目的:探讨裂隙灯显微镜示教联合督导式教学门诊在全科住院医师眼科规范化规培中的实践效果。方法:该研究为随机对照试验。纳入2021年3月至2023年3月于中山大学附属第五医院眼科参加规范化培训的全科医师。采用抓阄法将入选学员随机分为联合教学组和传统教学组。基线时入选学员先进行入科理论考核。传统教学组教学过程中教师起主导作用，学员在教师指导下进行观察和记录。联合教学组采用裂隙灯显微镜示教联合督导式教学门诊法进行教学。培训后两组学员统一接受出科考核，记录学员理论知识得分、门诊诊疗能力考核得分、综合评价得分以及总成绩。同时，通过调查问卷评估学员及带教老师对教学过程的满意度。结果:共入选学员60名，男性28名（47%），年龄23.0（23.0，25.0）岁，其中传统教学组29名，联合教学组31名。两组学员的性别构成、年龄、入科理论考试成绩差异均无统计学意义（均 P>0.05）。培训结束后，联合教学组学员出科理论知识得分、门诊诊疗能力得分及总成绩均高于传统教学组（均 P<0.05）。联合教学组学员教学满意度各项得分均高于传统教学组（均 P<0.05），联合教学组带教教师对学员的满意度各项得分亦均高于传统教学组（均 P<0.05）。 结论:裂隙灯显微镜示教联合督导式教学门诊可提高全科住院医师眼科规范化培训效果。

目的：:研究人视网膜色素上皮（RPE）细胞光损伤中自噬与凋亡之间的关系，并探讨自噬抑制剂3甲基腺嘌呤（3MA）对光诱导下RPE细胞自噬和凋亡的影响。方法：:实验研究。将体外培养的人RPE细胞（ARPE-19）随机分为12 h对照组、12 h模型组、12 h 3MA组以及24 h对照组、24 h模型组、24 h 3MA组。对照组采用锡纸包裹避光培养；模型组接受光照刺激；3MA组中加入3 mmol/ml 3MA后接受光照刺激，以自制三基色LED（发光二极管）冷光灯作为光源，在（16 500±500）lx光照强度下照射细胞12 h和24 h。透射电子显微镜观察每组细胞超微结构，流式细胞仪测定细胞存活率，激光共聚焦结合倒置荧光显微镜定性、定量分析自噬-溶酶体形态及荧光强度，Western blot法检测Beclin 1、LC3和P62自噬相关蛋白表达量。数据采用单因素方差分析。结果：:在光照12 h后，ARPE-19细胞自噬水平可以抵抗光损伤，降低细胞凋亡率（ F=931.53， P<0.001）；光照24 h后细胞自噬水平超过其正常调节范围，细胞凋亡率升高，差异有统计学意义（ F=1156.67， P<0.001）；使用3MA可抑制光诱导的ARPE-19细胞过度自噬，降低细胞凋亡率（ F=2.856， P=0.027），进而保护细胞以应对光损伤。 结论：:ARPE-19自噬水平随光照时间而变化；随着光照时间延长，细胞凋亡率升高。抑制细胞的过度自噬可以保护ARPE-19细胞应对光损伤。

动物肠系膜微循环活体观察装置的技术关键在于观察装置能够模拟腹腔内环境。微循环观察装置的技术要求：观察盒要能"保温、保湿、灌流、固定"，灯光照明要具备"强、聚、冷"特性。皖南医学院科研人员设计研制了一种新型肠系膜微循环观察装置，经实际使用发现，该装置能满足"保温、保湿、灌流、固定"的微循环观察研究技术要求，显微镜光源采用LED光源并具备"强、聚、冷"特性。该观察装置设计巧妙合理、技术稳定、操作方便、微循环观察效果良好，较好地解决了体外肠系膜微循环模拟腹腔内环境的技术难题，使微循环观察研究更加方便自如，为肠系膜微循环观察研究较理想的装置，值得推广应用。

目的:探讨新型LED舰用手术灯的光学设计效果。方法:采用光学模拟软件lighttools，开展了全内反射(TIR)透镜的优化设计，以及舰用手术灯的照明特性分析，并对舰艇手术室照明效果进行了模拟。结果:TIR透镜能够高效收集LED光线，收集率可达78%。经过二次光学设计，LED灯珠的光斑中心照度可以达到9.1 klx，单灯为42.5 klx，照明系统为200.0 klx。舰用手术灯的光斑直径为238 mm，光斑分布均匀。结论:基于TIR透镜的新型LED舰用手术灯的照明指标能够满足行业标准要求。

目的:确定早发性严重视网膜营养不良（EOSRD）一家系的致病基因突变。方法:回顾性临床研究。2018年8月于河南省立眼科医院检查确诊的一个汉族EOSRD家系中1例患者及3名家系成员纳入研究。详细采集患者病史后，对受试者行最佳矫正视力（BCVA ）、裂隙灯显微镜联合前置镜、眼底彩色照相、频域光相干断层扫描（SD-OCT）及全视野视网膜电图（ff-ERG）检查。采集受试者外周静脉血5 ml，提取全基因组DNA。应用包含441个致病基因的遗传眼病捕获芯片进行靶向捕获富集高通量测序，对明确的致病突变位点进行Sanger测序验证；应用分析软件对突变位点进行生物信息学分析。结果:先证者女，6岁，于1岁以后出现双眼夜间视力差。双眼BCVA均为0.1。视盘颜色稍淡；视网膜血管管径稍变细，血管弓外视网膜可见广泛色素改变。SD-OCT检查可见双眼黄斑中心凹处外界膜、椭圆体带及嵌合体带结构欠清、断续；中心凹外可视区神经上皮外丛状层、外核层、外界膜、椭圆体带及嵌合体带逐渐消失，色素上皮层厚度欠均匀。ff-ERG检查，双眼视锥、视杆系统功能严重下降。基因检测结果显示，先证者Tubby样蛋白1 （TULP1）基因存在c.921C>A纯合突变，环核苷酸门控通道β1 （CNGB1）基因存在c.3121C>T、c.3488G>A复合杂合突变。氨基酸保守性分析结果显示，上述3个突变位点在多个物种中均高度保守。生物信息学分析结果显示，TULP1基因c.921C>A （p.Cys307*）在蛋白质保守区出现翻译终止，CNGB1基因c.3121C>T （p.Arg1041Trp）、c.3488G>A （p.Gly1163Glu）在蛋白质保守区出现氨基酸极性变化，导致蛋白质空间结构产生较大改变。结论:TULP1基因c.921C>A纯合突变、CNGB1基因c.3121C>T和c.3488G>A复合杂合突变为该EOSRD家系的突变位点。

目的:观察眼弓形虫病（OT）患者的临床特征和治疗预后。方法:回顾性临床研究。2011年7月至2019年6月于十堰市太和医院眼科及北京朝阳医院眼科临床及实验室检查确诊的OT患者12例14只眼纳入研究。患者中，男、女性各为6例7只眼；平均年龄（33.4±12.8）岁；病程7 d~30年。首诊误诊为真菌性眼内炎、病毒性葡萄膜炎及非感染性葡萄膜炎各2例。患者均行BCVA、眼压、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相检查及血清学弓形虫特异性抗体检查。行眼内液检测7例。其中，仅行弓形虫抗体检测1例；Goldmann-witmer系数（GWC）检测6例，同时行PCR检测4例。行FFA检查5例6只眼；OCT检查6例6只眼。行抗弓形虫药物治疗11例。治疗后随访时间1周～39个月。回顾分析患者的临床表现特征和治疗预后。结果:所有患者血清弓形虫特异性抗体检测结果均为阳性。行眼内液检测7例中，弓形虫IgG抗体阳性1例；GWC> 4者5例，20.3者分别为4、6、4只眼。病灶活动期、晚期分别为12、2只眼。角膜后沉着物伴或不伴前房闪辉或前房细胞6只眼；先天性黄斑缺损1只眼；玻璃体炎3只眼，其中伴多个视网膜色素沉着灶、牵拉性视网膜脱离分别为2、1只眼；新旧病灶并存合并Kyrieleis动脉炎2只眼。活动期12只眼中，伴不同程度玻璃体炎9只眼（75.0%，9/12 ）。单一病灶4只眼；多个病灶10只眼。治疗前后患眼BCVA比较，差异无统计学意义（ P＝0.83 ）。患者视力预后差的主要原因包括原发病灶累及或靠近黄斑区、误诊及误治。 结论:OT眼底可呈单病灶或多病灶改变，活动期常伴有玻璃体炎症；原发病灶累及或靠近黄斑区、误诊及误治是患者视力预后差的主要原因。

目的:探讨发光二极管（light-emitting diode，LED）蓝光灯在不同方式下的光照强度。方法:选取同一年购置、相同品牌的不同新生儿床单位（辐射暖台、国产闭式暖箱及进口闭式暖箱）各10台，应用新生儿模型在各床单位上分别进行LED蓝光灯光疗，使用蓝光强度测试仪检测光照强度，比较不同距离、不同数量光源、不同纸尿裤下不同床单位的光照强度。结果:在相同距离、相同数量光源时，辐射暖台蓝光强度高于国产闭式暖箱蓝光强度，国产闭式暖箱蓝光强度高于进口闭式暖箱蓝光强度，差异有统计学意义（ P<0.05）；在相同数量光源、相同床单位下，距光源30 cm的蓝光强度明显高于40 cm的蓝光强度（ P<0.05）；在新生儿辐射台40 cm距离下，单、双光源时普通尿裤下的蓝光强度均明显高于防蓝光尿裤下的蓝光强度（ P<0.05）。 结论:LED蓝光灯光照强度与床单位类型、光源距离、光源数量有关，防蓝光尿裤比普通尿裤更能降低局部光暴露水平。

人类活动强度(Human Activity Intensity,HAI)是表征人类活动对自然环境作用程度的客观指标,植被作为生态环境变化的综合指示器,对人类活动变化十分敏感,深入探究HAI与NDVI(Normalized Difference Vegetation Index,归一化植被指数)时空分异及其关联性,对维稳自然环境、合理控制人类活动以及协调人地关系具有重要意义.以黄土高原为研究区域,使用夜间灯光、人口密度及土地利用数据表征人类活动强度,分析2000-2020年HAI与NDVI的时空分及其关联性.结果显示:(1)2000-2020年黄土高原HAI整体变化较缓(年均速为1.39％),空间呈现"七点一圈一带"的分布格局,呼包鄂榆及晋中城市群HAI强度变化较频繁,高强度区向西北方向呈集中分布态势.(2)2000-2013年NDVI增速较快(2.11％/a),2014-2020年增速放缓至0.82％,整体呈现东南高西北低分布,高植被覆盖区域向西北移动且多方向扩张.(3)HAI与NDVI相关性空间分异明显,且在关中、呼包鄂及晋中城市群呈空间聚集分布.人类活动对植被覆盖的作用具有双向性,高强度人类活动致使植被覆盖锐减,退耕还林等工程有效抑制植被退化,生态环境有所改善.研究结果可为精细量化人类活动强度、黄土高原未来国土空间规划及生态环境修复与维稳提供一定理论依据与参考.

目的:探究灯盏乙素对激活的小胶质细胞磷脂酰肌醇3-激酶(P13K)和磷酸化PI3K(p-PI3K)水平的影响.方法:用大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)法制备脑缺血模型,大鼠随机分成假手术组(Sham)、脑缺血组(MCAO)、脑缺血+灯盏乙素组(MCAO+S).利用糖氧剥夺(OGD)法制备BV2小胶质细胞缺血缺氧损伤模型,随机分成对照组(Control)、OGD组、OGD+灯盏乙素组(OGD+S).运用免疫荧光双标染色和Western Blot法检测不同组中小胶质细胞PI3K及PI3K磷酸化水平的变化.结果:体内和体外免疫荧光及Western Blot结果均显示,激活的小胶质细胞中PI3K磷酸化水平明显增加(P＜0.05),灯盏乙素干预后PI3K磷酸化水平进一步升高(P＜0.05);PI3K在各组间无明显变化(P＞0.05).结论:灯盏乙素可能通过上调激活的小胶质细胞中PI3K的磷酸化水平,对脑缺血发挥积极的治疗作用.

目的:研制一种便携式野战输液急救箱,以满足野战环境下的复杂救治需求.方法:该急救箱主体采用第三代碳纤维材料制作,由箱盖和箱体组成.箱盖的外表面设置嵌入式把手,内表面设有12个网格袋药品模块,内、外前侧壁上均装配LED照明灯.箱体设有上部、中部、下部3个放置层,其中上部放置层放置输液用品、止血包扎用品,中部放置层放置急救诊疗所需的医疗器械和软袋液体,下部放置层放置医疗垃圾和锐器;箱底设有伸缩拉杆及隐形滚轮.结果:采用该急救箱便于存放及使用各类急救输液用品,且转运时省力、省时.结论:该便携式野战输液急救箱布局合理、功能全面、操作便捷,适用于不同野战环境中的救治.