目的:比较Norton评估表与OH压疮评估表对老年脑卒中患者压力性损伤的预测效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年1—12月无锡市第二人民医院神经内科收治的168例老年脑卒中患者为研究对象。采用Norton评估表与OH压疮评估表对老年脑卒中患者进行压力性损伤风险评估，计算各量表的灵敏度，特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和受试者工作特征曲线下面积。采用Kappa值评价量表间一致性。结果:共发放问卷168例，回收有效问卷160例，有效回收率为95.24%。160例老年脑卒中患者中压力性损伤发生率为9.38%（15/160）。Norton评估表受试者工作特征曲线下面积为0.805，当总分为12.5分时，压疮预测的灵敏度、特异度、约登指数分别为0.933、0.559、0.492，预测效能最大；OH压疮评估表受试者工作特征曲线下面积为0.803，当总分为5.5分时，压疮预测的灵敏度、特异度和约登指数分别为0.933、0.379、0.312，预测效能最大；两个量表之间的Kappa值为0.588，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:Norton评估表对老年脑卒中患者压力性损伤的预测效能优于OH压疮评估表。

目的:探讨分析高龄共病患者衰弱发生的相关因素。方法:横断面研究，选取2022年8月至2023年3月在复旦大学附属华东医院老年医学科病房住院治疗的高龄共病患者119例，收集患者的一般情况、罹患疾病数量与种类、筛查衰弱状态，了解患者共病基本状态。并通过老年综合评估的方式，将研究对象分成衰弱与非衰弱两组，对性别、年龄、平衡步态评分(Tinetti)、肌少症风险、痴呆、抑郁、深静脉栓塞风险、吞咽功能障碍、共病指数、用药数量、基本日常生活活动能力(BADL)评分、工具性日常生活能力(IADL)评分、营养风险筛查量表(NRS-2002)评分、压力性损伤风险评估量表(Norton)评分及社会支持评定量表(SSRS)评分等作单因素分析以及多因素Logistic回归分析，了解各因素与衰弱发生的相关性。结果:共纳入119例高龄共病住院患者，年龄为(90.8±5.9)岁，衰弱发生率为68.9%(82例)。单因素分析结果显示，衰弱组的年龄( t＝－3.131， P＝0.002)、Tinetti平衡步态评分( Z＝－5.544， P<0.001)、肌少症风险( χ2＝39.205， P<0.001)、吞咽功能障碍( χ2＝5.937， P＝0.015)、Charlson共病指数( Z＝－2.565， P＝0.010)、用药数量( Z＝－3.325， P<0.001)、BADL( Z＝－5.871， P<0.001)、IADL( Z＝－5.062， P<0.001)、Norton评分( Z＝－5.922， P<0.001)及SSRS社会支持度( Z＝－2.637， P＝0.008)与非衰弱组比较，均差异有统计学意义。经多因素Logistic回归分析，Tinetti平衡步态评分( OR＝0.843，95% CI：0.737～0.966， P＝0.014)、肌力下降( OR＝11.226，95% CI：2.157～58.432， P＝0.004)、肌少症( OR＝18.084，95% CI：2.041～106.211， P＝0.009)、Norton评分( OR＝0.462，95% CI：0.254～0.838， P＝0.011)、用药数量( OR＝1.153，95% CI：1.000～1.329， P＝0.049)是衰弱的独立相关因素。 结论:在高龄共病患者中，衰弱的发生率极高，跌倒风险、肌力下降/肌少症风险、压疮风险、多重用药与衰弱独立相关。

目的:系统分析和评价成人术中获得性压力性损伤（IAPI）5种评估量表（Munro量表、Norton量表、Braden量表、Scott Triggers量表、Waterlow量表）的预测能力，为临床选择合适的评估量表提供参考。方法:本研究为Meta分析。计算机检索维普网、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库，搜集与成人术中IAPI评估量表相关的研究，检索时限均为建库至2021年12月2日。2名研究者独立筛选文献、对纳入文献进行质量评价和数据提取，对各量表的灵敏度和特异度进行描述性分析；使用RevMan 5.3软件制作受试者工作特征（ROC）曲线，并计算曲线下面积。结果:共纳入13篇文献，累计纳入病例5 640例，IAPI发生率为8.09%（456/5 640）。对8篇关于Braden量表的文献合并后进行Meta分析，合并后发现量表的灵敏度为0.76[95%置信区间（ CI）：0.72~0.81]，特异度为0.53（95% CI：0.51~0.54），ROC曲线下面积为0.70。对7篇关于Munro量表的文献合并分析后发现量表的灵敏度为0.81（95% CI：0.75~0.86），特异度为0.79（95% CI：0.77~0.81），ROC曲线下面积为0.84。对4篇关于Waterlow量表的文献合并分析后发现量表的灵敏度为0.78（95% CI：0.69~0.86），特异度为0.60（95% CI：0.58~0.62），ROC曲线下面积为0.72。对3篇关于Norton量表的文献合并分析后发现量表的灵敏度为0.67（95% CI：0.56~0.77），特异度为0.69（95% CI：0.67~0.71），ROC曲线下面积为0.74。对3篇关于Scott Triggers量表的文献合并分析后发现量表的灵敏度为0.80（95% CI：0.68~0.89），特异度为0.53（95% CI：0.50~0.56），ROC曲线下面积为0.67。 结论:作为手术患者的专用量表，Munro量表的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积优于其他评估量表，推荐手术室护理人员优先选择Munro量表对成人手术患者进行IAPI发生风险的评估。

目的 评估 Norton、Braden 和 Waterlow 量表在俯卧位脊柱手术患者术中获得性压力损伤(intraoperatively acquired pressure injury,IAPIs)风险的预测性能.方法 选取 2019 年 10 月至 2022 年 9 月间 213 例俯卧位脊柱手术患者.在术前 1 天内对患者进行 Norton、Braden 和 Waterlow 量表评估 IAPIs 风险.通过 Bland-Altman、Pearson、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和 Kappa 检验分析评估 Norton、Braden 和 Waterlow 量表的一致性和预测性能.通过多因素 Logistic 回归模型评估 Norton、Braden 和 Waterlow 量表与 IAPIs 风险关系.结果 213 例患者中,IAPI 发生率为 21.6%(46/213).IAPIs 患者Norton、Braden 和 Waterlow 量表评分低于无 IAPIs 患者(P<0.05),Waterlow 量表评分高于无 IAPIs 患者(P<0.05).Norton 与 Braden 量表显示一致性上限和下限分别为 5.5+1.96 和 7.5-1.96,相关性系数 r = 0.498(P<0.001),拟合优度 r2 = 0.248;Norton 与 Waterlow 量表显示一致性上限和下限分别为 21.0+1.96和-13.3-1.96,相关性系数 r =-0.630(P<0.001),拟合优度 r2 = 0397;Braden 与 Waterlow 量表显示一致性上限和下限分别为 21.8+1.96 和-12.0-1.96,相关性系数 r =-0.493(P<0.001),拟合优度 r2 = 0.23.Norton、Braden和 Waterlow 量表的最佳截断值分别为≤13 分、≤14 分和>15 分,AUC 分别为 0.907(0.859～0.942)、0919(0.873～0.952)和 0.980(0.951～0.994).Norton 量表 Kappa 值为 0.580(0.448～0.712),Braden 量表 Kappa 值为 0.470(0.331～0.610),Waterlow 量表 Kappa 值为 0.672(0.551～0.794).Braden 量表和 Waterlow 量表独立于一般临床资料和手术临床资料与 IAPI 风险相关(P<0.05).结论 俯卧位脊柱手术患者 IAPI 发生率较高.以截断分值为 15 分的 Waterlow 量表来划分高低 IAPI 风险将能指导预防策略实施.

目的 根据Norton量表入院时评估的结果,评价Norton量表对老年患者全髋关节置换(THA)术后并发症的预测能力,以指导临床实践.方法 采用前瞻性队列研究的方法,选择拟行THA老年患者为研究对象,根据Norton量表评分分组:低Norton(量表评分≤14分)组28例,高Norton(量表评分≥15分)组125例.比较2组患者术后并发症的发生情况.结果 低Norton组老年患者THA术后并发症伤口感染、尿路感染、尿潴留、压疮、深静脉血栓发生率分别为32.1％(9/28)、17.9％(5/28)、10.7％(3/28)、10.7％(3/28)、14.3％(4/28),高Norton组分别为2.4％(3/125)、1.6％(2/125)、1.6％(2/125)、0.8％(1/125)、1.6％(2/125),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,低Norton量表评分与老年人THA术后并发症显著相关(P<0.05),概率模型判断THA术后并发症的准确度为86.9％,敏感度为96.5％,特异度为60.0％.结论 Norton量表除了用于压疮风险的预测,还可以用来预测老年患者THA术后并发症的发生.

目的 比较呼吸内科老年患者中应用单一压疮评估量表( Braden量表)和应用三种压疮评估量表(即Braden量表、Norton量表和Waterlow量表)对降低院内压疮发生的效果.方法 选取2015年1月～2016年12月该院呼吸内科住院患者440例,依据入院时间分为两组,为了及时发现压疮的高危人群及危险因素,并采取积极有效的干预措施,分别在患者入院时使用一种量表和三种量表进行压疮的风险评估,观察两组患者发生压疮的情况及压疮的预后.结果 同时使用三种压疮评估量表评估患者压疮风险因素,采取的预防措施更有针对性,降低了院内压疮的发生,使已经发生压疮患者的预后得到了改善,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 在呼吸内科老年住院患者中应用多种压疮评估量表对患者进行压疮高危因素的评估在压疮预警中的效果值得在各级医院推广.

目的:为探索适合中国儿童手术患者压力性损伤的评估工具,引用英文版Braden-Q+P压力性损伤风险评估量表,并对该量表进行翻译和修订,形成中文版Braden-Q+P压力性损伤风险评估量表.方法:严格按照翻译模式对英文版Braden-Q+P压力性损伤风险评估量表进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版Braden-Q+P压力性损伤风险评估量表.邀请护理教育专家和临床护理专家对该量表进行评定,评定结果采用内容效度指数表示.资料收集者统一进行培训,经过培训并能正确应用该量表后,选取20例患者应用该量表进行评估,评定者信度采用Kappa检验.采用随机抽样方法选取100例儿童手术患者,评估患儿基本信息和压力性损伤情况,应用Norton量表检测Braden-Q+P压力性损伤风险评估量表的同时效度.结果:其内容效度指数为0.925,与Norton量表同时效度系数为-0.63,为中等程度相关;各条目的评定者信度Kappa值为(0.769～1),量表的Cron-bach'sα系数为0.628,条目敏感性分析各条目删除后量表的Cronbach'sα系数为0.559～0.625.结论:中文版Braden-Q+P压力性损伤风险评估量表具有良好的信效度,为更好地验证该量表的科学性及实用性,还需要多家医院和大样本量的研究.

目的 分析Norton量表对ICU低温体外循环心脏外科术后患者压力性损伤的预测价值及护理策略.方法 选取2017年在新疆医科大学第一附属医院行低温体外循环心脏外科手术并转入ICU的患者322例,根据压力性损伤发生情况分为压力性损伤组108例和非压力性损伤组214例.比较两组患者Norton量表总分及各项评分;Norton量表各项评分与ICU低温体外循环心脏外科术后患者压力性损伤的关系分析采用多因素Logistic回归分析;结合预试验数据计算Cronbach'sα系数以评价Norton量表的信度;绘制ROC曲线以评价Norton量表总分对ICU低温体外循环心脏外科术后患者压力性损伤的预测价值.结果 (1)两组患者Norton量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者身体状况、活动能力、失禁情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);压力性损伤组患者精神状况、移动能力评分低于非压力性损伤组(P<0.05).(2)多因素Logistic回归分析结果显示,Norton量表移动能力评分是ICU低温体外循环心脏外科术后患者压力性损伤的独立影响因素〔OR=1.776,95％CI(1.071,2.946),P<0.05〕.(3)预试验结果显示,Norton量表的Cronbach'sα系数为0.538.(4)绘制ROC曲线发现,Norton量表总分预测ICU低温体外循环心脏外科术后患者压力性损伤的曲线下面积(AUC)为0.413〔95％CI(0.349,0.476)〕,最佳截断值为15.5分,灵敏度为69.4％,特异度为24.8％.结论 ICU低温体外循环心脏外科术后患者压力性损伤发生率较高,但Norton量表对此类患者压力性损伤的信度、预测价值较低,需结合其他量表以有效评估压力性损伤发生风险及指导护理策略的制定.

目的 调查分析老年住院患者发生压力性损伤的影响因素,并分析其与自我忽视之间的相关性.方法 采用便利抽样法,选取江苏省人民医院2018年9月—2019年5月收治的132例老年住院患者作为研究对象,采用一般资料量表、Norton压力性损伤风险评估量表和自我忽视量表进行问卷调查,分析住院老年患者发生压力性损伤的影响因素及其与自我忽视之间的相关性.结果 共发放问卷132份,回收有效问卷130份.老年住院患者Norton压力性损伤风险评估量表和自我忽视量表总分分别为(15.78±1.89)、(8.17±1.11)分;多重线性回归分析结果显示,学历、卧床时间、独居、BMI均是住院患者发生压力性损伤风险的影响因素(P＜0.01);住院患者自我忽视量表各维度得分与Norton压力性损伤风险评估量表各维度得分均呈负相关(r=-0.379～-0.238,P＜0.01).结论 老年住院患者发生压力性损伤的风险与自我忽视密切相关,自我忽视程度越高,发生压力性损伤风险的可能性越大,同时医护人员应对低学历、卧床时间长、独居以及低BMI的老年住院患者行积极干预,以降低其压力性损伤发生风险.

分析心血管手术患者术中压力性损伤发生原因及相关因素,对常用压力性损伤风险评估工具进行评价,常用的评估工具包括Waterlow量表、Braden量表和Norton量表及针对手术患者开发的压力性损伤风险评估工具.提出应重视对此类患者术中压力性损伤相关因素的有效识别,进一步探讨心血管手术特异性的相关因素以及不同类型患者相关因素的差异性,为制定有针对性的预防措施提供参考.