大肠息肉的临床表现与湿邪黏滞、重着等特性相符，其好发人群的中医体质多与湿相关。易引发大肠息肉的肠道菌群失调、肠道微炎症状态、神经-内分泌-免疫网络和水通道蛋白异常等病理变化与湿邪现代机制研究结果相符。认为饮食不节、情志不畅等因素导致脾虚湿蕴，各种病邪交织形成有形异物是湿邪引发大肠息肉的中医病机。根据湿邪的致病特征，结合大肠息肉的发病因素，探讨湿邪在大肠息肉发病中的影响，以期为临床中大肠息肉的中西医结合诊疗提供有效的中医理论依据。

本文报道1例青年男性肠系膜韧带样纤维瘤同时合并家族性腺瘤性息肉病。患者32岁，因腹痛、腹胀3 d入院，完善影像学、胃肠镜检查及手术探查，经组织学、免疫组织化学分析证实为肠系膜韧带样纤维瘤同时合并家族性腺瘤性息肉病。因本例患者韧带样纤维瘤位于小肠系膜根部，手术切除极易导致短肠综合征，故选择观察等待，仅行全大肠切除及回肠贮袋肛管吻合术。术后未用任何辅助治疗，随访1年，病情无进展。

帽状息肉病是一种相对罕见的大肠慢性炎症性疾病，多数患者可通过根除幽门螺杆菌（ H. pylori）达到症状缓解和息肉消失，少部分可通过5-氨基水杨酸、类固醇、甲硝唑、英夫利昔单抗等药物治疗好转。也有报道经内镜切除及外科手术获得好转，但复发率较高。本文报道1例帽状息肉病患者的诊治过程，患者初始被误诊为管状腺瘤，经内镜下切除后复发，最后经多学科讨论诊断帽状息肉病，通过根除 H. pylori治愈，希望通过本例加强临床医师对帽状息肉病的认识。

本研究旨在探讨基因在结直肠癌中的表达并分析其与患者临床病理特征的关系，以期为结直肠癌的诊治提供参考。

目的:探讨单系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）患者的临床特征、诊疗及预后。方法:回顾性分析2019年11月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的1例以孤立结肠息肉为临床表现的成年人单系统LCH患者的临床症状、实验室检查及影像学检查结果、病理和免疫组织化学以及分子生物学检查结果，并复习相关文献。结果:患者肠镜检查见横结肠孤立息肉，病理活组织检查可见大肠黏膜息肉样增生，黏膜间质见上皮样组织细胞增生及多量嗜酸性粒细胞浸润，免疫组织化学表达CD1a、S-100、Langerin，后完善相关实验室检查、影像学及分子生物学检查，排除多系统病变后确诊为单系统LCH。结论:单系统LCH的诊断需要结合临床资料、相关实验室检查结果等进行综合分析。

循环肿瘤细胞（CTC）作为新型的肿瘤标志物，具有无创、动态监测和高准确度等特点，可以提供精确的肿瘤分子特征，帮助了解肿瘤发展过程中的变化。因此，CTC在肿瘤进展的动态监测中具有重要临床价值。为了规范和指导CTC检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用，中华医学会肿瘤学分会胃癌学组、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国抗癌协会大肠癌专业委员会、中国抗癌协会胃癌专业委员会、中国抗癌协会消化道息肉及癌前病变专业委员会共同发起并召集国内部分专家，讨论制定了《循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用专家共识（2023版）》。该共识围绕CTC检测在胃肠道肿瘤诊疗中的检测技术和临床应用，包括预后判断、复发转移的监测、疗效监测和辅助诊断等方面，提供了共识意见，以期为临床应用提供指导。

日间手术模式以其高效、可靠的特点已成为欧美等发达国家的主流手术模式，能够有效缩短患者等待治疗时间，减少平均住院天数，减轻经济负担，是治疗模式的一次革新。南昌大学第一附属医院消化内科于2019年3月开始将日间手术模式应用于内镜下大肠息肉切除术，效果满意。本文从日间手术概况、日间手术在内镜下大肠息肉切除术中的实践及未来工作展望3个方面，对日间手术模式在消化内科中的应用进行探讨。

目的:探讨儿童大肠息肉结肠镜下高频电凝圈套切除治疗术后出血、息肉复发的发生情况及危险因素。方法:回顾性分析2009年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院电子结肠镜下高频电凝圈套切除治疗大肠息肉1 826例患儿的临床资料。收集患儿人口学信息、内镜下息肉表现、病理类型、临床诊断、术后出血及息肉复发等资料，Logistic回归分析息肉切除术后出血及息肉复发的危险因素。结果:1 826例患儿接受1 967例次结肠镜下高频电凝圈套切除术，男1 191例（65.2%），女635例（34.8%），初次确诊大肠息肉的年龄为4.6（3.2，6.4）岁。首次结肠镜下发现单发息肉1 611例（88.2%），有蒂息肉1 707例（93.5%），直肠累及1 151例（63.0%），病理类型为错构瘤性1 757例（96.2%）。诊断息肉综合征73例（4.0%）。息肉切除术后出血发生率为3.8%（75/1 967）。息肉复发88例（4.8%）。多因素Logistic回归分析，女童（ OR=2.01，95% CI 1.26~3.23）及无蒂息肉（ OR=2.28，95% CI 1.15~4.49）均为息肉切除术后出血的危险因素（均 P<0.05）。多发息肉（ OR=17.49，95% CI 9.82~31.18）、右侧结肠累及（ OR=3.44，95% CI 1.89~6.26）以及非错构瘤性息肉（ OR=2.51，95% CI 1.04~6.07）均为息肉复发的危险因素（均 P<0.05）。 结论:儿童大肠息肉高频电凝圈套切除术后出血发生率低，息肉复发率低。女童、无蒂息肉切除术后出血风险增高，而多发、右侧结肠累及和非错构瘤性息肉术后息肉复发风险增高。

目的:探讨进展期大肠腺瘤性息肉（Aps）发生发展的危险因素。方法:回顾性横断面研究。选择2020年12月－2022年12月北京中医药大学深圳医院（龙岗）400例行大肠息肉切除术且病理诊断为Aps的住院患者作为观察对象，其中进展期腺瘤107例、普通腺瘤293例。收集患者一般资料（姓名、性别、年龄、BMI）、吸烟史、饮酒史、高血压病病史、糖尿病病史、 13C尿素呼气试验结果，分析进展期腺瘤发病的危险因素及其证候特征。 结果:①进展期腺瘤男性患者分布［70.09%（75/107）比57.34%（168/293）， P=0.021］、年龄［（52.25±9.81）岁比（48.41±10.23）岁， P=0.001］、BMI［（24.37±3.19）kg/m 2比（23.38±3.25）kg/m 2， P=0.007］高于普通腺瘤；②进展期腺瘤和普通腺瘤患者常见证型均为肠道湿热证，其中进展期腺瘤肠道湿热证患者分布高于普通腺瘤［43.0%（46/107）比32.1%（94/293）； χ2=4.10， P=0.043］；③进展期腺瘤饮酒史患者分布高于普通腺瘤［61.7%（66/107）比39.3%（115/293）； χ2=15.92， P<0.001］；④进展期腺瘤糖尿病病史患者分布高于普通腺瘤［29.9%（32/107）比14.7%（43/293）； χ2=19.94， P<0.001］；⑤进展期腺瘤患者Hp感染率大于普通腺瘤［66.4%（71/107）比44.7%（131/293）； χ2=14.69， P<0.001］；⑥ Logistic回归分析显示，年龄、BMI、男性、肠道湿热证、饮酒史、糖尿病病史及Hp感染是进展期腺瘤发病的危险因素（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:肠道湿热证是进展期腺瘤患者的关键证候，且男性、年龄、BMI、饮酒史、糖尿病病史及Hp感染为其发病的危险因素。

阑尾上皮性肿瘤包括来源于阑尾黏膜上皮的良性和恶性肿瘤，临床比较少见。目前，阑尾肿瘤分类系统繁多，且不断变化，病理诊断名称不统一，给病理医师及临床医师造成很多困惑和交流障碍。阑尾上皮性肿瘤包括腺瘤、锯齿状病变和息肉、黏液性肿瘤、癌和神经内分泌肿瘤，其中阑尾黏液性肿瘤和阑尾杯状细胞腺癌是阑尾特有病变。部分阑尾肿瘤与发生于大肠的肿瘤在形态学上相似，但其分子机制不同。文章依据第5版世界卫生组织消化系统肿瘤分类，结合其他文献，对阑尾上皮性肿瘤分类、病理诊断及临床意义进行了梳理。