目的:探讨泪小管断裂吻合手术影响因素,提高泪小管断裂吻合手术成功率.方法:选择齐齐哈尔市五官医院眼科治疗的泪小管断裂患者126例为研究对象,进行术前评估,术后总结分析吻合手术的影响因素及经验.结果:患者均一次性吻合成功,术后治愈107例,好转14例,无效5例,总有效率为96.03％;3例术后泪小管豁裂,2例术后1周内泪道支撑管脱落,二期行泪小管修复手术及RS型泪道扩张引流管再次置入后均治愈.结论:泪小管断裂吻合手术前充分分析病情,术中吻合断裂的泪小管、正确处理眼睑裂伤口,加强围手术期护理均有利于提高手术成功率.

目的 比较RS型泪道再通管与泪道引流管在泪小管断裂吻合术中应用的效果.方法 泪小管断裂吻合术78例(78眼),随机分成两组,使用RS型泪道再通管作为泪管支撑材料者为A组,38例;使用泪道引流管者为B组,40例;两组患者均在术后3个月拔管.比较两组患者手术时间、术中舒适度、有效率和并发症发生率.结果 A组手术时间(61.71±8.79)min,B组(68.25±7.56)min,差异有统计学意义(t=3.527,P=0.001);术中疼痛评分:A组(3.58±0.83)分;B组(4.20±0.97)分(t=3.044,P=0.003);两组并发症发生率A组15.8％;B组20.0％(χ2=0.235,P=0.656).术后3个月拔管时评估:A组有效率92.1％,B组有效率90.0％(χ2=0.106,P=0.752).结论 两种支撑管术中的效果均良好,是泪道理想支撑材料;但在手术时间和患者舒适度方面比较,RS型泪道再通管优于泪道引流管.

目的:评价新型硅胶管(RS一次性使用泪道引流管)治疗泪小管断裂的临床效果.方法:回顾性研究.收集2013-01/2015-10来我院就诊的47例47眼泪小管断裂患者完整的临床资料.在泪小管断裂吻合术中,新型硅胶管从上、下泪小点"U"形置入,在泪道中保留3mo.拔管后,观察泪道通畅率、是否伴有泪溢和其他并发症发生情况.结果:所有患者,泪小管吻合成功,新型硅胶管顺利植入.未发生硅胶管相关的并发症,如眼部刺激、泪小点外翻和撕裂、过早脱落等.治愈41例(87％),泪道冲洗通畅,无泪溢.部分治愈4例(9％),患眼轻微泪溢,但泪道冲洗通畅.失败2例(4％),患眼泪溢,泪道冲洗不畅.结论:在泪小管断裂吻合术中,新型硅胶管是一种安全、有效、无创的置入物,其操作过程简单,易于掌握,术者学习曲线短.

目的:探讨YAG激光联合RS引流管治疗泪道阻塞的疗效及独立影响因素.方法:回顾性分析2015-01/2018-01在我院行激光联合引流管置入治疗的250例泪道阻塞患者病例资料,总结术后疗效并采用Logistic回归分析影响疗效的独立因素.结果:患者术后临床治疗总有效率为87.9％;病程(OR=8.654,95％CI:3.740～20.023)、泪道冲洗频率(OR=3.480,95％CI:2.128～5.691)、泪道阻塞长度(OR=0.518,95％CI:0.238～1.131)、拔管时间(OR=0.386,95％CI:0.237～0.628)以及首次手术(OR=14.717,95％CI:10.798～20.059)是影响患者术后疗效独立影响因素.结论:YAG激光联合RS引流管置入治疗泪道阻塞疗效显著,早期治疗、避免多次手术、术后适度冲洗泪道、控制拔管时间,均有利于提高疗效.

目的 探讨无鼻内镜下RS型泪道再通管(RS管)治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 邯郸市眼科医院2016年8月—2017年12月收治的62例80只眼泪道阻塞患者的临床资料.根据入院时间分为2组,治疗组36例47只眼选用RS管,对照组26例33眼选用环形泪道引流管,对比分析2组患者的术中鼻出血、临床疗效和术后并发症的情况.结果 治疗组术中无鼻出血发生,对照组鼻黏膜出血33例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈41例,好转4例,无效2例,有效率95.7％;对照组治愈21例,好转8例,无效4例,有效率87.9％,2组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组中脱管1例,脱管率为2.1％;对照组中脱管2例,脱管率为6.1％,脱管原因均为患者操作不当,给予重新置管,随访时泪道冲洗通畅.2组脱管率比较,无统计学意义(P>0.05).结论 RS管植入术治疗泪道阻塞手术效果好、操作简便、时间短、无需勾管、拔管、并发症少、安全性高.

目的 观察儿童泪小管断裂吻合联合新型RS-1泪道引流管植入术的治疗效果.方法 2016年1月至2018年1月河北省眼科医院眼外伤科共收治21例儿童泪小管断裂患者,所有患者在全身麻醉下行泪小管断裂吻合联合新型RS-1泪道引流管植入术,术后保留3～6个月,拔管后随诊3个月,观察疗效.结果 术中21例患者全部吻合成功,术后3～6个月无需全身麻醉下拔管,20例患者泪道冲洗通畅,1例出现轻度泪溢.结论 儿童泪小管断裂吻合联合新型RS-1泪道引流管植入术操作相对简单,稳定性好,易拔管,并发症少,手术成功率高,临床效果好.

目的:探讨RS泪道引流管与单腔硅胶泪道引流管在泪小管损伤修复中的临床疗效.方法:选择下泪小管断裂病人38例,按泪道支撑物种类不同分为观察组和对照组.观察组泪道支撑物为RS泪道引流管,对照组泪道支撑物为单腔硅胶泪道引流管.对比2组病人手术时间、术后并发症、临床疗效差异.结果:观察组病人手术时间为(45.17±5.80)min,显著短于对照组的(57.07±5.09)min(P<0.01).观察组病人术后鼻出血1例,泪点撕裂1例;对照组病人出现眼睑外翻1例,置管脱落2例,泪点撕裂3例;2组病人术后并发症总发生率对比差异有统计学意义(P<0.05).拔管后随访3个月,2组病人术后效果差异无统计学意义(P>0.05).结论:RS泪道引流管对于泪小管损伤修复有良好的手术效果,与单腔硅胶泪道引流管相比,手术时间更短,术后并发症更少,值得临床推广应用.

目的:观察RS-1型泪道引流管与常规硅胶泪道引流管治疗儿童泪小管断裂的临床疗效.方法:回顾性分析2015-01/2018-06河北省眼科医院眼外伤科儿童泪小管断裂患者48例48眼,按治疗方法分成两组:A组(常规硅胶泪道引流管组)25例25眼,B组(RS-1型泪道引流管组)23例23眼;两组患者均在全身麻醉下行泪小管断裂吻合术,术后3mo拔管,比较两组患者手术时间、临床疗效及并发症.结果:A组手术时间为44.92± 14.45min,B组为31.78±7.40min(t=4.02,P＜O.01);A组:20眼治愈(80％),2眼好转(8％),3眼未愈(12％),治疗有效率为88％;B组:19眼治愈(82％),2眼好转(9％),2眼未愈(9％),治疗有效率为91％(x2=0.14,P＞0.05).并发症情况:A组下泪点及眼睑轻度外翻1眼(4％),泪小管撕裂2眼(8％),泪道置管脱落2眼(8％),鼻黏膜损伤3眼(12％),并发症总发生率32％;B组:下泪点及眼睑轻度外翻1眼(4％),泪小管撕裂1眼(4％),并发症总发生率9％(x2=3.94,P＜0.05).结论:RS-1型泪道引流管与常规硅胶泪道引流管在儿童泪小管断裂吻合术中应用效果均良好,但RS-1型泪道引流管操作更简便,手术时间更短,并发症更少,更容易拔管.

目的 探讨睑缘成形联合RS型泪道引流管置入治疗泪小点良性肿物的临床疗效.方法 选择自2016年8月至2019年6月就诊的42例泪小点良性肿物的患者,于显微镜下行睑缘成形联合RS型泪道引流管置入术,术后3个月拔管.结果 42例患者术后随访6～12个月,肿物无复发,眼睑外观改善,弧度自然,无睑缘畸形、睑内翻和睑外翻,泪小点形态及位置正常,泪道冲洗通畅,无溢泪症状.结论 睑缘成形联合RS型泪道引流管置入治疗泪小点良性肿物,其手术微创,安全性高,疗效确切,并可获得较满意的美容效果,值得临床推广应用.

目的:探讨鼻内镜辅助RS泪道插管术治疗泪道探通无效的儿童先天性鼻泪管阻塞的有效性和安全性,指导临床应用.方法:回顾性系列病例研究.选取2016-09/2019-09在我院就诊的泪道探通无效的先天性鼻泪管阻塞患儿158例158眼作为研究对象,患儿均行鼻内镜辅助RS泪道插管术治疗.术后1、3、6mo定期随访.观察患儿性别、年龄、既往泪道探通次数、术前泪道有无分泌物、治疗效果、并发症、鼻泪管阻塞类型.对年龄、探通次数与手术有效率之间的关系做Spearman秩相关系数计算与分析,对不同类型鼻泪管阻塞的手术有效率采用Fisher确切概率法检验,对有无脓性分泌物的手术有效率做χ2检验.结果:总手术有效率为89.9％(142/158).手术有效率随着年龄增长呈下降的趋势(rs=-1.000,P<0.01).手术有效率随着泪道探通次数增多呈下降的趋势(rs=-1.000,P<0.01).膜性鼻泪管阻塞手术有效率高于复杂性鼻泪管阻塞(P<0.05).有无脓性分泌物两种症状的手术有效率无差异(P>0.05).主要并发症有:假道16眼(10.1％)、泪道引流管提前脱出14眼(8.9％)、眼红、刺激性溢泪18眼(11.4％)、上下泪点对合黏连3眼(1.9％)、泪点肉芽肿1眼(0.6％).结论:鼻内镜辅助RS泪道插管术治疗泪道探通无效的儿童先天性鼻泪管阻塞有较高有效率,较好的安全性.手术有效率随着年龄增长而下降,随着泪道探通次数增多而下降,膜性鼻泪管阻塞手术有效率高于复杂性鼻泪管阻塞.