目的:探讨隆鼻术后患者进行修复的原因及修复难度特点,并评估患者需要再次行修复手术的危险因素.方法:本研究回顾性纳入236例行隆鼻术后修复的患者,所有入组患者的平均年龄为(29.23±4.31)岁.根据手术前后的照片和病历分析患者修复的原因,并根据PGS分级术前对患者的修复难度进行分析对比.结果:术前已经进行鼻部修复手术的患者倾向于对手术的结果产生怀疑(P＜0.001).鼻部修复的原因相较于初次隆鼻的原因来说,功能因素的比重由33.47%增加到41.95%,其中呼吸不畅是最主要原因(21.61%);而在美容因素中,鼻尖的问题(28.39%)是修复的最主要原因.术前的手术难度分析也表明,先前已经进行鼻部修复手术后,患者此次PGS分级也更高(P＜0.001).对手术结果期待为C或D级(P=0.012)以及PGS分级(P=0.022,0.031和0.041)是患者术后需要再次行修复术的独立危险因素.结论:随着修复次数的增加,手术难度不断增加,术后需要再次修复的可能性也在增加.

目的 通过植入前遗传学筛查患者的胚胎和染色体结果分析,比较不同发育形态参数胚胎的整倍体和非整倍体率.方法 收集2015年1月1日至2017年4月30日西北妇女儿童医院生殖中心行植入前遗传学筛查(PGS)患者,胚胎培养至卵裂期和囊胚期活检,PGS检测采用array-CGH(BlueGnome 24SureV3),卵裂期评价主要参数为D3天胚胎卵裂球数目、碎片体积比例和不均卵裂球数目.囊胚评价采用Garnder囊胚分级法.比较胚胎的形态参数与整倍体的发生率.结果 PGS共活检348枚胚胎,成功检测322枚胚胎,其中整倍体胚胎数目为123(38.2%),非整倍体胚胎数目为199(61.80%).卵裂期胚胎碎片体积比例在整倍体与非整倍体组中具有统计学差异(t= -2.60,P<0.05),D 3天胚胎卵裂球数目和不均卵裂球数目未检验出统计学差异.活检时囊胚扩张期别在整倍体与非整倍体发生率具有统计学差异(χ2=2.00,P<0.05),活检时间(D4~D5,D6)、内细胞团形态(A/B,C)和外胚层形态(A/B,C)无统计学差异(χ2值分别为0、0、1.69,均 P<0.05).结论 通过PGS患者的染色体结果分析得出,卵裂期胚胎评价参数中胚胎的碎片体积比例低的胚胎整倍体率较高,囊胚形态参数中活检时的囊胚扩张期别较高的囊胚整倍体率较高.

目的 研究在胚胎植入前遗传学诊断及筛查(PGD/PGS)中7-细胞来源与9-细胞来源囊胚的胚胎正常率和临床妊娠率,探讨胚胎体外培养第3日时的最适分裂速度.方法 回顾性分析2014年4月1日—2015年12月31日期间207例PGD/PGS治疗周期的临床资料.比较7-细胞来源与9-细胞来源囊胚的胚胎正常率和临床妊娠率.结果 7-细胞来源与9-细胞来源囊胚的胚胎正常率分别为34.38％和52.63％,两者比较差异有统计学意义(χ2=4.100,P=0.0429).7-细胞来源与9-细胞来源囊胚的临床妊娠率分别为55.56％和57.14％,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.004,P>0.05).结论 在PGD/PGS中,9-细胞来源囊胚的胚胎正常率比7-细胞来源囊胚高,移植的两类胚胎能够获得类似的临床妊娠率.在体外培养第3日选择胚胎移植时,如果胚胎的分级相同,那么9-细胞胚胎优于7-细胞胚胎.

背景:血清胃蛋白酶原(PGs)作为评估胃黏膜萎缩的指标,可反映胃黏膜功能和形态学状态.OLGA/OLGIM是一种结合胃黏膜萎缩/肠化生程度和范围的胃炎分类方法,已逐步被接受并应用于胃癌筛查.目的:分析血清幽门螺杆菌(Hp)抗体联合PGs检测(ABC法)与组织学OLGA/OLGIM胃炎评价标准的相关性,评价PGs检测在胃癌前病变风险评估中的价值.方法:纳入2017年1月—2018年1月因上消化道症状在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者331例,分别采用血清学ABC法和组织学OLGA/OLGIM胃炎评价标准进行分组,比较不同OLGA/OLGIM组间Hp感染率、PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)的差异,分析OLGA/OLGIM胃炎评价标准与ABC法的相关性.结果:OLGA/OLGIM分组中,stage-0组Hp感染率明显低于其他四组,stage-Ⅳ组则明显高于其他四组(P<0.05),PGR随分组等级升高逐渐降低(P<0.05);OLGA分组中,PGⅠ亦随分组等级的升高呈降低趋势(P<0.05).Gamma系数分析显示OLGA/OLGIM胃炎评价标准与ABC法之间存在较强的相关性(G=0.589,P<0.05;G=0.440,P<0.05).结论:血清学ABC法与组织学OLGA/OLGIM胃炎评价标准在胃癌前病变风险评估方面存在密切联系.血清PGs检测在我国可用于胃癌前病变筛查,为后续是否需作胃镜精查提供依据.