宫腔镜手术是黏膜下肌瘤微创保守性的一线治疗方案，随着宫腔镜技术的推广普及、作为一种普遍开展的常见病手术类型，中国妇幼保健协会于2023年10月22日颁布了《宫腔镜下子宫肌瘤去除术管理规范》(T/CMCHA 002-2023)团体标准。旨在为宫腔镜下子宫肌瘤去除术的技术、管理、实施方面提供指导和支持。该标准对宫腔镜下子宫肌瘤去除术的医疗机构、团队人员、设备和环境提出了标准化要求。同时，该标准还规范了宫腔镜下子宫肌瘤去除术的临床技术标准，包括手术技术、培训制度、结果评价和质量控制管理等。本文对该团体标准中提出的要求与建议进行解读，以期为临床工作者更好地理解及应用标准、规范临床实践提供参考。

生物多样性保护是实现生态系统可持续发展的前提,生物多样性保护成效评估是生物多样性监管的基础,科学、有效的评估能够明显提升生物多样性保护与管理水平,并显著改善区域生态环境.总体来看,现有的保护成效评估主要围绕自然保护地、生态环境和生物多样性等研究对象的状态和变化两个层面开展,评估指标体系的侧重点逐渐由管理成效向保护成效转变,评估方法基本涵盖了全球、地区、国家和单个自然保护地等多种空间尺度.然而,由于缺乏统一的指标体系和评价方法,导致区域间的评估结果难以比较,因此多尺度集成评估也难以开展.近年来,全国生物多样性监测网络和数据库的建立,以及多种新技术(如遥感、环境基因组学等)在生物多样性监测中的应用,使得宏观生态系统和微观基因水平的多层次连续监测成为可能.基于此,建议未来我国生物多样性保护成效评估应在认真总结全球生物多样性保护成效评估理论和方法的基础上,加强全国生物多样性监测网络的建设,发展适合中国区域特点的跨学科的综合保护成效评估指标体系.定期的生物多样性保护成效评估,有助于全面了解我国生物多样性保护现状及发展趋势,进而为生物多样性保护和管理决策提供支持和服务,也为中国履行生物多样性公约、实现联合国可持续发展目标提供数据和技术支持.

研究对比祁连山东部地区典型林分水源涵养能力变化规律及差异,以期为区域森林水源涵养能力提升和管理提供科学依据.以青海互助北山国家森林公园内的云杉纯林、白桦纯林、云杉白桦混交林、云杉青杨混交林、白桦青杨混交林和白桦落叶松混交林为研究对象,采用野外实测、称量、室内浸泡等方法对林地林冠层、枯落物层和土壤层的水文效应进行测定分析,通过敏感性分析和相关性分析选取林冠截留率、未分解层厚度、饱和导水率和土壤蓄水能力等8个指标,并采用熵权法和综合指数法对林地水源涵养能力进行评估.研究结果表明:祁连山东部地区6种典型林分林冠层、枯落物层和土壤层的水源涵养能力都受到林分类型的影响.(1)不同林分类型林冠层植被截留能力表现为针叶林＞阔叶林,混交林＞阔叶纯林;(2)枯落物的厚度和储量变化趋势一致,云杉纯林(针叶纯林)表现为未分解层＞半分解层,其他林分类型(针阔混交林、阔叶混交林和阔叶纯林)均表现为未分解层＜半分解层.(3)土壤孔隙度和饱和导水率整体上表现为混交林大于纯林,且针阔混交林更优.(4)6种典型林分水源涵养能力的综合评估结果表明:云杉白桦混交林(0.746)＞白桦落叶松混交林(0.547)＞云杉青杨混交林(0.504)＞白桦青杨混交林(0.480)＞白桦纯林(0.467)＞云杉纯林(0.244).综合来看,针阔混交林可以作为区域林分结构调整和营造新林的目标林分类型,特别是云杉白桦混交林和白桦落叶松混交林,同时,在新造林时,应避免直接营造云杉纯林.

目的:分析PERMA模式对肺癌患者治疗获益感及生活质量的影响。方法:选取2023年4月至2023年11月两所三级甲等医院收治的252例肺癌患者为对象，常规临床管理129例为对照组，在基础上增加PERMA干预模式123例为观察组，比较两组疾病获益感(benefit finding scale, BFS)评分、癌症患者生命质量(European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30, EORTCQLQ-C30)评分、心理弹性(connor-davidson resilience scale, CD-RISC)评分、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)、Herth希望量表(Herth hope index, HHI)、社会支持量表(social support rate scale, SSRS)评分以及患者满意度。结果:观察组干预后BFS评分(69.25±4.89)分、接受(9.57±2.99)分、家庭关系(8.78±1.49)分、世界观(10.28±1.93)分、个人成长(19.66±2.85)分、社会关系(9.59±1.09)分、健康行为(11.37±1.89)分高于对照组(63.81±8.24)分、(8.39±2.65)分、(8.13±1.43)分、(9.47±3.35)分、(18.64±4.30)分、(8.56±2.06)分、(10.62±2.30)分(P<0.05)；观察组干预后ORTCQLQ-C30躯体功能(72.56±8.05)分、社会功能(75.97±8.61)分、情感功能(72.80±6.76)分、角色功能(73.99±8.24)分高于对照组(59.56±12.75)分、(66.02±10.75)分、(67.40±10.73)分、(59.01±12.64)分(P<0.001)；观察组干预后CD-RISC评分、HHI评分、SSRS评分高于对照组(P<0.05)；观察组干预后MCMQ面对得分高于对照组(P<0.05)，屈服、回避得分低于对照组(P<0.05)；观察组满意度优于对照组(P<0.001)。结论:PERMA干预模式可提高肺癌患者疾病获益感水平和生活质量，增加心理弹性和社会支持功能，提高患者生存希望与医学应对方式。

目的/意义 总结免疫学数据库和分析门户ImmPort的建设经验,为我国建设大型免疫学数据库提供经验和参考.方法/过程 全面分析ImmPort的整体架构,讨论各模块功能,同时梳理其数据收集、组织、共享和分析复用的标准化数据流,总结ImmPort平台实践成果.结果/结论 我国在大型免疫学数据库建设过程中应重视数据标准化组织和建模;积极引用标准化术语提供语义支持;在分类分级管理中共享数据,同时开发配套工具体系,保障免疫学数据安全有效地共享和利用.

目的 探讨基于自我导向学习能力的实习手账应用于专升本护生临床带教的效果.方法 选择2021-2022学年滨州市中心医院专升本护生92人作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(46人)和实验组(46人),对照组常规方法带教,实验组在常规带教的基础上应用实习手账带教,在护生实习前、实习8个月后,比较两组自我导向学习能力、时间管理能力及实习满意度.结果 自我导向学习能力测评比较,实验组学习意识、学习行为、学习策略、人际关系技能评分均显著高于对照组(P＜0.05).实验组在时间监控观及效能感评分显著高于对照组(P＜0.05).两组护生满意度评价显示,实验组在课堂教学、临床教学、实习计划、支持与资源方面评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 基于自我导向学习能力的手账应用能有效提高专升本护生自主学习能力、时间监控能力及带教满意度.

日间手术作为一种新型的手术模式,在很多领域都得到了广泛应用,但在结直肠外科领域中应用还较为有限.微创外科手术的推广应用和围手术期管理的发展,使结直肠外科术后同日出院逐渐成为可能.慎重选择合适的患者、采用先进医疗技术、注重术后管理和康复指导给日间手术的实现提供了支持和保障.本文回顾了结直肠日间手术的研究历史,分析了日间手术在结直肠外科中的应用现状,并对日间手术在结直肠外科中应用的安全性和可行性进行了总结.

目的 构建适用于儿童医院药学人员的科研指标评价体系,为药学人员的科研能力评价提供技术支持和参考依据.方法 运用文献/文本调研法,查找科研管理的相关文献、政策法规和研究报告;采用头脑风暴法梳理关键要素,逐级分解各级指标.在此基础上,使用专家访谈法,明确关键要素,初步拟定三级指标评价体系,并据此制作函询问卷.最后运用德尔菲法,通过3项筛选标准[重要性赋值＞3.5、变异系数＜25％、不重要百分比(包括不太重要和很不重要)＜50％],建立药学人员科研指标评价体系.结果 两轮专家函询均发放问卷36份,回收36份,回收率和有效率均为100％.两轮函询专家的判断系数平均值为0.912,熟悉程度平均值为0.747,专家权威系数平均值为0.830.经过第二轮函询后,一级指标的肯德尔协调系数为0.269,二级指标为0.379,三级指标为0.460,均显著高于第一轮专家函询结果(P＜0.01).最终确定了药学人员科研指标评价体系一级指标4个、二级指标18个、三级指标62个.结论 本研究所选儿童医院药学专家权威性较高、专业覆盖面广;构建的药学人员科研指标评价体系具有一定的标准性和规范性,可为药学人员的专业水平考核、科研能力评价提供有力参考.

目的 了解德阳市辖区内各医疗机构病案管理科工作现状,为推进全市病案管理科室科学化建设提供客观依据.方法 2023年4月26日-5月21日采用问卷调查方法收集129家医疗机构病案科基本情况、人员配置、业务开展、信息化建设等内容,由各医疗机构实名填写病案管理专业基线调查表.建立数据库,进行描述性分析.结果 129家医疗机构中72家医院病案科室隶属于医务科,占55.81％;30～39岁年龄段病案工作人员占38.18％,本科人员占54.13％,医学相关专业人员占51.00％;实际开放床位数与病案人员比为86.9∶1,开展住院病案首页质控医院占89.15％,主要诊断编码正确率大于90％医院占79.84％;开展线上病案复印预约服务占5.43％,采用数字化扫描的医院仅占7.75％.结论 德阳市部分医疗机构病案管理科室设置不合理,病案管理人员不足,专职人员学历、专业配备不合理,需进一步完善科室隶属,加强人员队伍建设,优化科室人员结构,提升业务能力,同时加强信息化建设,为现代化病案管理提供支撑.

为探明辽西半干旱区青贮作物的营养品质和养分需求特征,本研究在辽宁阜新蒙古族自治县设置青贮玉米、甜高粱和高丹草种植试验,对其产量、营养品质、饲用价值、矿质养分进行比较分析.结果表明:(1)同等栽培管理条件下,高丹草鲜产和干产都显著高于青贮玉米和甜高粱,干物质产量达到34.22 t·hm-2.(2)青贮发酵能够提高青贮作物的粗蛋白、粗脂肪,降低粗纤维、中性洗涤纤维、酸性洗涤纤维、木质素含量;相较于甜高粱和高丹草,青贮玉米的营养品质更好.(3)青贮发酵提高了青贮作物的饲用价值,青贮玉米的消化性干物质、干物质采食量、相对饲用价值显著高于甜高粱和高丹草.(4)3种青贮作物植株的氮(N)、磷(P)、钾(K)含量无显著差异,3种青贮作物的N、P、K需求大约在200～300、60～90、320～580 kg·hm-2,高丹草的N、P、K吸收量显著高于青贮玉米和甜高粱,对K的需求量大.综合分析表明,青贮发酵能有效改善青贮作物的营养品质,青贮玉米是当地较为适宜种植的青贮作物类型,研究结果为辽西地区青贮作物的高产栽培和推广应用提供了重要支撑.