目的:探讨糖皮质激素治疗的天疱疮患者骨质疏松的发生率及相关危险因素，分析骨质疏松的预防和治疗现状。方法:收集2014年1月至2019年1月间在中国医学科学院皮肤病研究所住院治疗的101例天疱疮患者资料，根据骨密度值分为骨质疏松组（21例）和非骨质疏松组（80例）。分析患者的一般资料及糖皮质激素应用时间及累积量、免疫抑制剂应用、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、户外活动等因素与骨质疏松的相关风险，同时分析钙剂、维生素D及双磷酸盐的应用情况。计数资料比较采用 χ2检验，计量资料比较采用 t检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析。 结果:Logistic回归分析显示，年龄（ P= 0.001， OR= 1.08，95% CI：1.03~1.14）、糖皮质激素累积量（ P<0.001， OR= 1.72，95% CI：1.18~2.52）是发生骨质疏松的高危因素，户外活动（ P<0.001， OR= 0.04，95% CI：0.01~0.21）是保护因素。骨质疏松组中13例（61.9%）、非骨质疏松组16例（21.6%）接受了钙剂、维生素D及双磷酸盐的联合治疗。 结论:接受糖皮质激素治疗的天疱疮患者易伴发骨质疏松，高龄和糖皮质激素累积量是骨质疏松的危险因素，户外活动是保护因素。天疱疮患者骨质疏松的防治措施存在不规范。

近年来随着对天疱疮研究的深入，在桥粒芯蛋白抗体所致的免疫反应机制的基础上，又发现了新的发病机制，同时靶向治疗也取得了很多进展。本文综述近年来有关天疱疮的发病机制及靶向治疗药物的进展。

自1964年在非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织培养中发现EB病毒之后，人们逐渐认识了它的致瘤性及其与一系列皮肤病的关联。这篇文章介绍了EB病毒感染人体的过程，总结了EB病毒相关皮肤病的临床表现和预后；通过收集病例报道，总结常见皮肤病（银屑病、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮、副银屑病、特应性皮炎、荨麻疹、系统性红斑狼疮、硬皮病、脂膜炎、多形红斑、血管炎）合并EB病毒感染时的临床表现、采用的治疗手段以及最终的结局。

Introduction::Myiasis is an infestation of the tissues and organs of living vertebrates and humans by fly larvae, usually those belonging to the Calliphoridae family. The larvae feed on the host’s necrotic or living tissue.Case presentation::On mucocutaneous examination, the patient had multiple sinus tracts covered with purulent necrotic slough, and cylindrical maggots were crawling out of and around the areas of slough. The patient was diagnosed with wound myiasis caused by Cochliomyia hominivorax. Turpentine oil flushes and oral ivermectin were prescribed. Discussion::Cutaneous myiasis can be papular, pustular, furuncular, and nodular. It is more common in people who have poor hygiene and intimate contact with domestic animals, such as people living in rural areas and tropical/subtropical countries. The chief aim of management is to remove the maggots as soon as possible, kill them to prevent maturation, promote wound healing, and prevent development of secondary complications.Conclusion::In the current case, the patient’s poor nursing and personal care and low socioeconomic condition predisposed her to secondary wound infection and maggot infestation. Such cases require prompt care to prevent secondary infection and septicemia.

副肿瘤性天疱疮（PNP）是一种与肿瘤相关的皮肤黏膜自身免疫性疾病，其伴发纵隔巨大胸腺瘤在临床较罕见。笔者报道了1例PNP患者，从临床、组织病理学、治疗、 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像等方面分析了PNP的特点，通过文献复习加深了对该病的认识。多形性皮肤损害患者应考虑PNP的可能，其诊断基于临床表现、组织病理学检查以及免疫荧光检查。笔者通过PET/CT显像发现隐匿性的恶性肿瘤，辅助临床医师了解胸腺瘤与PNP的内在联系，提高术前的诊断准确率，并为治疗方案的选择提供重要依据。

自身免疫性疱病（AIBD）和银屑病的发病机制有部分相似性。近年来，多项研究报道银屑病与AIBD之间具有相关性，以大疱性类天疱疮多见，还包括寻常型天疱疮、红斑型天疱疮、线状IgA大疱性皮病等，多数AIBD在银屑病发病后发生，部分患者两病同时出现或AIBD先出现。本文综述AIBD与银屑病发病的相关性及可能存在的机制。

目的:分析自身免疫性大疱病（AIBD）创面感染患者多重耐药细菌（MDRO）的现况并分析其危险因素。方法:采用回顾性研究方法，收集中国医学科学院皮肤病医院2020年1月至2022年12月AIBD创面感染住院患者。描述性分析患者的基本特征及MDRO的病原学特点，通过单因素和二元logistic回归分析AIBD患者感染MDRO的独立危险因素。单因素分析采用 t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验比较感染MDRO组和普通细菌组间的差异。 结果:纳入AIBD创面感染患者271例，男159例（58.7%），女112例（41.3%），> 60岁142例（52.4%），AIBD诊断多为寻常型天疱疮（131例，48.3%）和大疱性类天疱疮（99例，36.5%）。所有患者细菌培养均阳性，MDRO感染74例（27.3%）；共检出108株MDRO，葡萄球菌属（82株，75.9%）和肠杆菌属（15株，13.9%）的检出率较高。感染MDRO组和普通细菌组间在住院时长、累及体表面积、是否自行增减药量、是否外用抗生素药膏、是否使用免疫抑制剂、使用激素时间、激素最大量、入院首次白蛋白值的差异有统计学意义（均 P < 0.05），而在性别、年龄、是否首次住院、疾病诊断、受教育年限、体重指数、疾病病程、吸烟、饮酒、合并慢性病、手术史、低蛋白血症、累及黏膜、外用糖皮质激素、使用生物制剂、抗生素使用时间、入院首次总蛋白值的差异无统计学意义（均 P > 0.05）。logistic回归分析示，外用抗生素药膏、使用免疫抑制剂、糖皮质激素最大量、自行增减药量是MDRO感染的独立危险因素（均 P < 0.05）。 结论:AIBD患者创面易发生MDRO感染，其中葡萄球菌最常见，外用抗生素药膏、使用免疫抑制剂、糖皮质激素使用量大、自行增减药量均会增加感染风险。

IL-35作为一种抗炎因子，由p35亚基和EBI3亚基组成。IL-35在许多疾病中发挥着重要作用，但很多作用机制尚未明确。近几年，人们发现IL-35在自身免疫性疾病中发挥着重要的免疫调节功能，如类风湿性关节炎、炎症性肠病、银屑病、特发性炎症性肌病、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、Ⅰ型糖尿病、天疱疮和原发性胆汁性肝硬化等。本篇综述总结了IL-35在以上多种自身免疫性疾病中的作用机制研究进展。

目的:分析副肿瘤性天疱疮患者原发肿瘤切除后皮肤黏膜发生感染的情况及危险因素，总结相关护理经验。方法:回顾性分析1999年1月至2021年1月于北京大学第一医院皮肤科确诊并接受原发肿瘤切除的副肿瘤性天疱疮患者的临床特征和术后皮肤黏膜感染情况，分析常见的感染病原体，并通过逻辑回归分析确定感染相关危险因素。结果:共44例副肿瘤性天疱疮患者纳入本研究，男25例（56.8%），女19例（43.2%），年龄（33.8 ± 15.4）岁。术后21例（47.73%）发生皮肤黏膜感染；感染患者术后住院时间 M（ Q1， Q3）为38（25，60） d，显著长于无皮肤黏膜感染的患者[21（12，23） d， Z = -4.08， P < 0.001]。最常见的病原体是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[15例（34.09%）]。患者单位体重糖皮质激素剂量（ OR = 1.21，95% CI：1.00 ~ 1.46， P = 0.047）、接受辅助通气治疗（ OR = 9.20，95% CI：2.01 ~ 42.13， P = 0.004）是术后感染的独立危险因素。经积极的治疗和护理，出院时37例（84.1%）恢复良好。 结论:皮肤黏膜感染是副肿瘤性天疱疮患者术后常见的并发症，其病原体多为耐药菌，且可导致患者住院时间延长，需关注术后皮肤护理；术后糖皮质激素单位体重剂量高及接受呼吸机支持可能与患者术后的皮肤黏膜感染相关。

Objective::Pemphigus is a life threatening autoimmune bullous disease which involves the skin and mucous membranes of the stratified squamous epithelium. The global distribution of Pemphigus varies according to genetic, ethnic, socioeconomic, and cultural backgrounds. The purpose of our study is to evaluate the epidemiological features of pemphigus a single center in Morocco and compare our results with those reported elsewhere.Methods::A retrospective analysis was conducted of 302 pemphigus patients seen between 1990 and 2020 in the Dermatology Department of Ibn Sina Hospital (Rabat, Morocco). We further collected all the Moroccan scientific researches published by now to compare.Results::The average annual incidence was 0.32/100,000 inhabitants. The incidence doubled to 0.72 in 2020. The most common variant was pemphigus vulgaris (125 cases) followed by pemphigus erythematosus (99 cases), pemphigus foliaceous (40 cases), and vegetans (27 cases). The female to male ratio was 0.75, the average age at onset was 53 years old and the mean duration of the disease before diagnosis was 13.36 months.Conclusion::This study joins the main characteristics of pemphigus in the Maghreb and around the world (pemphigus vulgaris most frequent subtype). In 2020, an epidemiological peak occurred during the coronavirus disease 2019 pandemic; probably related to stress and delayed time consultation for fear of contracting the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2.