Background::The hepatitis B virus X (HBx) protein plays a critical role in the initiation and progression of hepatitis B virus (HBV)-associated hepatocellular carcinoma (HCC). In the early stage of the disease, HBx facilitates tumor onset by inactivating the tumor suppressor p53. The p53-encoding gene, however, is frequently mutated or deleted as the cancer progresses to the late stage and, under such circumstance, the p53 homolog TAp63 can harness HCC growth by transactivating several important p53-target genes.Methods::To determine whether HBx regulates TAp63, we performed co-immunoprecipitation assay, real-time quantitative polymerase chain reaction, immunoblotting, and flow cytometry analysis in p53-null cancer cell lines, Hep3B and H1299.Results::HBx interacts with the transactivation domain of TAp63, as HBx was co-immunoprecipitated with TAp63 but not with ΔNp63. The interaction between HBx and TAp63 abolished transcriptional activity of TAp63, as evidenced by the reduction of the levels of its target genes p21 and PUMA, consequently leading to restricted apoptosis and augmented proliferation of HCC cells. Conclusion::HBV induces progression of HCC that harbors defective p53 by inhibiting the tumor suppressor TAp63.

目的 梳理不同时期我国医保基金监管主体及其变迁过程,为深化我国医保基金监管体制机制改革提供参考.方法 运用社会网络分析法对国家级政策文本进行量化分析,挖掘我国医保基金监管的核心主体.结果 共纳入63条政策,得到195条监管主体编码.医保基金监管雏形时期的监管主体主要是保险经办机构,依赖医保基金监督组织;探索时期的监管主体主要是行政部门与保险经办机构,开始重视社会参与;发展时期的监管主体以医保行政部门及其经办机构为主、相关部门协作,社会主体参与明显,第三方专业机构成为重要主体.结论 我国医保基金监管主体体现了由职责分散到职能集中统一、由多头监管到多部门综合联动、由政府主导到社会市场力量引入的变迁逻辑.多元主体协同参与是未来医保基金监管的发展趋势,不断提升医保基金监管协同治理能力很有必要.

目的 探讨肿瘤异常蛋白(TAP)和细胞角蛋白19(CK19)在膀胱癌患者血清中的表达及其临床意义.方法 选取2020年1月至2022年1月我院诊治的膀胱癌患者70例为膀胱癌组;同期我院就诊的膀胱良性疾病患者54例为良性组,同期我院体检健康人群63例为对照组.采用凝集素亲和方法检测TAP,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CK19.比较3组患者血清中TAP和CK19的表达水平,分析膀胱癌患者血清中TAP和CK19之间及与各项临床指标的相关性,受试者操作特征(ROC)曲线预测TAP和CK19单独及联合检测对膀胱癌的诊断价值.结果 与对照组和良性组比较,膀胱癌组血清中TAP和CK19表达显著增高(P＜0.001),而对照组与良性组TAP和CK19表达比较无统计学差异(均P＞0.05).膀胱癌患者血清中TAP和CK19的表达与肿瘤直径明显相关(P＜0.05);TAP及CK19表达水平呈正相关(P＜0.001).TAP和CK19联合检测对膀胱癌的诊断价值优于单独检测.结论 膀胱癌患者血清中TAP及CK19呈高表达,肿瘤越大,TAP及CK19表达水平越高,TAP及CK19可作为诊断膀胱癌的肿瘤标志物.此外,TAP和CK19联合检测有助于提高膀胱癌的诊断效能.

目的 探讨△Np63和TAp63 mRNA及其蛋白在寻常银屑病不同发展时期的表达.方法 收集临床银屑病进展期、静止期、稳定期皮损组、皮损旁组、以及正常组,用Real time PCR检测△Np63和TAp63 mRNA的表达;免疫组化法检测△Np63蛋白在正常组和银屑病进展期、静止期、稳定期皮损组的表达情况.结果 荧光定量PCR结果显示,相比于正常组和皮损旁组,TAp63 mRNA在银屑病进展期、静止期、稳定期皮损组的表达降低(P＜0.05),进展期、静止期、稳定期组间表达率差异无统计学意义(P＞0.05).而△4p63 mRNA在银屑病进展期、静止期和稳定期表达升高(P＜0.05),进展期、静止期、稳定期组间显示进展期升高(P＜0.05).免疫组化结果显示,相比于正常组和皮损旁组,△Np63蛋白在银屑病静止期表达差异无统计学意义(P＞0.05),而在进展期和稳定期中高表达(P＜0.05).结论 p63基因对银屑病的作用与其不同亚型△Np63与TAp63的表达密切相关.

目的 探讨TAp63基因在儿童急性白血病骨髓单个核细胞中的表达及意义.方法 收集2015年6月—2016年6月郑州大学第三附属医院和郑州儿童医院住院的初治或复发急性白血病患儿104例为急性白血病组,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)80例〔急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)61例,急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)19例〕,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)24例;初发患儿90例(高危型18例,低危型72例),复发患儿14例.选择同期郑州大学第三附属医院和郑州儿童医院住院的非恶性血液病患儿36例作为对照组.利用半定量反转录聚合酶链反应法检测各组患儿TAp63基因表达.结果 急性白血病组104例患儿TAp63基因阳性表达86例,阳性表达率为82.7%,TAp63 mRNA相对表达量为(0.61±0.19);对照组患儿TAp63基因阳性表达0例.ALL与ANLL患儿TAp63基因阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ALL患儿TAp63 mRNA相对表达量较ANLL患儿升高(P<0.05).初发与复发患儿TAp63基因阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发患儿TAp63 mRNA相对表达量较初发患儿升高(P<0.05).B-ALL患儿TAp63基因阳性表达率、TAp63 mRNA相对表达量较T-ALL患儿升高(P<0.05).高危型与低危型初发患儿TAp63基因阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高危型初发患儿TAp63 mRNA相对表达量较低危型初发患儿升高(P<0.05).完全缓解与未缓解患儿TAp63基因阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);未缓解患儿TAp63 mRNA相对表达量较完全缓解患儿升高(P<0.05).结论 儿童急性白血病的发生、发展可能与TAp63基因的过度表达相关,可作为探讨化疗疗效的观察指标之一;TAp63高表达者易复发,可作为评估预后的指标之一.

目的 探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的应用效果.方法 回顾性分析2017年3月至2018年9月,湖北省荆州市第一人民医院行腹股沟疝修补术108例患儿的临床资料,根据麻醉方式不同分为试验组(63例)和对照组(45例),对照组采用常规麻醉方式,试验组采用超声引导TAP阻滞.比较2组患儿手术应激情况,术后苏醒时间、拔管时间、躁动情况及自控镇痛情况,并记录2组并发症发生情况.结果 试验组患儿切皮后2 min及10 min HR、SBP及DBP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,试验组术后苏醒时间及拔管时间均明显提前,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患儿拔管后10 min小儿麻醉苏醒期躁动评分(PAED)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,试验组术后24 h舒芬太尼自控镇痛用量明显减少,镇痛泵按压次数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿腹股沟疝修补术中采用超声引导TAP阻滞镇痛效果明显,可有效降低患儿苏醒期躁动发生风险和手术应激反应,并发症少,安全性高,患儿术后恢复较快,值得临床推广使用.

目的 分析肿瘤异常蛋白(TAP)在大肠息肉(CRP)、大肠癌(CRC)患者中的表达水平,初步探讨TAP对CRC及其癌前病变的诊断价值和病情评估作用.方法 采用回顾性分析的方法,收集苏州市立医院东区消化内科、胃肠肿瘤外科2017年10月—2018年8月收治的CRP患者63 例、CRC患者75 例为研究对象,同期查体的健康成人42 名为对照,分析TAP的检测结果,探讨CRP、CRC的发病年龄、性别、病灶大小、生长部位、病理分型等临床特点与TAP的相关性.结果近1年来,健康成人、CRP患者、CRC患者的TAP阳性率分别为2.38%、14.29%、73.33%.TAP在CRC检测中,灵敏度亦高于肿瘤标志物CEA.CRP的发病年龄、性别、息肉个数、大小、病理分型对TAP无影响(P＞0.05),但直肠、乙降结肠息肉患者的TAP阳性率显著高于横结肠、升结肠息肉患者(P＜0.05).CRC患者的年龄、性别、肿瘤大小、分化程度与TAP无关(P＞0.05),但Ⅳ期TAP阳性率显著高于Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ期(P＜0.05),而不同分期患者的TAP凝集面积差异无统计学意义(P＞0.05),此外直肠癌患者的TAP阳性率也明显高于结肠癌患者(P＜0.05).结论 TAP在正常人群、CRP患者、CRC患者中阳性率呈递增趋势,直肠息肉、直肠癌患者的TAP阳性率更高.同时,TAP检测CRC时较CEA具有更高的灵敏度.提示TAP联合CEA检测有助于早期干预CRC癌前病变,并作为CRC早期筛查的一种重要手段.

最近发现的p63是p53肿瘤抑制基因家族成员之一,位于人染色体3q区,编码多种有激活、诱导死亡和显性失活活性的产物,广泛存在于多种组织中.p63在两个不同的启动子控制下,编码两类转录产物:一类蛋白质有类似p53和p73的的酸性N端反式激活区(TAp63),可激活转录并诱导凋亡;另一类缺乏N端反式激活区(Np63),可能以显性失活的方式抑制p53和TAp63引起的激活作用.培养的人角质形成细胞(KC)主要表达被截短的、显性失活的p63蛋白(ΔNp63).

本文报告一63岁女性，经骨髓活检证实的急性骨髓纤维化（AMF)患者，血与骨髓象检查亦符合急性巨核细胞白血病（AMgL)。结合文献对AMgL与AMF之间关系予以讨论，指出二者属于同一疾病，骨髓纤维化可能为AMgL的一种继发性改变。

p63基因作为p53基因家族成员之一,在结构和功能上与p53具有一定的同源性,受到广泛关注.根据启动子和选择性剪切的不同,p63可以编码多种亚型蛋白,发挥不同的生物学功能.p63主要参与细胞周期调控、凋亡、增殖和发育以及肿瘤形成等,还可参与p53介导的细胞信号转导途径.随着分子生物学的应用和研究的深入,检测到越来越多的p63亚型在妇科恶性肿瘤中表达,不同p63亚型与肿瘤的发生、发展过程存在必然的联系.目前p63与靶点的相互作用成为研究的热点,进一步研究p63蛋白的剪接机制及介导的生理信号途径,可以为妇科恶性肿瘤的诊断治疗、预后评估以及克服耐药性提供新视野.