Antimicrobial peptides (AMPs) are small molecules produced by a myriad of cells and play important roles not only in protecting against infections and sustaining skin barrier homeostasis but also in contributing to immune dysregulation under pathological conditions. Recently, increasing evidence has indicated that AMPs, including cathelicidin (LL-37), human β-defensins, S100 proteins, lipocalin 2, and RNase 7, are highly expressed in psoriatic skin lesions. These peptides broadly regulate immunity by interacting with various immune cells and linking innate and adaptive immune responses during the progression of psoriasis. In this review, we summarize the recent findings regarding AMPs in the pathogenesis of psoriasis with a main focus on their immunomodulatory abilities.

目的:分析脊柱-骨盆矢状位参数与关节突矢状化对L 4~S 1融合术后近端邻近节段（L 3，4）关节突关节退变（facet joint degeneration，FJD）的影响。 方法:纳入2012年1月至2016年12月因腰椎退行性疾病行L 4~S 1后路腰椎椎间植骨融合术患者共54例，男28例、女26例；年龄（54.59±5.48）岁（范围45~60岁）。应用X线、CT、MRI及Weishuapt分级评估近端邻近节段L 3，4关节突有无退变并进行分组，比较两组患者一般资料及末次随访时脊柱-骨盆矢状位参数，包括年龄、性别、体质指数（body mass index，BMI）、骨密度（bone mineral density，BMD）、随访时间、术前诊断、下腰椎前凸角（lower lumbar lordosis，LLL）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）、椎间隙高度（height of disk，HD）及近端关节突关节角。比较术前及随访时的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）腰椎功能评分及改善率。应用二元logistic回归分析筛选邻近节段FJD的危险因素。 结果:随访时间（33.44±6.85）个月（范围24~36个月），关节突退变组17例，关节突非退变组37例；两组患者年龄、性别、BMI、BMD、随访时间、术前诊断、术后LLL、LL、SS的差异均无统计学意义。末次随访时关节突退变组PI为56.28°±6.03°、PT为17.90°±7.06°，大于关节突非退变组的47.87°±8.30°、14.41°±5.51°，两组差异有统计学意义（ P<0.05）；关节突退变组近端关节突关节角为58.48°±2.00°，关节突非退变组为54.69°±3.01°，两组差异无统计学意义（ P>0.05）；关节突退变组HD为（7.50±3.60） mm，关节突非退变组为（9.30±2.79） mm，两组差异有统计学意义（ t=2.00， P=0.031）。按下腰椎前凸分布指数是否异常进行分层分析，差异有统计学意义（χ 2=9.90， P=0.006）。Logistic回归分析显示PI增大（ OR=1.22， P=0.005）及近端关节突关节角增大（ OR=2.04， P=0.008）是术后邻近节段FJD的危险因素。末次随访时关节突退变组ODI改善率为58.14%±13.41%及JOA评分改善率为44.72%±9.53%，小于关节突非退变组的70.18%±8.03%、68.86%±8.55%，两组差异有统计学意义（ P>0.05）。 结论:腰椎融合术后PI增大及关节突矢状化（即近端关节突关节角增加）是术后邻近节段FJD的危险因素；腰椎融合术后邻近节段FJD患者下腰椎前凸分布异常及PT恢复不良更为明显，可能与PI增大有关；邻近节段FJD患者关节突方向趋向矢状化。

目的:探讨LL-37及其衍生肽LL-37R对糖尿病创面愈合的影响。方法:高糖条件下培养小鼠胚胎成纤维细胞NIH/3T3和人脐静脉内皮细胞(HUVECs)，采用活/死染色及细胞计数试剂盒(CCK-8)检测LL-37和LL-37R对细胞活性的影响，划痕实验和成管实验评价对HUVEC细胞增殖和迁移能力的影响。选用36只雄性SD大鼠制作糖尿病创面模型，随机分为对照组、LL-37组和LL-37R组，每组12只。在背部制作直径2 cm的圆形全层皮肤创面，伤后每2 d分别于皮下注射生理盐水、LL-37、LL-37R，伤后第0、3、7、14、21天拍照，第21天取材进行苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色和免疫组织化学染色评估创面愈合情况。采用ANOVA分析和非配对 t检验进行数据分析。 结果:LL-37R能够缓解高糖环境下NIH/3T3细胞和HUVEC细胞的损伤，并且表现出促进HUVEC细胞迁移和成血管的能力。对于大鼠糖尿病创面，在造模后21 d，LL-37组和LL-37R组的平均创面面积占初始创面的比例分别为(31.46±5.51)%、(18.01±4.29)%，均显著小于对照组[(41.10±4.54)%， t＝3.01、2.83， P<0.05]；HE染色结果显示，LL-37组和LL-37R组的创面表皮厚度分别为(73.06±17.67)、(70.35±4.60) μm，大于对照组[(26.94±11.61) μm， t＝2.18、3.48， P<0.05]，且LL-37R组基本完成了上皮化过程；Masson染色结果显示，LL-37R处理过后的真皮中胶原纤维比例更高( F＝78.61， P<0.01)，且排列更加有序和紧密；免疫组织化学染色结果表明，LL-37R组的CD31阳性血管密度为(221.62±18.69)个/mm 2，与对照组[(100.38±11.94)个/mm 2]和LL-37组[(117.95±16.01)个/mm 2]比较，血管形成最为显著( F＝17.02， P<0.01)，且LL-37R组创面中被CD86标记的炎性巨噬细胞数量[(20.18±5.08)个/mm 2]明显少于LL-37组[(61.82±8.101)个/mm 2]和对照组[(236.00±17.89)个/mm 2， F＝95.59， P<0.01]。 结论:LL-37及其衍生肽能够通过促进血管再生、胶原沉积和调节炎症加速糖尿病创面的愈合。

目的:探讨Dynesys动态固定系统治疗伴多裂肌脂肪浸润的腰椎退行性疾病的临床效果。方法:回顾性收集2015年1月至2017年12月53例采用Dynesys动态固定系统治疗伴多裂肌脂肪浸润的腰椎退行性疾病患者资料，其中男21例，女32例；年龄（66.2±7.4）岁（范围48~81岁）。其中腰椎管狭窄症37例，腰椎间盘突出症16例；责任节段包括L 2~S 1 3例，L 3~S 1 13例，L 2~L 5 5例，L 4~S 1 17例，L 3~L 5 15例。手术沿Wiltse手术入路，以上关节突外缘和横突中线连线的交点为进针点置入椎弓根螺钉，切除突出椎间盘及增生黄韧带，使用弹性绳将间隔器套入上下椎弓根螺钉间，收紧加压后固定。术后采用MR检查多裂肌脂肪浸润程度、头侧邻近节段活动度（range of motion，ROM）、椎间高度（intervertebral height，IH）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）、骶骨倾斜角（sacral slop，SS），并采用Japanese Orthopaedic Association（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、健康调查简表（the MOS 36-item short-form health survey，SF-36）和视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）。 结果:手术时间（173.5±64.7）min（范围125~240 min）；术中出血量（469.5±118.2）ml（范围380~620 ml）。术后随访（47.9±6.7）个月（范围38~62个月）。末次随访MR检查示多裂肌脂肪浸润程度未见进一步加重。ROM由术前6.05°±1.85°增至6.93°±1.87°，IH由术前（10.97±2.11）mm增至（11.05±2.02）mm，差异均无统计学意义（ P>0.05）；腰椎前凸角由术前37.6°±8.8°增大至43.2°±9.1°，PT由术前24.7°±9.3°减小至20.5°±5.1°，SS由术前22.1°±7.7°增大至26.3°±8.0°，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；JOA评分由术前（6.4±1.2）分增加至术后3个月（19.8±1.6）分、术后1年（22.3±0.9）分、末次随访（20.6±2.8）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。ODI由术前50.6%±11.3%降至术后3个月13.8%±4.7%、术后1年11.9%±2.8%、末次随访13.0%±3.4%，差异有统计学意义（ P<0.05）。SF-36由术前（81.5±3.6）分升至术后3个月（93.0±2.7）分、术后1年（99.4±3.0）分、末次随访时（95.5±4.2）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。VAS由术前（4.2±1.0）分降低至术后3个月（1.3±0.7）分、术后1年（1.2±0.6）分、末次随访时（1.1±0.6）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。1例术后3.5年出现L 2左侧椎弓根螺钉松动、移位，予以对症保守治疗后临床症状明显好转。 结论:Dynesys动态固定系统治疗伴多裂肌脂肪浸润的腰椎退行性疾病安全有效，恢复腰椎后方完整的张力带结构和功能，结合术后康复训练可阻止多裂肌脂肪浸润进展。

目的:比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘(哮喘)患者血浆中LL-37水平的异同，以期对COPD的鉴别诊断有所帮助。方法:研究对象为2016年5月至2017年4月于北京医院就诊的COPD、哮喘患者和同期健康体检者。根据2014年COPD全球策略的病情严重程度评估标准，将纳入的COPD患者分为(A＋B)组和(C＋D)组2个亚组。检测各组血浆中LL-37水平，比较各组间LL-37水平的差异，并探讨LL-37水平与肺功能等指标之间的关系。结果:共纳入COPD组患者129例，其中(A＋B)组69例，(C＋D)组60例；哮喘组患者60例；健康体检者60例(对照组)。对照组、哮喘组、COPD组的血浆LL-37水平分别为(19.7±4.8) μg/L、(18.7±4.5) μg/L、(17.8±4.2) μg/L，各组间比较差异无统计学意义。(C＋D)组血浆LL-37水平[(15.2±2.6) μg/L]明显低于哮喘组[(18.7±4.5) μg/L]、对照组[(19.7±4.8) μg/L]和(A＋B)组[(20.1±4.0) μg/L]( F＝6.422， P<0.001)。COPD患者血浆LL-37水平与第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1%pred之间均呈显著正相关( r＝0.488、0.554， P＝0.005、0.001)，与改良英国医学研究委员会呼吸困难量表呼吸困难指数之间呈显著负相关( r＝－0.397， P＝0.022)。 结论:急性加重风险较高的COPD患者血浆中的LL-37水平明显低于哮喘患者和健康人。

目的:通过检测老年肺结核患者与非老年肺结核患者血清中25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、维生素D受体(VDR)、抗菌肽-37(LL-37)及细胞因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的差异，探讨老年肺结核患者临床特征与维生素D表达的相关性。方法:收集2019年1—3月成都市公共卫生临床医疗中心住院的56例老年活动性肺结核病患者(老年组)及同期住院的56例非老年组活动性肺结核患者(非老年组)作为研究对象，所有人群均采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法测定25-(OH)D3、VDR、LL-37、IL-6、TNF-α的水平，收集两组患者T细胞亚群计数、双肺病灶肺野数、空洞个数、有无合并肺外结核等临床资料，并行相关性分析。结果:老年组活动性肺结核病患者外周血25-(OH)D3浓度(28.94±12.88)nmol/L，较非老年组(34.47±12.78)nmol/L低，差异均具有统计学意义( t＝3.650， P＝0.025)；两组VDR、LL-37、IL-6、TNF-α水平表达差异无统计学意义(均 P>0.05)；老年组CD 4＋T细胞计数、CD 8＋T细胞计数分别为(295.71±153.83)×10 6/L、159.5(101.0，239.0)×10 6/L，均较非老年组的(421.25±206.00)×10 6/L、261.5(187.0，409.0))×10 6/L降低( t＝2.280， P＝0.000；Z＝－4.220， P＝0.000)；老年组重症肺结核患者比例[51/56(91.1%)]较非老年组[28/56(50.0%)]高( χ2＝22.730， P＝0.000)；老年肺结核患者血清25(OH)D3水平与CD4 ＋T细胞计数呈正相关( r＝0.190， P＝0.045)。 结论:老年肺结核病患者中重症肺结核比例较高，其血清维生素D水平、CD 4＋T细胞计数、CD 8＋T细胞计数明显低于非老年患者；维生素D可能影响老年活动性肺结核患者病情发展，应对其加以关注。

目的:比较机器人辅助与徒手长节段置钉联合楔形截骨治疗Ⅳ型陈旧性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折（CSOVCFs）的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2019年5月至2021年12月西安交通大学附属红会医院收治的68例Ⅳ型CSOVCFs患者临床资料，其中男22例，女46例；年龄61~82岁［（71.2±12.3）岁］。骨折节段：T 11~T 12 37例，L 1~L 2 31例。32例行机器人辅助长节段置钉联合楔形截骨治疗（机器人组），36例行徒手长节段置钉联合楔形截骨治疗（徒手组）。比较两组手术时间、术中出血量、术中辐射暴露剂量、术中导针调整次数、单枚椎弓根螺钉置入时间、椎弓根螺钉置入准确率。比较两组术前、术后3 d及末次随访时后凸Cobb角、矢状面轴向距离（SVA）、胸椎后凸角（TK）、腰椎前凸角（LL）、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）。比较两组上关节突关节损伤、术中导针置入偏差和脑脊液漏及近端交界性后凸（PJK）的发生率。 结果:患者均获随访12~26个月［（18.2±5.1）个月］。两组手术时间、单枚椎弓根螺钉置入时间比较，差异无统计学意义（ P均>0.05）。机器人组术中出血量为（502.5±58.3）ml，明显少于徒手组的（690.2±45.9）ml；术中辐射暴露剂量为（32.6±10.8）μSv，明显低于徒手组的（48.6±15.2）μSv；术中导针调整次数为（2.1±0.3）次，明显少于徒手组的（20.7±5.8）次；椎弓根螺钉置入准确率为99.7%，明显高于徒手组的91.8%（ P均<0.01）。与术前比较，两组内术后3 d及末次随访时后凸Cobb角、SVA、TK、LL明显恢复（ P均<0.05）；与术后3 d比较，两组内末次随访时后凸Cobb角、SVA、TK均增大，但差异无统计学意义（ P均>0.05）；与术后3 d比较，两组内末次随访时LL有所降低，但差异无统计学意义（ P均>0.05）。两组间术后3 d及末次随访时后凸Cobb角、SVA、TK、LL比较，差异无统计学意义（ P均>0.05）。与术前比较，两组内术后3 d及末次随访时VAS和ODI明显降低（ P均<0.05）；与术后3 d比较，两组内末次随访时VAS和ODI明显降低（ P均<0.05）。术前、术后3 d及末次随访时两组间VAS和ODI比较，差异无统计学意义（ P均>0.05）。机器人组上关节突关节损伤率为1.6%，明显低于徒手组的9.6%（ P<0.01）。两组术中导针置入偏差、脑脊液漏及PJK的发生率比较，差异无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:机器人辅助较徒手长节段置钉联合楔形截骨治疗Ⅳ型CSOVCFs，可明显减少术中出血量，降低医患辐射暴露量，提高椎弓根螺钉置入准确率，减少上关节突关节损伤。

目的:探讨后路长节段内固定治疗老年Ⅳ型陈旧性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折（CSOTLF）后近端交界性后凸（PJK）发生的相关危险因素。方法:采用病例对照研究分析2013年1月至2018年6月西安交通大学附属红会医院收治的95例老年Ⅳ型CSOTLF患者临床资料，其中男32例，女63例；年龄60~85岁［（67.4±6.5）岁］。损伤节段：T 11 17例，T 12 37例，L 1 30例，L 2 11例。患者均接受后路长节段内固定术治疗。按照术后是否发生PJK，将患者分为PJK组（30例）和非PJK组（65例）。采用单因素分析患者性别、年龄、体重指数（BMI）、骨密度（BMD）、吸烟史、致伤原因、合并症、损伤节段、美国脊髓损伤协会（ASIA）分级及受伤至手术时间等一般资料；交界性后凸角（PJA）、矢状垂直偏移（SVA）、骨盆入射角-腰椎前凸角差值（PI-LL）、骨盆倾斜角（PT）及骶骨倾斜角（SS）等术前影像学资料；后方韧带复合体（PLC）损伤、近端固定椎（UIV）位置、远端固定椎（LIV）位置、固定节段数等手术基本资料与术后PJK发生的相关性。采用多因素Logistic回归分析与术后PJK发生的独立危险因素。 结果:单因素分析结果显示，年龄、BMI、BMD、术前PJA、术前SVA、术前PI-LL、PLC损伤、UIV位置、LIV位置、固定节段数与术后PJK发生有一定的相关性（ P均<0.05），而性别、吸烟史、致伤原因、合并症、损伤节段、ASIA分级、受伤至手术时间、术前PT、术前SS与术后PJK发生不相关（ P均>0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，年龄≥70岁（ OR=32.28，95% CI 3.83~272.29， P<0.01）、BMI>28.0 kg/m 2（ OR=7.88，95% CI 1.63~37.99， P<0.01）、BMD T值<-3.5 SD（ OR=20.84，95% CI 2.36~183.93， P<0.01）、术前PI-LL>20°（ OR=13.30，95% CI 1.54~113.87， P<0.05）及PLC损伤（ OR=13.98，95% CI 1.37~142.34， P<0.05）与术后PJK发生显著相关。 结论:年龄≥70岁、BMI>28.0 kg/m 2、BMD T值<-3.5 SD、术前PI-LL>20°及PLC损伤是老年Ⅳ型CSOTLF患者行后路长节段内固定术后PJK发生的独立危险因素。术中应重视软组织保护和脊柱矢状位平衡恢复，术后应注意控制体重及抗骨质疏松治疗。

Keratinocytes, located in the outer part of human skin, are the main epidermal cell type and play an essential role in skins defense against infection. Besides creating a physical barrier between the environment and the internal body, keratinocytes exert powerful immune function in anti-pathogen infection in the skin. At the recognition stage, pattern recognition receptors (PRRs) expressed by keratinocytes sense pathogen-associated molecular patterns (PAMPs) existing in pathogens. Toll like receptors (TLRs) are the most important PRRs in keratinocytes. Other PRRs such as dectin-1 and nucleotide-binding oligomerization domain (NOD)-like receptors (NLRs) are also found to participate in this process. Activated PRRs enhance the secretion of cytokines, chemokines and the production of antimicrobial peptides (AMPs). Proinflammatory cytokines tumor necrosis factor-α, interleukin (IL)-1α, IL-6, IL-1β and IL-18, chemokines (C-X-Cmotif) ligand (CXCL) 1, CXCL2, CCL20, CCL2 and IL-8, AMPs human β-defensin (HBD) 2, HBD3 and LL37 are the main molecules expressed in this procedure. Thymic stromal lymphopoietin (TSLP), IL-36γ, IL-17 family member IL- 17C and anti-inflammatory cytokine IL-10 can also be secreted. Some molecules produced by keratinocytes such as ribonuclease 5 and 7, S100 proteins own antimicrobial properties. Keratinocytes defense responses can be regulated by internal and external factors. This review summarizes recent advances on the innate immune function of keratinocytes against infection, promoting the finding of a new direction for avoiding severe skin infection as well as the potential treatment of keratinocyte-associated inflammatory dermatosis.

目的:探讨抗菌肽生物功能化TiO 2纳米管的抗菌性能及其对人角质形成细胞黏附、迁移等生物学行为的影响。 方法:采用阳极氧化法在光滑钛片（光滑钛组）表面构建TiO 2纳米管阵列（纳米管组），通过物理吸附方式将抗菌肽（LL-37）加载至TiO 2纳米管表面（抗菌肽组）。每组采用简单随机抽样法抽取3个试样，借助场发射扫描电镜、原子力显微镜、接触角测量仪、荧光标记和荧光酶标仪观察各组试样表面形貌、粗糙度、亲水性以及抗菌肽释放特点。将人角质形成细胞分别培养于3组钛试样表面，每组设置3个重复，场发射扫描电镜观察细胞黏附形态，细胞免疫荧光染色观察黏附数量；细胞计数试剂盒检测细胞增殖能力；划痕实验分析细胞迁移特点，评价各组钛试样对HaCaT细胞生物学行为的影响。将牙龈卟啉单胞菌（ Porphyromonas gingivalis，Pg）接种至3组钛试样表面，每组设置3个重复，场发射扫描电镜观察细菌形态，活死细菌染色法测定细菌活力，评价各组钛试样对Pg的抑制作用。 结果:抗菌肽组试样表面可见均匀排列的纳米管阵列，管口处有颗粒状抗菌肽覆盖。纳米管组和抗菌肽组钛试样表面粗糙度［分别为（20.40±3.10）和（19.10±4.11）nm］和亲水性（接触角分别为22.4°±3.1°和25.3°±2.2°）均比光滑钛组［粗糙度为（2.30±0.18）nm，接触角为71.8°±1.7°］显著增加（ P<0.05）。抗菌肽的释放表现为早期的突释（1~4 h）和长期（1~7 d）的缓释过程。免疫荧光显示，HaCaT细胞接种至钛试样表面0.5和2.0 h后，纳米管和抗菌肽组钛试样表面细胞黏附数量均比光滑钛组显著增加（ P<0.05）；细胞计数结果显示，接种1、3及5 d后各组细胞增殖活性差异均无统计学意义（ P>0.05）；划痕实验显示，与光滑钛和纳米管组相比，划痕后24 h时抗菌肽组钛试样表面愈合率最高［（96.4±4.9）%］（ F=35.55， P<0.001），抗菌肽组钛试样24 h即可形成单层细胞并填充划痕。体外细菌共培养实验显示，相比于光滑钛组，纳米管和抗菌肽组钛试样表面细菌皱缩明显，抗菌肽组钛试样表面可见明显的菌体破裂；活死细菌染色显示，抗菌肽组钛试样表面绿色荧光强度为各组最低（ F=66.54， P<0.001）。 结论:抗菌肽生物功能化TiO 2纳米管材料具备良好的抗菌性能，有利于人角质形成细胞的黏附及迁移。