急性播散性脑脊髓炎是一种由病毒感染后引起的特发性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。成人急性播散性脑脊髓炎病例罕见，病情发展迅速且预后差，病死率高。本例患者感染水痘-带状疱疹病毒后神志迅速转差，予甲泼尼龙、丙种球蛋白、血浆置换等治疗后，患者的神志及肌力均有好转，说明尽早并及时使用甲泼尼龙联合血浆置换的治疗方案能使患者更早获益。

静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)是一种从健康供体获得的血液制品，其作为一种临床常用的免疫调节剂，具有免疫替代和免疫调节的双重作用，在免疫缺陷、炎症性疾病、自身免疫病和多种病毒感染中已经取得明显的临床疗效。新型冠状病毒感染(COVID-19)是由病毒的直接损伤和过度的宿主炎症反应引起，因此，IVIG可能对COVID-19患者有治疗作用。国内外已有较多临床研究评估IVIG治疗COVID-19的疗效，但其是否获益仍无明确结论。现就IVIG在COVID-19中的作用机制、临床应用、治疗效果及不良反应研究进展进行综述。

目的:初步观察信迪利单抗在晚期胰腺癌多线治疗中的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年4月至2021年4月于南京医科大学附属无锡第二医院接受信迪利单抗治疗的8例晚期胰腺癌患者的临床资料，患者病理类型均为腺癌。治疗方案为信迪利单抗单药或联合其他药物三线及以上治疗。按实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1评价临床疗效，统计客观缓解、疾病控制情况，采用Kaplan-Meier法分析无进展生存（PFS）、总生存（OS），采用常用不良事件术语标准（CTCAE）5.0评估不良反应并分级。结果:8例患者中男性5例，女性3例。8例患者中，1例部分缓解（PR），1例疾病稳定（SD），6例疾病进展（PD）；客观缓解1例，疾病控制2例。中位PFS时间为2.0个月（95% CI 0.6~3.4个月），中位OS时间为3.5个月（95% CI 2.2~4.8个月）。主要不良反应为乏力（3例），皮疹、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、尿路感染、高尿酸、高血糖、肾功能不全各1例。患者的不良反应主要为1~2级，未发生3~4级不良反应，经对症治疗好转。 结论:多线治疗后进展的晚期胰腺癌患者有可能从信迪利单抗治疗中获益，且不良反应多可耐受。

目的:系统评价影响慢性肾脏病患者运动的促进与阻碍因素，为其运动干预提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中有关慢性肾脏病患者运动实施促进与阻碍因素的质性研究。检索年限为建库至2022年1月，使用JBI循证卫生保健中心的质性研究真实性评价工具（2016版）对文献质量进行评价，采用Meta整合方法对结果进行分析。结果:共纳入10篇文献，提炼出60个结果，归纳为8个新类别，综合成2个整合结果：促进因素包括个人运动动机、运动自我效能激发、感知身心获益及良好社会支持系统；阻碍因素包括疾病和治疗因素影响、运动自我效能低下、对运动风险恐惧及社会支持系统薄弱。结论:慢性肾脏病患者运动受多种因素影响，应深入了解患者的实际情况，关注影响运动的核心要素，改善患者的健康。

慢性病患者在面对疾病严峻挑战时，除因病产生负性情绪外，还存在疾病带来的正向转变，如疾病获益感。本文从慢性病患者疾病获益感的理论基础、评估工具、影响因素、干预措施等方面进行总结，以期为医护人员针对慢性病患者制订、实施个性化的心理护理提供参考。

目的:探讨宫颈癌患者家庭复原力的不同类别及各类别的影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2022年10月—2023年9月在山西医科大学第一医院住院的275例宫颈癌患者为研究对象，采用自制的一般资料调查表、疾病获益感量表、心理韧性量表及家庭复原力评定量表中文简化版对宫颈癌患者进行调查。采用潜在剖面分析调查患者的家庭复原力，并采用Logistics回归分析不同类别患者家庭复原力的影响因素。结果:本研究共发放问卷275份，回收有效问卷253份，问卷有效回收率为92.0%（253/275）。宫颈癌患者家庭复原力可分为低复原力-消极应对组（18.6%，47/253）、中等复原力-沟通障碍组（59.3%，150/253）、高复原力-包容理解组（22.1%，56/253）3个类别。家庭人均月收入、居住地、主要照顾者、是否放化疗、心理韧性和疾病获益感是不同类别宫颈癌患者家庭复原力的影响因素（ P<0.05）。 结论:宫颈癌患者的家庭复原力可分为3个潜在类别，医护人员应甄别不同类别患者的特征并给予针对性的干预措施，以提高患者的家庭复原力水平。

患者报告结局工具（PROM）是一种直接反映患者对其自身疾病和相应治疗感受的评价工具，它不经过包括医疗工作者在内的他人的修改和解读。PROM早期用于评价药物治疗的获益与风险，后推广至慢性难治性疾病及心理卫生疾病。随着临床、科研人员对其价值的认可，其应用也越来越广泛。文章在检索围手术期相关的PROM文献的基础上，简述PROM在围手术期的应用，以期为围手术期未来PROM的应用和制定提供参考。

目的:探讨多次（≥2次）复发行3次及以上肿瘤细胞减灭术的卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者的预后，并分析预后影响因素。方法:收集2015年1月1日至2022年1月30日复旦大学附属妇产科医院收治的多次复发行3次及以上肿瘤细胞减灭术的23例卵巢癌患者的临床病理资料及随访资料，回顾性分析其手术切除程度、复发转移部位、术后并发症及预后，并采用单因素Cox比例风险模型对影响患者预后的相关因素进行分析。结果:（1）23例多次复发的卵巢癌患者的中位年龄为48岁（44~55）岁；其中，行三次肿瘤细胞减灭术（TCS）者18例，行四次肿瘤细胞减灭术者2例，行五次肿瘤细胞减灭术者2例，行六次肿瘤细胞减灭术者1例。23例多次复发的卵巢癌患者中，以浆液性癌［21例（91%，21/23）］、晚期［Ⅲ~Ⅳ期；16例（70%，16/23）］、高分化［19例（83%，19/23）］为主。（2）基于初次肿瘤细胞减灭术（PDS）达到满意减瘤（残留灶最大径<1 cm）、二次肿瘤细胞减灭术（SCS）达到无肉眼可见残留灶（R0）的前提下，行3次及以上肿瘤细胞减灭术共32例次，多次复发时最大肿瘤的最大径为10.0 cm，以多发性复发转移为主［20例次（62%，20/32）］；3次及以上肿瘤细胞减灭术的R0率为88%（28/32）；术后并发症发生率为47%（15/32），其中Ⅲ级及以上并发症仅占3%（1/32）。TCS后的中位随访时间为31.1个月（20.6~43.9个月）；23例行TCS的患者中，20例（87%，20/23）TCS后复发，其中8例（35%，8/23）最终因卵巢癌死亡；TCS达到R0的患者22例，其术后3年总生存率为57.6%，而1例残留灶≥1 cm的患者于TCS后9.2个月死亡。（3）单因素分析显示，年龄、PDS与SCS间隔时间、SCS与TCS间隔时间、TCS时有无转移性腹膜癌与TCS后的无进展生存时间均显著相关（ P均<0.05）；SCS后无治疗间隔时间（TFI）、SCS与TCS间隔时间、TCS时有无腹水、铂敏感性与TCS后的疾病特异性生存时间均显著相关（ P均<0.05）。 结论:对有望达到R0且并发症可控的多次复发卵巢癌患者进行3次及以上肿瘤细胞减灭术是可行的，但对于大量腹水、前次肿瘤细胞减灭术未达到R0的患者需谨慎评估手术利弊；3次及以上肿瘤细胞减灭术对于TFI较长、与前次手术的间隔时间较长患者的生存获益可能更大。

非感染性葡萄膜炎黄斑水肿（NIU-ME）是引起葡萄膜炎患者视力损害的严重并发症之一。玻璃体腔药物注射途径能够以相对较低的药物剂量，快速控制患者眼部炎症，减轻水肿并改善视力。目前已有多种玻璃体腔注射药物可用于治疗NIU-ME，但白内障和眼压升高为其主要并发症。由于良好的功效和安全性，玻璃体腔注药治疗NIU-ME逐渐成为全身治疗的有效替代选择，尤其是单眼患病患者。但临床实践中药物选择、注药时机和联合治疗等问题仍需更多研究。NIU-ME的治疗方法多样，最终治疗应根据疾病的严重程度、每种疗法的风险/获益比、患者的耐受性进行个体化的选择。

高危型别的人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是发生子宫颈癌的主要原因。为实现消除子宫颈癌的目标，WHO提出“90-70-90”的战略目标，其中之一即是“90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种”。基于HPV感染的流行病学特征和HPV疫苗的特性，优先保障青少年女性接种HPV疫苗至关重要。中国疫苗行业协会免疫规划规范化管理与实践分会组织专家组制定了《青少年女性人乳头瘤病毒疫苗免疫策略与实践长三角地区专家共识》。本共识依据国内外关于青少年接种HPV疫苗的最新研究进展，结合我国长三角地区的人群特征、HPV感染和子宫颈癌的流行特点，介绍了HPV感染及相关疾病负担、青少年女性接种HPV疫苗的安全性和有效性、影响青少年女性接种HPV疫苗健康获益的因素、现有青少年女性HPV疫苗接种策略、长三角地区青少年女性接种HPV疫苗的专家建议及常见问题和注意事项等内容，旨在指导长三角地区青少年女性HPV疫苗接种，并为其他地区提供借鉴。