发生（效应值为0.431， P<0.001），亦可通过负性认知加工偏向间接作用于抑郁发生（效应值为0.145， P<0.001）。 结论:D型人格冠心病患者的负性认知加工偏向是抑郁发生的重要因素，改善其负性认知加工偏向将有利于减少患者抑郁发生，进而改善预后。

目的:探讨D型人格冠心病患者的注意偏向特征，为阐明D型人格作用于冠心病的发病机制以及制订相应预防策略提供新的理论视角。方法:应用目的抽样法及事件相关电位（ERP）研究经验法，选取2021年3—9月在哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科住院治疗的40例冠心病患者为研究对象，应用D型人格量表测评将研究对象分为D型人格组和非D型人格组，并根据年龄、性别、受教育年限进行1∶1匹配分组。应用抑郁自评量表排除抑郁者，应用负性认知加工偏向问卷测量其负性注意偏向程度，并以情绪面孔图片作为实验刺激材料，分别应用行为学的点探测范式和ERP技术对患者注意偏向进行分析。结果:最终纳入15例D型人冠心病患者和15例非D型人格冠心病患者。D型人格冠心病患者负性认知加工偏向问卷总分及负性沉思偏向维度得分均高于非D型人格冠心病患者，差异均有统计学意义（ P<0.05）；行为学实验数据显示，在非D型人格组患者中，积极面孔图片较消极面孔图片在不一致条件刺激下的反应时更短（ F=10.646， P<0.05），一致性提示类型较不一致提示类型消极面孔图片刺激下的反应时更短（ F=4.744， P<0.05）；ERP实验数据显示，与非D型人格组患者相比，D型人格组患者对消极面孔图片及积极面孔图片刺激均能诱发更大的N1波幅（ F=8.973， P<0.05）；在非D型人格组患者中，积极面孔图片刺激能诱发更大的P3波幅（ F=6.750， P<0.05）。 结论:D型人格冠心病患者存在负性注意偏向，表现为对消极刺激更敏感，并在认知加工的早期即投入了更多的注意资源，且对消极刺激存在注意脱离困难。临床医护人员应对D型人格冠心病患者减少负性刺激并进行积极的心理干预，以降低负性刺激对患者预后的不良影响。

睡眠质量的好坏对个体的生理和心理健康产生直接影响，人格倾向与睡眠质量之间有显著关系，前者能够对后者产生重要的影响。我们通过问卷调查形式了解2型糖尿病患者睡眠情况及D型人格发生状况，并探讨两者之间的关系。问卷调查采用D型人格量表、匹茨堡睡眠质量指数量表，结果显示D型人格组睡眠质量各维度得分均高于非D型人格组；除催眠药物使用外，两组睡眠质量其他维度得分差异均有统计学意义，提示2型糖尿病患者睡眠障碍可能与D型人格有关，制订干预方案时需考虑人格特征。

目的:调查D型人格脑卒中患者自我管理能力和生命质量的现状，研究Ｄ型人格与脑卒中患者自我管理能力和生命质量间的相关性。方法:采用目的抽样法，抽取2017年10月至2019年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院的629例脑卒中患者为研究对象。应用脑卒中患者自我管理行为量表、生命质量测定量表简表和D型人格量表，对629例脑卒中患者进行调查。结果:脑卒中患者自我管理量表得分为（138.38 ± 13.21）分，生命质量量表得分为（56.99 ± 2.22）分，D型人格脑卒中患者的自我管理和生命质量总分分别为（136.38 ± 12.26）、（56.09 ± 2.51）分，低于非D型人格脑卒中患者的（139.34 ± 14.21）、（57.54 ± 1.31）分，差异有统计学意义（ t值为3.018、90.616， P<0.01）。Pearson相关分析显示，患者自我管理各维度及量表总分与D型人格的负性情感和社交抑制维度呈显著负相关关系（ r值为-0.425～-0.117， P<0.05）。生命质量各维度及量表总分与D型人格的负性情感和社交抑制维度均呈负相关关系（ r值为-0.447～-0.142， P<0.05）。 结论:D型人格脑卒中患者自我管理和生命质量处于一般水平，D型人格能够减弱患者自我管理能力和生命质量。

目的:了解恶性骨肿瘤患者社会支持、抑郁、人格及睡眠质量的现状及四者之间的关系，为其术后康复和护理提供科学依据。方法:选取2017年1月至2019年12月中南大学湘雅二医院收治的186例恶性骨肿瘤化疗的患者为研究对象，采用流调中心用抑郁问卷(CES-D)、领悟社会支持量表(PSSS)、乐观-悲观主义量表(OPS)以及匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)进行问卷调查。比较各变量在人口学上的差异，检验社会支持、人格、睡眠质量与恶性骨肿瘤患者抑郁之间的相关关系，采用结构方程模型分析人格及睡眠质量在社会支持与抑郁之间的中介作用。结果:恶性骨肿瘤患者抑郁发生率为57.6%(107/186)，其中，重度抑郁发生率为14.7%(27/186)；恶性骨肿瘤患者抑郁与社会支持得分、悲观主义得分呈负相关(均 P<0.01)，与乐观主义得分、睡眠质量各维度得分呈正相关(均 P<0.05)；家庭支持、悲观主义、睡眠质量及日间功能障碍可以有效预测恶性骨肿瘤患者的抑郁(均 P≤0.05)；人格及睡眠质量在社会支持与抑郁之间起链式中介作用。 结论:恶性骨肿瘤患者抑郁发生率较高；家庭支持、悲观主义、睡眠质量及日间功能障碍是恶性骨肿瘤患者抑郁的预测因子；人格及睡眠质量在社会支持对抑郁的影响中起链式中介作用。

目的:了解缺血性脑卒中患者D型人格分布特点，探讨D型人格与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的相关性。方法:采用便利抽样法，于2019年11月—2020年12月选取在济宁医学院附属医院神经内科治疗的缺血性脑卒中并行颈动脉彩色多普勒超声检查的125例患者为研究对象。采用彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块进行测量，确定是否为易损性斑块，应用D型人格问卷对患者进行调查。结果:D型人格在缺血性脑卒中患者中的比例为52.8%（66/125）。Logistic回归分析结果显示，D型人格、D型人格中的社交抑制维度是缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的影响因素（ P<0.05）。 结论:D型人格与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性密切相关，医护人员应加强对缺血性脑卒中患者D型人格的筛查，实施早期干预。