目的:探讨尼麦角林辅助Semont管石解脱法治疗良性陈发性位置性眩晕(BPPV)后半管规管结石(PC-BPPV)的临床效果.方法:将100例PC-BPPV患者按治疗先后分为对照组(50例)和联合组(50例) ,对照组仅采用Semont管石解脱法治疗,联合组在emont管石解脱法治疗后辅助应用尼麦角林治疗2周,比较两组患者经Semont管石解脱法治疗的效果和治疗2周后的疗效.结果:仅用Semont管石解脱法治疗,联合组治愈率和有效率分别为66.00% 和82.00%,对照组分别为68.00% 和80.00%,两组比较无统计学差异( P＞0.05) ;尼麦角林辅助治疗2周后,联合组治愈率和有效率分别为92.00% 和96.00%,明显高于对照组74.00% 和84.00%( P＜0.05).结论:辅助性使用尼麦角林可明显改善Semont管石解脱法治疗PC-BPPV后患者的眩晕症状.

目的:探讨Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗难治性半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效,分析影响PC-BPPV预后的因素.方法:前瞻性纳入2016年6月至2017年6月于我院神经内科就诊的180例PC-BPPV患者,随机、双盲、平行分为Epley管石复位治疗组(A组)、Semont管石解脱法治疗组(B组)和Epley+ Semont联合治疗组(C组),应用BPPV疗效评价、眩晕前庭指数(VSI)、眩晕症状评分(VSS-SF)评价治疗效果,Logistic回归分析影响PC-BPPV预后的因素.结果:C组一次痊愈率(68.33％)、1个月有效率(95％)显著高于A组、B组(P＜0.05);C组治疗1个月后VSI评分(25.13±4.38)、VSS-SF评分(31.25±4.82)低于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示复位次数≥3次、嵴顶结石、VSI≥41分、半规管受损OR值分别为1.279(95％ CI:1.024 ～2.138)、1.625(95％CI:1.146～4.162)、1.307 (95％ CI:1.034 ～3.241)、1.492 (95％ CI:1.221 ～3.034),是PC-BPPV复发的危险预测因子.结论:Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗难治性PC-BPPV具有较高的一次痊愈率和有效率,可显著改善患者眩晕症状,多次复位、嵴顶结石、VSI ≥41分、半规管受损的患者复发几率较大.

目的 探讨不同复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)疗效及原因.方法 回顾性分析我院2013年6月～2016年12月300例后半规管BPPV患者临床资料,按照患者治疗方法不同分为A组156例,施行Epley复位手法;B组144例,施行Semont管石解脱法.比较两组患者治疗效果、复发率并分析效果不佳的原因.结果 B组患者首次疗效、1周疗效及1个月疗效均明显好于A组(χ2=4.371、5.294及4.542,P均<0.05);Semont管石解脱法治疗管结石症与嵴顶结石症疗效均较好,Epley管石复位法治疗嵴顶结石症疗效较差;两组复发率无明显差异(P>0.05).结论 Semont管石解脱法治疗后半规管BPPV管结石症与嵴顶结石症疗效均较好,Epley管石复位法治疗嵴顶结石症疗效较差.两组BPPV复发率均较高.

目的 探讨Semont管石解脱法联合前列地尔在良性位置性眩晕患者中的应用及发生残余症状的影响因素.方法 选取2018年1月—2019年12月在天津医院进行治疗的良性位置性眩晕患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均采取Semont管石解脱法治疗.观察组患者在此基础上联合前列地尔治疗.比较两组患者的疗效、生活质量、复诊情况;多因素Logistic回归模型分析患者术后发生残余症状的影响因素.结果 与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率升高(P<0.05);经过治疗后,两组患者的DHI量表各项指标均下降,且观察组患者的功能、情感、躯体、总分差值高于对照组(P<0.05);观察组的无残余症状患者数多于对照组,有残余症状、复发患者数少于对照组(P<0.05);有残余症状与无残余症状患者的发病月份、睡眠障碍、DHI量表评分、高血压、糖尿病、冠心病比较,差异有统计学意义(P<0.05);发病月份为12～2月[（OR)=1.63(95％CI:1.33,2.32)]、睡眠障碍[（OR)=1.06(95％CI:0.75,2.11)]、DHI量表评分[（OR)=2.12(95％CI:1.36,2.62)]、高血压[（OR)=1.12(95％CI:1.02,1.20)]、糖尿病[（OR)=0.71(95％CI:0.52,0.94)]、冠心病[(OR)=2.01(95％CI:1.56,2.30)]为患者治疗后发生残余症状的独立危险因素(P<0.05).结论 Semont管石解脱法结合前列地尔对良性位置性眩晕患者的治疗效果显著,复发率较低;发病月份为12～2月、睡眠障碍、DHI评分较高、高血压、糖尿病、冠心病为患者治疗后发生残余症状的独立危险因素.

目的 探讨Semont管石解脱法联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效及安全性.方法 将104例良性阵发性位置性眩晕患者按随机数字表法分为两组,每组52例.对照组给予Semont管石解脱法治疗,观察组给予Semont管石解脱法联合倍他司汀治疗.治疗后随访6个月.比较两组的临床疗效、后遗症状、复发率及不良反应发生率.结果 治疗1周、4周末观察组总有效率均显著高于对照组(P<0.05).治疗1周、4周末观察组眩晕残障评定量表评分显著低于对照组(P<0.01).随访3个月、6个月末观察组复发率显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Semont管石解脱法联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕临床效果满意,能够有效减轻后遗症状,降低复发率,安全性高.