目的 观察并总结泪小管炎的临床特征及患者行泪小管切开联合激光+置管术的疗效,探讨该治疗方法的可行性.方法 回顾性分析泪小管炎的30例(31眼)患者临床资料,采用YAG激光疏通泪道后再行泪小管切开联合环形引流管植入术,术后根据患者病情恢复情况于3～6个月后拔除泪道引流管,并继续跟踪随访半年.结果 30例患者中29例患者经治疗后症状明显减轻并消除,1例患者症状仍持续.结论 选择泪小管壶腹部切开联合激光置管术能有效治愈泪小管炎,值得临床使用并推广.

目的:探讨高频电泪道成形并环形泪道引流管置入联合针药治疗上泪道阻塞性病变的临床疗效.方法:将我科2013-07/2016-06就诊的上泪道阻塞性病变患者共86例102眼,其中男26例28眼,女60例74眼.采用高频电上泪道浚通成形并环形硅胶引流管置入,结合中医针灸加口服自制中药治疗30d,术后跟踪随访6mo,观察疗效及并发症.结果:选取102眼共治愈86眼(84.3%),好转12眼(11.8%),无效4眼(3.9%),总有效率为96.1%.术中并发症情况:(1)眶内出血:2眼术中出现眶内出血,考虑系筛前神经阻滞麻醉时可能损伤筛前血管所致,经按压后出血停止,停止手术,5d后顺利完成手术.(2)泪小管豁裂,共3眼,系手术操作不慎、患者配合不佳所致,虽手术顺利完成,但术后泪小管豁裂.(3)行置管困难3眼,均形成医源性假道,建议去上级医院在内窥镜指导下完成浚通置管术.术后并发症情况:(1)泪小点豁裂3眼(2.9%),因无泪溢,故未予以处理.(2)人工泪小管脱落、部分脱出5眼(4.9%),从鼻腔拉出后鼻前庭固定,完全脱出4眼(3.9%),1眼重新置管,3眼因置管已达3mo,无明显溢泪等症状,未予处理.(3)内眦部刺激症状11眼(10.8%),因轻微,对症处理后无特殊情况.(4)泪小管肉芽组织增生2眼(2.0%),1眼位于泪小点周围,剪除增生组织后妥布霉素地塞米松眼药水点眼后消失,1眼位于泪小管内,拔出环形管后点妥布霉素地塞米松滴眼液或复方硫酸新霉素滴眼液滴眼后未继续增生,但泪道冲洗不通,归为失败.结论:高频电泪道成形并环形泪道引流管置入联合针药治疗上泪道阻塞性病变可以提高临床疗效.

目的 探讨无鼻内镜下RS型泪道再通管(RS管)治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 邯郸市眼科医院2016年8月—2017年12月收治的62例80只眼泪道阻塞患者的临床资料.根据入院时间分为2组,治疗组36例47只眼选用RS管,对照组26例33眼选用环形泪道引流管,对比分析2组患者的术中鼻出血、临床疗效和术后并发症的情况.结果 治疗组术中无鼻出血发生,对照组鼻黏膜出血33例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈41例,好转4例,无效2例,有效率95.7％;对照组治愈21例,好转8例,无效4例,有效率87.9％,2组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组中脱管1例,脱管率为2.1％;对照组中脱管2例,脱管率为6.1％,脱管原因均为患者操作不当,给予重新置管,随访时泪道冲洗通畅.2组脱管率比较,无统计学意义(P>0.05).结论 RS管植入术治疗泪道阻塞手术效果好、操作简便、时间短、无需勾管、拔管、并发症少、安全性高.

目的:评价鼻内镜引导下泪道引流管双路环形置入法在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用效果.方法:选取外伤性泪小管断裂71例,显微镜直视下寻找到泪小管两断端,经上、下泪点并通过泪小管断端置入泪道引流管,再于鼻内镜引导下勾出泪道引流管后固定于鼻腔.术后随访并观察临床疗效和并发症发生情况.结果:71例全部吻合成功,术后随访12～30个月,治愈55例,好转5例,无效11例;随访泪小管豁裂2例,泪道引流管脱出4例,未发现眼睑位置异常.结论:鼻内镜引导下泪道引流管双路环形置入治愈率高,并发症少,是理想的治疗泪小管断裂的方法.

泪小管断裂是泪道系统的常见损伤[1],它不仅引起眼睑部外观缺陷,治疗不当还可导致流泪,影响患者生活质量.治疗断裂的泪小管唯一的方法 是手术吻合.寻找到鼻侧断端并在泪小管中放置支撑物进行断端吻合[2],手术中使用显微镜让泪小管断端的寻找变得不再困难,支撑物选择及其留置方式就显得十分重要.以往多采用硬膜外麻醉导管作为泪道支撑物,存在较多的弊端,例如外固定于眼睑的导管易脱落并影响美观;在上、下泪小管同时断裂时只能吻合下泪小管;且硬膜外麻醉导管柔软度差易导致泪点及泪小管的撕裂.我们在泪小管断裂吻合术中应用泪道双探针硅胶引流管取得良好效果,现报告如下.

目的:观察泪道内窥镜下泪小管切开联合新型R-S管置入治疗泪小管炎的临床疗效.方法:泪道内窥镜下泪小管切开联合泪道置管术治疗泪小管炎患者31例32眼,置入新型R-S管15例15眼为A组,置入环形泪道引流管16例17眼为B组,所有患者均术后2～3mo拔管并观察至术后1a,比较两组手术疗效、手术置管时间、术后并发症、术后鼻腔异物感和鼻腔分泌物增多发生率.结果:A组治疗有效率为93％,B组为94％,两组无差异(P>0.05).A组置管时间为2.27±1.335min,B组为5.29±1.404min;A组术后并发症发生率为7％,B组为47％;A组术后鼻腔异物感发生率为7％,B组为41％;A组术后鼻腔分泌物增多发生率为0,B组为29％.手术置管时间、术后并发症、鼻腔异物感及鼻腔分泌物增多发生率均有差异(P<0.05).结论:泪道内窥镜下泪小管切开联合新型R-S管置入治疗泪小管炎效果良好,且新型R-S管具有操作简便、术后并发症少和患者舒适度高等优点.

目的 比较环形泪道引流管和RS管泪道再通管用于儿童外伤性泪小管断裂吻合术的效果及安全性.方法 将商丘市中医院2019年1月-2020年7月期间收治的72例(72眼)外伤性泪小管断裂患儿作为研究对象,根据患儿术中选择支撑材料不同分为观察组(RS管泪道再通管组,n=38例,38眼)和对照组(环形泪道引流管组,n =34例,34眼),术后3月左右拔管,随访6个月,比较两组患儿临床有效率、手术完成情况及随访期间并发症发生率.结果 应用环形泪管治疗后在拔管时发现无效、好转、治愈例数分别为6例(17.65％)、8例(23.53％)、20例(58.82％),临床有效率为28例(82.35％),采用RS泪管治疗后拔管时患者无效、好转、治愈例数分别为3例(7.89％)、7例(18.42％)、28例(73.68％),临床有效率为35例(92.10％),对照组临床有效率明显低于观察组(x2值=7.328,P＜0.05).对照组患儿一次手术成功例数(率)为32例(94.12％),观察组患儿一次手术成功例数(率)为35例(92.10％),经过二次手术两组患儿均顺利完成手术,两组患儿一次手术成功率比较差异无统计学意义(x2值=0.001,P＞0.05).对照组手术时间为(45.17±13.29) min,明显高于观察组的(30.07±8.65) min(t =9.927,P＜0.05).术后6个月两组患儿均未出现溢泪和泪道不通畅的状况,对照组并发症发生例数(率)为9例(26.47％),观察组并发症发生例数(率)为3例(7.89％),两组比较观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2值=8.025,P＜0.05).结论 儿童外伤所致泪小管断裂采用RS泪管完成手术可提高治疗效果,减少并发症的发生,值得推广应用.

目的:观察新型RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪小管断裂的疗效及安全性.方法:回顾性研究.选取2018-08/2021-08我院泪小管断裂患者64例64眼,根据治疗方式不同,分为RS泪道引流管置入术组34眼和环形硅胶管置入术组30眼.比较两组患者术后3、6mo临床疗效、手术时间、术后眼睑肿胀消退时间、并发症情况.结果:RS泪道引流管置入术组和环形硅胶管置入术组患者术后3mo(94％vs 87％)和术后6mo总有效率(91％vs 83％)比较均无差异(均P<0.05);RS泪道引流管置入术组手术时间、术后眼睑肿胀消退时间均明显短于环形硅胶管置入术组(均P<0.001);RS泪道引流管置入术组患者并发症总发生率低于环形硅胶管置入术组(12％vs 33％,P=0.037).结论:RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪小管断裂均能获得良好疗效,但RS泪道引流管治疗的患者手术时间更短,术后恢复更快,并发症较少,安全性更好.

目的 探讨激光联合RS泪道引流管植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效及复发率.方法 选取济源市第二人民医院2017年1月至2018年9月收治的76例鼻泪管阻塞患者,依照手术方案分为两组,每组38例.对照组实施激光联合环形硅胶管植入术,观察组实施激光联合RS泪道引流管植入术.比较两组治疗效果、并发症发生率、复发率.结果 观察组术后12周总有效率为94.74％(36/38),高于对照组[73.68％(28/38)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.26％(2/38),低于对照组[21.05％(8/38)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.94％(1/34),与对照组[20.00％(5/25)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 激光联合RS泪道引流管植入术应用于鼻泪管阻塞患者,能显著增强治疗效果,降低并发症发生率,且复发率低.