目的:明确在新型冠状病毒肺炎（COVID -19）疫情下北京某发热门诊定点医疗机构护理管理面临的风险，提高应急处置能力。 方法:2020年2月，北京医院开展基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析，组建领导小组、文献检索、头脑风暴，结合医院护理管理实际，制定风险事件指标评价体系。选取北京医院参与疫情防控的360名护理人员进行COVID -19防控护理风险评估问卷调查。 结果:北京医院发热门诊排名前5位的护理风险指标和风险值依次为：院内防护物资不足44.05%、伤医/护事件44.05%、同病区医辅人员被感染（非发热门诊）40.81%、医辅人员被感染（发热门诊）39.95%、感染暴发39.74%。结论:COVID -19疫情下，防护物资与消毒用品的后勤保障、院内重点人群/部门/环节的护理感染防控、伤医/护事件的风险值较高，护理管理者要加强部门协作完善后勤保障，重视院内全人群全风险周期的感染防护，改善服务稳定医疗秩序。

目的:探讨Kaiser模型脆弱性分析护理在麻醉复苏并发症防范中的应用价值。方法:选取2020年12月至2021年2月在广州市第一人民医院麻醉复苏室患者102例，参照随机数字表法分为对照组和研究组，各51例。对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以Kaiser模型脆弱性分析护理，比较两组苏醒用时、不同时间点躁动评分、舒适度评分、并发症发生率及护理满意度评分。结果:研究组苏醒用时短于对照组，入麻醉复苏室后5 min、10 min躁动评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组心理、精神、生理、社会文化和环境评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组并发症发生率(5.88%)低于对照组(21.57%)，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组可靠性、反应性、保证性、移情性、有形性评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:Kaiser模型脆弱性分析护理应用于麻醉复苏室患者，可缩短患者苏醒时间，提高患者舒适度，减少躁动发生，对其麻醉复苏并发症具有良好防范作用，且患者护理满意度高。

目的:分析辽宁省7所三级甲等医院分娩室灾害脆弱点，评估护理管理灾害脆弱性状况，为分娩室护理应急管理提供支持。方法:采用Kaiser模型分析法，结合分娩室的风险防控实际，设计分娩室灾害脆弱性评估表，于2020年3月18—27日通过纸质问卷对200名分娩室护理人员进行调查，并计算突发事件风险值及分析和评估矩阵分布。结果:回收有效问卷190份。分娩室面临的前10名风险事件依次是流行病暴发，产妇紧急入分娩室无法充分防护，产妇防护意识差，护理人员被羊水血液等体液污染或感染，产妇对助产士的指令依从性差，供应医疗护理防护用品短缺，护理人员针刺伤及刀伤感染，患者高热，穿戴脱口罩及手套不规范，及依从性差导致的医患关系紧张。结论:基于Kaiser模型的分娩室灾害脆弱性分析可为风险识别及预警和应急预案制订及完善提供重要依据，应结合分娩室的实际、特异性及风险的动态变化灵活运用。

目的:基于Kaiser模型对某院围术期护理管理进行灾害脆弱性分析,并制定改进措施.方法:组建围术期护理风险管理研究小组,确定需应对的进展事件,通过Kaiser模型对紧急事件进行评估,对排名靠前的紧急事件做出分析,制定相应管理措施.结果:围术期护理管理的紧急突发事件排名前10位的是围术期病人病情突发变化、纠纷事故、术后病人躁动谵妄、围术期治疗方案改变、术后大出血、舆情危机、围术期发生肺栓塞、围术期发生误吸、药物差错、转运途中发生病情变化.结论:对围术期护理管理开展灾害脆弱性分析,可以建立相应的应急措施,保障人民健康及医院安全发展.

目的 基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,完善新型冠状病毒肺炎疫情下三级医院护理管理的应急管理.方法 构建新型冠状病毒肺炎防控护理管理风险事件指标体系,选择关键知情人进行评价.结果 通过指标可能性与严重性矩阵分析,筛选出高风险、中风险、次中风险、低风险指标数分别为5、10、5、37个,予以分类施策,并完善应急部署.结论 基于Kaiser模型的三级医院新型冠状病毒肺炎护理管理灾害脆弱性分析,可指导护理管理应急部署;在未来工作中,管理队伍的应急管理能力培养尚须引起重视.

目的 对同济医院中法新城院区某重症病区进行护理管理灾害脆弱性分析,了解新型冠状病毒肺炎疫情下护理管理现存的风险,明确应急管理方向.方法 以基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析为指导,结合整建制接管的重症病区实际运行管理情况,制订护理管理风险事件指标评价体系,于2020年2月21日-25日通过网络问卷进行调查,并对指标风险值和矩阵分布进行分析.结果 风险值提示,以下事件需重点关注:C8护士发生针刺伤(0.4476)、B1患者突发病情变化需抢救(0.4130)、C10护士被感染(0.411 0)、B2患者不良的心理状态(0.407 4)、C9医生被感染(0.359 8)、E3氧气压力不足或中断(0.329 1)、D9药品供应短缺(0.324 2)、E2职业防护装备不足(0.3179)、C12医护人员因急患疾病导致无法正常工作(0.309 1)、C7医生发生针刺伤(0.298 2)、E1工勤人员不足(0.293 5)、B6患者发生药物不良反应(0.292 4)、C6护士心理调适不良(0.289 1).结论 护理管理者要对新型冠状病毒肺炎重症病区的风险指标进行风险评价,进而指导分类施策;同时,要高度重视医护人员的职业防护和身心健康.

目的:探讨急诊科病房应对新冠病毒传播中质量管理工具灾害脆弱性分析理念(HVA)的应用效果.方法:选择2020年1月24日～2月24日某三甲医院急诊科病房全体人员进行新冠病毒相关知识培训后,发放HVA分析调查问卷,对全部人员进行病房强化消毒、全体佩戴医用口罩、探视陪伴限制、入科严格筛查、多方式健康教育、管理完善标识、全员培训强化等防控方式,根据KAISER模型计算新冠病毒疫情与严重性、可能性相对风险;评估应用质量管理工具HVA前后的家属、住院患者、医院工作人员的佩戴口罩率、口罩佩戴正确率、体温监测情况、新冠病毒相关知识掌握情况、手卫生情况、宣传教育情况.结果:其中外部支持为(2.46±0.34)分,内部反应为(1.29±0.26)分,应急准备为(1.39±0.32)分,服务影响为(2.59±0.17)分,财产损失为(2.48±0.31)分,人员伤害为(2.51±0.18)分,发生概率为(1.82±0.32)分,新冠肺炎疫情的相对风险值为43.11％;应用质量管理工具HVA后家属、住院患者的口罩佩戴情况、口罩佩戴正确情况、体温监测情况、新冠病毒相关知识掌握情况、手卫生、宣传教育等各项指标均高于应用前(P<0.05);应用质量管理工具HVA后医院工作人员的佩戴口罩情况、佩戴口罩正确情况、监测体温情况、新冠病毒相关知识掌握情况、手卫生、宣传教育等各项指标均高于应用前(P<0.05).结论:新冠肺炎疫情期间对于急诊科病房感染防控中应用HVA方式,有助于进一步管理住院病房,降低科室新冠病毒传染风险,对于其他科室的管理具有一定的参考作用.

基于灾害脆弱性分析对医院外科护理风险管理进行分析.依据Kaiser模型结合外科病区管理现况,制订外科护理管理风险事件评价指标,调查并计算指标风险值.外科护理管理者动态评估风险指标和风险值,对高风险事件进行根本原因分析并制定预案和措施,通过演练达到降低护理风险发生概率和风险损失,提高护理应急水平.

目的 科学系统化评估上海市某三级甲等医院急诊科在新型冠状病毒肺炎常态化防控期间可能存在的护理管理风险,以提高护理管理者应急管理能力.方法 在文献检索分析的基础上,基于Kaiser模型编制"急诊科护理灾害脆弱性分析调查问卷",罗列了20项急诊科护理管理相关风险事件.2020年7-8月,选取就职于上海交通大学医学院附属仁济医院的82名急诊科护士为调查对象,由其对每项护理风险事件的可能性和严重性进行评分.结果 在20项急诊科护理管理风险事件中,相对风险值排名前5位的依次是:就诊于急诊的新型冠状病毒阳性患者漏检(43.62％)、科内新型冠状病毒肺炎交叉感染事件(41.57％)、暴力伤医伤护事件(40.67％)、护理人员职业暴露(39.83％)、新型冠状病毒肺炎暴发(38.35％).结论 在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间,应用KAISER模型对急诊科护理管理工作进行灾害脆弱性分析,能够帮助护理管理者识别和评估急诊科护理管理中存在的各方面风险,优化和完善相关应急预案,提高疫情防控和管理能力.

目的:运用灾害脆弱性分析对产科护理风险事件进行评估,识别产科护理管理的薄弱环节并采取防范措施,提高护理人员风险防范能力,保证孕产妇安全.方法:运用基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,调查产科风险指标,计算指标风险值并进行矩阵分析,辨识潜在高风险事件.结果:在29个指标中,风险值排在前5位的为:分娩安全核查表执行不到位(48.07％)、护理人员法律意识淡薄(41.71％)、手卫生依从性及正确性低(38.52％)、产后出血防范不到位(37.82％)、5 min剖宫产流程不畅(37.15％);矩阵分析结果显示,风险评价指标中处于高风险带的有6项,处于中风险带的有21项,处于低风险带的2项.结论:灾害脆弱性分析可明确产科高风险事件,通过应急演练可提高护理人员应急能力,采取对应的防范措施可避免不良事件的发生.