目的:比较个性化前庭康复和耳石复位对不典型良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗效。方法:随机对照试验。纳入2022年10月至2023年9月就诊于山东第一医科大学第一附属医院眩晕门诊的50例不典型BPPV患者，根据随机数字表法分为耳石复位组（25例）和前庭康复组（25例）。在常规口服用药基础上，耳石复位组根据症状和体征分别给予Epley和（或）Barbecue复位法，前庭康复组则予以制定个性化前庭康复方案进行治疗。于治疗后2周进行随访，对两组患者的临床疗效、眩晕残障量表（DHI）总分及躯体（DHI-P）、情感（DHI-E）、功能（DHI-F）三个维度评分进行比较。结果:50例不典型BPPV患者中，男23例，女27例，年龄（48.8±14.5）岁。耳石复位组和前庭康复组患者年龄、性别、DHI评分、Romberg试验分级、位置试验异常比例、双温试验异常比例、视频头脉冲试验（vHIT）基线结果比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。治疗2周后耳石复位组、前庭康复组的眩晕治疗有效率分别为56.0%（14/25）和88.0%（22/25），差异有统计学意义（ P=0.025）。两组患者治疗后DHI总分及DHI-P、DHI-E、DHI-F三个维度评分均较治疗前改善，差异均有统计学意义（均 P<0.001）。与耳石复位组比较，前庭康复组患者治疗2周后DHI总分［（23.2±2.7）分比（36.4±15.7）分， P=0.002］以及DHI-P［（10.2±4.6）分比（13.7±5.3）分， P=0.016］、DHI-F［（6.5±6.4）分比（13.0±7.2）分， P=0.002］评分均更低，但DHI-E评分两组差异无统计学意义［（6.6±4.8）分比（9.6±7.3）分， P=0.087］。 结论:个性化前庭康复治疗可以改善不典型BPPV的眩晕残障程度，且临床疗效优于耳石复位治疗。

目的 探讨个体化手法复位治疗颈部活动受限后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal-BPPV,PC-BPPV)的效果.方法 选择中山市小榄人民医院耳鼻咽喉科2019年1月～2022年7月间收治的PC-BPPV患者163例,分为观察组(57例)、对照1组(51例)、对照2组(55例).对照1组接受改良Epley手法复位治疗,观察组和对照两组实施个体化Epley手法复位.比较三组治愈率和有效率;并比较三组治疗前、后前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI),Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分以及眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)各维度评分.结果三组治愈率[84.37%vs.81.82%vs.80.70%]、有效率[11.76%vs.10.91%vs.12.28%]差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后三组PC-BPPV患者VSI、DHI各维度评分降低(P<0.01),BBS评分升高(P<0.01),三组VSI(23.19±3.88 vs.23.70±4.01 vs.23.46±3.92)、BBS评分(45.56±5.02 vs.45.14±4.98 vs.44.84±5.11)、DHI各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论个体化Epley手法复位可有效改善患者眩晕状况,治疗颈部活动受限PC-BPPV效果显著.

目的 观察个体化Epley手法复位联合尼麦角林治疗半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的临床效果.方法 选择2020年1月至2022年12月于延安大学附属医院诊治的102例PC-BPPV患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组各51例.对照组患者接受改良Epley手法复位联合尼麦角林治疗,研究组患者接受个体化Epley手法复位联合尼麦角林治疗.均连续治疗2周后,比较两组患者的临床疗效及治疗前后的眩晕残障量表(DHI)评分、前庭症状指数(VIS)评分和计时平衡试验结果.结果 研究组患者的治疗总有效率为98.04%,明显高于对照组的86.27%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的躯体、功能、情绪评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的躯体、功能、情绪评分均显著降低,且研究组患者的上述评分分别为(8.17±2.49)分、(8.41±2.21)分、(8.34±2.46)分,明显低于对照组的(12.46±3.98)分、(13.24±3.16)分、(10.97±3.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的VSI评分与计时平衡试验比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的VSI评分均显著降低,且研究组为(19.94±5.51)分,明显低于对照组的(25.91±6.60)分,而两组患者的计时平衡试验均显著变长,且研究组为(114.25±11.53)s,明显长于对照组的(97.08±6.45)s,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个体化Epley手法复位联合尼麦角林治疗PC-BPPV疗效显著,且能显著改善DHI评分,值得临床推广应用.

目的 评价前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效.方法 前瞻性选取2021年8月至2022年10月在长治医学院附属和平医院诊治的良性阵发性位置性眩晕患者96例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各48例.观察组应用前庭康复训练+Epley耳石复位法联合治疗,对照组患者常规Epley耳石复位法治疗,连续治疗2个月.比较两组患者的临床疗效、复发率、眩晕残障程度评定量表(DHI)、前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表(BBS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分情况.结果 观察组治疗总有效率为95.83％,明显高于对照组(77.08％),复发率为8.33％,明显低于对照组(39.58％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的DHI、VSI、HADS-A、HADS-D评分均较治疗前明显下降,BBS评分较治疗前明显升高,且观察组患者的DHI、VSI、HADS-A、HADS-D评分分别为(12.65±1.76)、(0.92±0.31)、(2.52±0.73)、(1.64±0.64)分,均明显低于对照组[(25.50±4.12)、(2.43±0.45)、(4.93±1.19)、(3.97±1.05)分],BBS 评分为(40.45±12.58)分,明显高于对照组[(28.51±9.27)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效显著,可明显降低患者的DHI、VSI、HADS评分,改善患者平衡能力.

目的 探讨第 1、2、4 步震荡改良Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效.方法 纳入浙江省立同德医院眩晕专病门诊和住院确诊的PC-BPPV患者,随机分为Epley组(常规Epley复位,设为对照组)80 例和震荡组(设为观察组)52 例,其中震荡组在复位过程中的第 1、2、4 步增加震荡手法.比较 2 组患者在复位后当日、7 d和 14 d时的疗效差异,同时评估患者位置性眩晕和位置性眼震消失与否.结果 在治疗当日、7 d和 14 d,观察组患者的复位成功率均明显高于对照组(78.85%vs 60.00%,94.23%vs 78.75%,98.08%vs 85.00%),差异具有统计学意义(P＜0.05);2组复位后残余头晕发生率(15.38%vs 33.75%)差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组低于对照组.结论 在Epley复位的第 1、2、4 步增加震荡手法可明显提高PC-BPPV的疗效,降低残余头晕的发生率.

目的 评估三阶段序贯复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效.方法 确诊后半规管BPPV患者60例,采用改良李氏手法复位联合后续2次Epley手法复位的序贯复位方法治疗,评估治疗后1个月及6个月的疗效.结果 治疗后1个月,治愈54例,好转6例,男性与女性治愈率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,治愈50例,好转10例,男性治愈率高于女性(93.5% vs.72.4%)(P<0.05).结论 三阶段序贯复位治疗后半规管BPPV能够获得良好的疗效,男性患者效果更佳.

目的 分析单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的病例特征.方法 总结分析2013年11月至2015年2月在山西医科大学第一医院诊治的214例单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的病例特点.结果单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者Dix-Hallpike试验时的眼震平均潜伏期为(2.02±1.19)s,平均持续时间为(21.3±14.5)s,其眼震平均潜伏期、平均持续时间均无性别、年龄差异.184例(86.0％)患者1～2次Dix-Hallpike试验即可诱发出典型眼震.162例(75.7％)患者在醒后起床时或夜间睡眠翻身时首次发病.51例(23.8％)患者出现反转相眼震.患者痊愈率为88.3％(189/214),有效率为98.1％(210/214).14例(6.5％)患者复位后出现耳石转管现象,67例(31.9％)患者复位后残留头晕或走路不稳症状.210例治疗有效的患者中,1、3、6、12、18个月电话随访时复发率分别为0(0/210,0例失访)、5.7％(12/210,0例失访)、8.7％(18/208,2例失访)、11.8％(23/195,15例失访)、17.4％(31/178,32例失访).结论 单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者首次发病的高发时段为醒后起床时或夜间睡眠翻身时.大部分患者经过Epley法复位治疗后可痊愈,但长期疗效仍需继续随访观察.

良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo ,BPPV )即耳石症 ,临床表现为头部变化诱发的阵发性短暂性眩晕 ,眩晕发作持续时间短暂,数秒至1 min ,并伴有眼震和自主神经症状 ,具有自限性 ,是最常见外周性疾病,可为原发,也可为继发.

目的:通过回顾性分析高龄良性阵发性位置性眩晕(v-BPPV)患者的临床特点及预后,为治疗v-BP-PV提供临床依据.方法:共纳入19例符合条件的v-BPPV患者,年龄80～91岁;诊断为水平半规管BPPV(HC-BPPV) 10例,后半规管BPPV(PC-BPPV)4例,多个半规管受累5例.根据对应半规管的耳石症采取相应的手法复位方式,诊断为PC-BPPV的患者采取Epley复位法或李氏复位法;诊断为HC-BPPV的患者采取Barbecue复位法或李氏复位法.治疗中进行2次复位,期间间隔5～10 min.结果:3d治愈率和有效率分别为63.16％和94.74％,1周治愈率和有效率分别为89.47％和100.00％.结论:通过正确的复位方法,v-BPPV患者也能取得良好的复位效果.年龄因素不会影响患者的预后,但应注意避免高龄患者由于自身身体状况或系统疾病可能给诊断和治疗带来的风险.

目的 回顾性分析我科诊治的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者,分析发病因素及治疗方式,旨在协助临床医生提高精准诊治.方法 以眩晕问卷形式收集2010年6月-2016年11月接诊1200例BPPV患者,分别采用Epley复位法、Barbecue复位法、Semont复位法及Brandt-Daroff习服法,药物与心理辅助治疗.分析发病原因、临床特征、治疗方式.结果 1200例BPPV患者中,女性多见,男女比例为1:2.2;60-70岁年龄段发病多;症状仅表现为体位发作性眩晕,无基础病和合并症者多;诊断分型后半规管BPPV1012例(84.33%)、水平半规管BPPV162(13.50%)、上半规管BPPV0例(0.00%)、多个半规管BPPV26例(2.17%);耳石复位是首选治疗方法,首次复位有效率为88%.结论 详细收集病史及临床特征,综合评估做出正确诊断,给予个性化治疗是有效治疗BPPV的关键.