目的:分析无保护左主干（ULM）冠状动脉（冠脉）病变合并慢性肾衰竭（CRF）患者行药物洗脱支架置入术（DES）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的远期预后。方法:入选首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病监护病房（ICU）及心外科监护室UML冠脉病变合并CRF患者。根据估算肾小球滤过率（eGFR）分为两层，分析各分层中DES患者与CABG患者的临床特点；采用Log-Rank法及Cox回归分析两种手术策略患者的冠脉病变及远期临床预后。结果:共入选353例患者，其中eGFR<45 mL·min -1·1.73 m -2者150例（DES 67例、CABG 83例），eGFR 45～59 mL·min -1·1.73 m -2者203例（DES 80例、CABG 123例）。人口学和临床病史方面，在各eGFR分层中，与CABG组比较，DES组完全血运重建比例低，合并慢性完全闭塞病变（CTO）、多支病变的比例低。所有患者平均随访（30.74±15.05）个月。Log-Rank分析显示，在各eGFR分层中，DES组与CABG组主要心脑血管不良事件（MACCE）、全因死亡、心源性死亡及脑卒中发生率差异均无统计学意义。在eGFR 45～59 mL·min -1·1.73 m -2分层中，DES组再次血运重建术（TVR）比例高于CABG组（18.8%比0.8%， P<0.01）；在eGFR<45 mL·min -1·1.73 m -2分层中，DES组心肌梗死发生率高于CABG组（10.4%比1.2%， P<0.05）。Cox分析显示，经调整年龄、性别、高血压史、糖尿病史、左室射血分数、吸烟史、既往脑血管疾病史、是否完全血运重建、合并多支病变、有无CTO等相关因素后，eGFR 45～59 mL·min -1·1.73 m -2分层中，DES组TVR比例仍高于CABG组〔风险比（ HR）＝46.463，95%可信区间（95% CI）为4.558～473.693， P＝0.001〕；在eGFR<45 mL·min -1·1.73 m -2分层中，DES组心肌梗死发生率仍高于CABG组（ HR＝14.098，95% CI为1.123～176.988， P＝0.040），而两种手术方式TVR比例无差异。 结论:eGFR<45 mL·min -1·1.73 m -2是ULM病变患者行DES的独立危险因素。对于ULM病变合并CRF患者，DES较为安全、有效；而对于较为严重的CRF患者（eGFR<45 mL·min -1·1.73 m -2），DES相对于CABG可能会带来更多的心肌梗死，需谨慎选择。

目的:提出一种基于UML的西门子ADVIA2400全自动生化分析仪(以下简称"ADVIA2400")自动审核系统体系结构设计方法,以解决人工审核西门子ADVIA2400检测结果耗时、耗力、样本周转时间长且容易出错的问题.方法:依据AUTO 10-A文件、布林逻辑建立自动审核规则,先采用UML设计工具和Enterprise Architect软件完成从用例模型、动态和逻辑模型到最终的物理部署模型的自动审核系统软件开发,再根据检验科多年实践经验以及生化组仪器SOP等规范确定指标阈值,最后结合工作实践对自动审核系统进行测试和验证.结果:采用自动审核系统能够准确地掌握患者检测指标的变化情况,更精准地给出报警提示,且样本周转时间相比人工审核降低约25.6％.结论:基于UML的西门子ADVIA2400全自动生化分析仪自动审核系统稳定可靠、审核效率高,能够给检验人员和临床带来帮助.

目的/意义 探索建立带有智能导检功能的系统,为检验患者提供智能引导.方法/过程 以检验科患者为调查对象,采用调查问卷获取并分析患者难点、痛点,利用Enterprise Architect软件、统一建模语言设计导检系统的用例图、时序图、部署图等,以测定尿微量蛋白肌酐比为例,设计智能导检系统知识库,依据评价问卷结果优化智能导检系统.结果/结论 基于统一建模语言的智能导检系统设计方法可行,智能导检系统形式得到广泛认同,为推进结构化、智能化、知识化电子病历,提升医疗质量提供新思路.

本文针对医院设备软件质量的评价需求,提出了一种基于SaaS模式的医疗设备应用软件质量评价的方法 ,完成该行业内软件质量评价模型并设计了与之相适应的度量方法 .通过借鉴现有的SaaS软件服务度量指标,基于质量模型,从医疗服务的易用性、定制性、响应性以及安全可靠性等指标出发,建立了SaaS模式的医疗设备应用软件的质量评价体系.运用模糊综合评价方法 对其进行综合评价,并对该体系进行信度和效度检测,最后利用UML建模技术、.net技术设计并实现了基于SaaS模式医疗应用软件的质量评价系统.通过对质量模型进行验证,为推动医疗产业信息化获得良好、稳定、持续的发展奠定了基础.

目的:研制一套软件系统,解决军队医院药品供应管理的一些问题,提高工作效率.方法:该系统使用UML进行系统分析与建模,采用三层C/S/S体系结构,选用.Net2.0作为程序 设计的开发框架,利用ASP.NET和C#.NET技术进行客户端程序开发,以Oracle数据库作为后台数据库支撑,开发一套药品供应链管理系统.结果:实现了医院药品管理系统与供应商管理系统 的电子数据交换功能,规范了药品流通过程中的数据管理,提高了药品供应人员的工作效率.结论:经过实际应用,系统界面友好,实用性强,能很好地解决目前军队医院药品物流管理存在 的问题和不足,较好地实现了军队医院药品供应链的闭环管理.

目的 构建我国健康医疗大数据资源核心元数据方案,为健康医疗大数据资源的有效利用与管理提供信息标准支撑.方法 以Rational rose为建模工具,构建健康医疗大数据资源核心元数据模型,并以摘要形式进行元数据的属性描述.结果 健康医疗大数据资源核心元数据模型包含内容、表示、资源获取与共享、资源管理、资源责任方5个元数据实体和25个元数据元素.每个元数据实体和元数据元素通过中文名称、定义、英文名称、数据类型、值域等属性描述.结论 健康医疗大数据核心元数据标准能够为海量信息资源管理提供信息标准支撑,促进资源的高效检索、识别、定位和利用.

目的:探讨超氧阴离子（O 2﹣）对膀胱癌患者LAK细胞增殖和抗膀胱癌细胞的细胞毒作用的影响。 方法:用黄嘌呤（X）与黄嘌呤氧化酶（XO）反应产生O 2﹣，用淋巴细胞分离液梯度离心法分离LAK细胞，用细胞计数法观察不同浓度的O 2对细胞增殖的影响，培养膀胱癌细胞系BIU-87和EJ作为靶细胞，用MTT法测定LAK细胞对肿瘤细胞的细胞毒作用。 结果:表明一定浓度的O 2﹣（0.05U/ml XO和0.5mmol/L X）可加强IL-2对LAK细胞的刺激作用。这种O 2﹣对LAK细胞的刺激作用可被300U/ml超氧化物歧化酶（SOD）所克服。外源性的O 2﹣可增强LAK细胞对膀胱癌细胞系BIU-87和EJ的杀伤作用，然而SOD则对细胞毒无明显影响。 结论:O 2﹣可增强膀胱癌患者LAK细胞增殖及抗肿瘤的细胞毒作用。

为缓解医药健康市场专业性不强、质量难以控制和未与医药系统对接等问题,本文构建了面向“互联网+医疗健康”的医药电子商务服务运营模式,探索一种将医疗服务、医保服务、医药服务、物流服务融合的新型医药电商服务模式,并借助统一建模语言UML对业务流程良好的表现力进行“互联网+医疗健康”医药电商服务流程建模与分析,以期助推“互联网+”医药行业的深度融合,促进我国医药电商领域的进一步发展.

目的 探讨抗氧化剂硫氧还蛋白(Trx)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(Txnip)和胱抑素C(CysC)与糖尿病肾病的关系.方法 选取2016年1月至2017年12月在我院治疗的2型糖尿病患者109例,其中单纯糖尿病患者42例,早期糖尿病肾病患者36例,临床糖尿病肾病患者31例,同时选取健康志愿者40例作为对照组,检测各组Trx、Txnip、CysC、 血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Trx明显低于对照组(P<0.05),其中临床糖尿病肾病组Trx最低,为(60.04±20.03)ng/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Txnip、CysC、Scr和BUN明显高于对照组(P<0.05),其中临床糖尿病肾病组最高,分别为(145.50±16.10)pg/ml、(2.03±0.51)mg/L、(110.04±10.23)uml/L和(7.70±1.22)mmol/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组HbA1c比较差异无统计学意义(P<0.05);Trx与Scr和BUN呈负相关(r=-0.348和-0.351,P<0.05);Txnip与Scr和BUN呈正相关(r=0.402和0.411,P<0.05);CysC与HbA1c、Scr和BUN呈正相关(r=0.422、0.361和0.403,P<0.05).结论 Trx、Txnip和CysC水平与糖尿病肾病患者血糖水平和肾功能具有一定的相关性,可作为病情监测的有效指标.