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基于事故风险分析的医院病案科应急预案的探讨
编辑人员丨4天前
病案科应急预案适用范围是发生电脑网络系统被非法入侵、火灾等事故时的应急救援工作,预案编制目的是高效有序开展抢险救援,尽快恢复工作秩序,工作原则是以人为本、人与病案兼顾、统一领导,科室现场应急指挥职责是负责与医院应急总指挥联系、组织实施预案.病案科存在网络信息安全、火灾、浸水、触电、失窃、治安及地震等七种事故风险,应对这些风险事故的主要应急措施包括:对网络病毒险情采取隔离网络或隔离中毒计算机措施,对火灾险情采取灭火、排除有毒烟气、转移受威胁病案等措施,对漏水浸水险情需要切断来水并尽快将水淹病案干燥处理,对失窃及治安险情需要及早报告医院及报警.事故善后工作主要是恢复病案信息数据、稳定员工情绪、恢复正常工作秩序.应急预案附则列明应急通讯具体联系方式、科室备用钥匙存放地点、应急疏散通道、伤员急救方法等.科室定期组织员工学习应急预案、定期演练预案内容及适时修改完善预案.
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编辑人员丨4天前
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32例胰腺癌根治手术联合自体小肠移植的护理配合
编辑人员丨4天前
总结32例胰腺癌根治手术联合自体小肠移植的护理配合.护理要点:组建多学科手术团队,制订手术应急预案;做好设备、物品和环境的准备;利用节点控制理念对手术安全进行管控;集束化的感染防控措施及分段式的隔离技术;围手术期非计划性低体温的防控;小肠灌洗、修整与低温保存;并发症的预防.经过精准手术配合和精心护理,所有患者均顺利完成手术,安全转移至重症监护病房行进一步治疗.
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编辑人员丨4天前
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螺旋断层治疗系统的质量保证
编辑人员丨4天前
螺旋断层治疗系统(HT)是一种集调强放射治疗和影像引导放射治疗于一体的放射治疗系统,是目前最先进的放疗设备之一。考虑其与常规直线加速器质量保证的差异,由国家癌症中心/国家肿瘤质控中心提出,多家医疗单位共同参与制定了本指南。指南包括国内医疗机构HT用于临床工作的验收项目、操作制度、应急预案等内容,明确了质量控制的测试方法、评价标准、检测频率。指南结合国内医疗单位实际情况给出了推荐性检测项目,主要包括机械精度、剂量输出与分布、激光定位系统、治疗床运动精度、MVCT影像系统质控检测、临床治疗计划验证等具体实施方法步骤,使得指南具有很强的可操作性。本指南能给临床工作人员提供质量保证技术指导,使HT质量保证工作有章可循,可提高放射治疗的准确性和精度。对国内各医疗机构建立规范HT质量保证体系具有指导意义。
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编辑人员丨4天前
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神舟十二号空间站医疗救护保障任务中护理难点与对策
编辑人员丨4天前
目的:总结我国载人航天及空间站任务航天员返回东风着陆场医疗救护任务的护理经验,分析神舟十二号载人飞船不同任务阶段及东风着陆场特点,制定并采取针对性的护理措施,确保空间站任务医疗救护保障有力。方法:查阅国内外相关文献及报道,总结历次医疗救护保障任务护理经验,根据神舟十二号在轨时间长、着陆场地形复杂、条件及气候恶劣等特点,提出相应的护理对策。结果:在原有经验基础上,进一步细化了救护流程,制定完善的应急预案,并将各预案中的护理流程进行了细化,制定并完善不同伤情下护理人员舱前、载体内以及后送过程中的护理工作流程,进行了护理人员自身素质及护理技能专项训练,提升护理梯队整体素质及作战能力。结论:神舟十二号着陆场区医疗救护保障任务中护理流程进行针对性改进及细化,为载人航天医疗救护保障任务的圆满完成提供了有力的保证。
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编辑人员丨4天前
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应急预案护理流程在大面积烧伤合并吸入性损伤机械通气患者中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨应急预案护理流程在大面积烧伤合并吸入性损伤机械通气患者中的应用效果。方法:选取中南大学湘雅医院2014年9月至2018年4月收治的大面积烧伤合并吸入性损伤患者69例,采用随机数字表法分为对照组34例和实验组35例。对照组行常规护理,实验组采用应急预案护理流程展开护理。回顾性对比分析两组护理效果。结果:护理后,实验组血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度均优于对照组( P<0.05),气道阻力、气道闭合压、浅快呼吸指数均低于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05);实验组救治成功率显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过应急预案护理流程对大面积烧伤合并吸入性损伤机械通气患者进行护理可有效改善血气分析、呼吸力学指标,进而提升救治成功率。
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编辑人员丨4天前
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张家口市民营口腔诊所急救管理现况调查
编辑人员丨4天前
目的:调查张家口市民营口腔诊所急救管理、医生掌握急救知识的情况及其影响因素,为加强民营口腔诊所急救管理、提升医生急救能力提供建议及参考。方法:采用自行设计的调查问卷,于2019年6—10月,对张家口市64家民营口腔诊所的192名医生进行问卷调查,有效问卷171份。调查内容包括口腔医生基本情况、急救培训情况及急救知识的掌握情况,诊所急救管理情况等。对计数资料采用频数和百分比表示,计量资料采用 ± s表示,急救知识得分的单因素分析采用Mann-Whitney U检验。 结果:张家口市民营口腔诊所医生急救知识的掌握情况较差,得分为(51.8±14.6)分,其中得分≥60分的仅占19.3%。诊所医生参加急救知识培训和应急演练的比例偏低;配备有全套抢救设备的诊所仅占7.8%。参加应急演练和急救知识培训医生的急救知识掌握得分高于未参加培训医生的,差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:民营口腔诊所应定期组织诊所工作人员参加急救培训和应急演练;应制定急救应急预案、配备完备的抢救设备与急救药品;口腔医生应加强急救知识学习。
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编辑人员丨4天前
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北京市丰台区疫情期间集中隔离场所医学观察人员及医务人员特征分析
编辑人员丨4天前
目的:了解新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间,北京市丰台区集中隔离场所的医学观察人员及驻点医务人员的相关特征,为局部疫情快速应急处置提供科学依据。方法:收集2021年10月18日至11月26日期间丰台区集中隔离观察点、医学观察人员、隔离点医护人员信息,使用SPSS 19.0进行统计分析。结果:疫情期间,北京市丰台区共启用10个集中隔离观察点,共计2 434人纳入集中医学观察,以次密接人员管控(53.2%)最多。隔离点平均使用天数为(31.30±6.73) d,155名医务人员参与了集中隔离工作。医务人员主要来自于社区卫生服务中心(65.8%),专业背景以护理专业(48.4%)和临床专业(41.3%)为主,进点前有隔离点工作经验的人员占23.9%。每百名管控人员配备的医务人员平均为(6.23±2.98)人,高于国家100∶4要求( t=4.74, P<0.01)。后续病例均在医学观察期间检出,未发生隔离点内交叉感染。 结论:集中隔离观察点是精准防控疫情的重要环节,要及时总结集中隔离点的实战经验。基层医护人员是开展隔离点工作的主力军,老带新、培训演练、应急预案等是妥善处置隔离点突发事件的有效应对方式,公共卫生专业人员"一对一"包点指导可以有效弥补专业人员不足。
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编辑人员丨4天前
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新型冠状病毒疫情期间骨科患者手术器械消毒灭菌与管理的流程与策略
编辑人员丨4天前
2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在世界多地暴发。虽然疫情在我国得到控制,随着复工复产的逐步深入,部分COVID-19患者治愈后"复阳",特别是近1个月以来,境外输入病例逐渐增多,因此疫情防控形势仍然严峻,医疗机构在未来一段时间内仍面临巨大压力。基于2016版《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、2012版《医疗机构消毒技术规范》、《新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)》及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》等相关标准,河北医科大学第三医院消毒供应中心制定本科室"新型冠状病毒(2019-nCoV)感染复用器械处理流程、2019-nCoV感染器械回收流程、2019-nCoV感染器械转运车处理流程"等应急预案。为疫情防控期间消毒供应中心(CSSD)各项防控管理措施提供参考。
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编辑人员丨4天前
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中小腹壁疝日间手术规范化流程中国专家共识(2022版)
编辑人员丨4天前
中小腹壁疝指腹壁缺损最大径≤8 cm的腹壁疝,其手术操作相对简单、术后恢复较快,具备开展日间手术治疗的可行性。应根据实际情况建设腹壁疝日间手术设施,设计过程中应充分考虑各方人员需求。应组建多学科、多部门的日间手术团队,设立相关准入制度,以实现对日间手术运营流程和状态的有效管理。应明确患者选择标准,根据患者具体情况个体化选择手术方式和修补材料,重视围手术期管理及相关风险评估,建立突发状况应急预案,确保患者的医疗安全。应通过使用临床路径、合理分析质量控制指标等途径,实现对医疗质量的有效评价。此外在实施过程中,应根据医院具体情况稳妥推进。
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编辑人员丨4天前
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"网约护士"上门护理服务培训需求的质性研究
编辑人员丨4天前
目的:深入了解"网约护士"上门护理服务培训需求和存在的问题,为构建"互联网+护理服务"培训内容体系标准提供参考依据。方法:采用立意抽样法,以最大差异化为原则,于2020年3—5月选择宁波市"网约护士"12名,对其进行半结构式访谈,应用Braun主题分析法分析资料,并提炼主题。结果:共得到4个主题:执业安全教育培训的需求,包括风险防范培训,不良事件处置流程培训,应急预案及并发症处理培训;人文关怀教育培训的需求包括上门服务语言、行为规范培训,护患沟通培训,健康教育知识培训;培训形式多样化的需求;影响培训质量的因素。结论:"网约护士"对执业安全教育和人文关怀教育的需求较大,建议多方联动,尽快完善"互联网+护理服务"应急法律法规,提供多样化培训模式,储备高质量"互联网+护理服务"人才,促进"互联网+护理服务"持续规范发展。
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编辑人员丨4天前
