目的:对比完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期临床疗效，探讨完全腹腔镜远端胃癌根治术在老年患者中的安全性及可推广性。方法:采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准：（1）年龄≥65岁；（2）术前病理结果诊断为胃恶性肿瘤；（3）美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力评分0~1分：（4）美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅲ级；（5）术前肿瘤临床分期为Ⅰ~Ⅲ期；（6）手术方式为完全腹腔镜或腔镜辅助下根治性远端胃切除术；（7）消化道重建方式为uncut Roux-en-Y或Billroth-Ⅱ+Braun手术。排除新辅助治疗、中转开腹、有其他重要器官严重合并症以及病例资料不完整者。根据上述标准，分析北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心2012年1月至2021年12月间129例行腹腔镜胃癌手术老年患者的临床资料，根据手术方式分为完全腹腔镜组与腹腔镜辅助组。观察指标：（1）手术及术后恢复情况；（2）术后病理情况；（3）术后并发症发生情况。偏态分布的计量资料以 M（ Q1， Q3）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。 结果:运用1∶1倾向评分匹配（PSM）后，两组各有40例入选，两组患者基线资料比较差异无统计学意义（均 P>0.05）。与腹腔镜辅助组相比，完全腹腔镜组手术主切口长度更短［（4.1±1.0）cm比（8.5±2.8）cm， t=9.375， P<0.001］，术后首次进流食时间更早［4.0（3.0，4.8）d比5.0（4.0，6.0）d， Z=2.167， P=0.030］，术后引流管留置时间更短［6.0（6.0，7.0）d比7.0（6.0，8.0）d， Z=2.323， P=0.020］，但术后第1天和第2天疼痛评分更高，分别为［2.5（1.0，3.0）分比1.5（1.0，2.0）分， Z=1.980， P=0.048］和［2.0（1.0，3.0）分比1.0（1.0，2.0）分， Z=2.334， P=0.020］。两组患者在手术时间、术中出血量、术后第1天白细胞计数、术后第1天血红蛋白水平、白蛋白水平以及术后首次下床时间、术后首次排粪时间、术后入住重症监护室、术后总住院时间和术后第3天疼痛评分方面比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。两组患者在肿瘤最大径、肿瘤病理类型、淋巴结清扫总数目和淋巴结阳性总数目方面比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。完全腹腔镜组与腹腔镜辅助组术后并发症发生率均为15.0%（6/40），差异无统计学意义（χ 2<0.001， P>0.999）。 结论:与腹腔镜辅助技术相比，老年远端胃癌患者行完全腹腔镜根治手术具有切口更小、术后首次进流食时间更早以及术后腹腔引流管留置时间更短的优势，且不增加并发症发生的风险，值得应用和推广。

机器人技术在胃癌手术中应用的安全性良好，可以获得与腹腔镜和开腹手术相当的近、远期疗效。随着吻合器械的迭代和吻合技术的提高，加之机器人多自由度的可转腕装置，使得腹腔内手工缝合更加游刃有余，机器人胃癌切除术后消化道重建也开始向完全腔内吻合时代迈进。机器人下完全腔内消化道重建的技术难度较高，为了进一步规范该技术的适应证及操作要点，中国医师协会外科医师分会上消化道外科学组、中华医学会外科学分会胃肠外科学组、中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会以及中国抗癌协会肿瘤胃肠病学分会联合组织国内专业领域专家，讨论制定了《机器人胃癌切除术后完全腔内消化道重建专家共识（2021版）》以指导临床工作。机器人完全腔内消化道重建的定义为胃癌切除术后，消化道重建所有手术操作步骤全部在腹腔内由机器人设备完成或除空肠-空肠吻合口外，其余步骤均在腹腔内由机器人设备完成。机器人腔内消化道重建方式主要包括远端胃切除术后的Billroth Ⅰ吻合、Billroth Ⅱ吻合、Billroth Ⅱ+Braun吻合、Roux-en-Y吻合以及Uncut Roux-en-Y吻合，近端胃切除术后的双通道吻合、食管胃器械吻合或手工缝合（双肌瓣法），全胃切除术后的功能性端对端吻合（FEEA）法、π式吻合、Overlap吻合及改良术式、Uncut Roux-en-Y吻合以及Parisi双环重建等。相较于体外消化道重建，机器人腔内消化道重建可以最大程度缩短手术切口，减少腹腔暴露风险，加速患者术后康复，初期研究均已取得良好结果。相信未来随着国产机器人系统的不断成熟，必然会大大降低医疗成本和医疗费用，机器人下全腔内消化道重建的技术壁垒也会进一步突破，其应用也必将越来越广泛。

目的:探讨非离断式Roux-en-Y吻合、Roux-en-Y吻合及BillrothⅡ-Braun吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用的可行性、安全性及疗效。方法:采用回顾性病例对照研究方法，以唐山市协和医院2016年5月至2019年10月行腹腔镜辅助远端胃癌根治术的71例远端胃癌患者为研究对象，根据消化道重建方式的不同分为非离断式Roux-en-Y吻合组（Uncut RY组，29例）；Roux-en-Y吻合组（RY组，24例）；BillrothⅡ-Braun吻合组（BⅡ-Braun组，18例）。比较3组手术时间、吻合时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、主要并发症情况及术后1年营养状况指标的变化。采用SPSS18.0统计软件处理数据，计量资料采用Kolmogorov-Smirnov检验正态性，符合正态分布的计量资料以 xˉ± s表示，不符合正态分布的计量资料以 M（ Q1， Q3）表示，正态分布的计量资料组间比较采用方差分析；非正态分布的计量资料组间比较采用非参数秩和检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ 2检验或Fisher确切概率法。 结果:Uncut RY组、RY组及BⅡ-Braun组手术时间分别为（196.0±28.8）、（201.0±28.5）、（186.4±26.1）min，吻合时间分别为（56.2±13.9）、（57.8±12.9）、（51.5±10.0）min，术中出血量分别为（285.2±85.4）、（280.1±78.4）、（273.3±79.6）mL，术后排气时间分别为（52.5±14.4）、（53.9±14.6）、（46.2±9.4）h，术后住院时间分别为（12.6±2.8）、（12.1±3.0）、（12.8±2.6）d，3组比较差异均无统计学意义（ F值分别为1.41、1.33、0.12、1.89、0.35， P值分别为0.251、0.271、0.890、0.158、0.709）。Uncut RY组、RY组及BⅡ-Braun组术后并发症：吻合口漏发生例数分别为0、1、1例，腹腔出血发生例数分别为1、1、0例，胆汁反流性胃炎发生例数分别为2、1、5例，吻合口溃疡发生例数分别为0、0、1例，3组比较差异均无统计学意义（ P值分别为0.510、1.000、0.063、0.254）；Roux-en-Y滞留综合征发生例数分别为0、6、0例，3组比较差异有统计学意义（ P=0.001）。Uncut RY组、RY组及BⅡ-Braun组术后1年营养状况指标的变化，体质量下降分别为4.00（2.00，5.50）、3.00（1.25，4.75）、3.00（1.75，4.25）kg，血红蛋白水平下降分别为（5.62±8.20）、（6.63±6.84）、（5.33±7.79）g/L，血清白蛋白水平下降分别为1.00（-2.50，7.00）、3.00（-1.25，6.75）、6.00（-3.25，7.50）g/L，3组比较差异均无统计学意义（统计量值分别为 H=1.42、 F=0.18、 H=2.43， P值分别为0.492、0.839、0.297）。 结论:作为远端胃癌根治术的消化道重建方式，非离断式Roux-en-Y吻合能降低Roux-en-Y滞留综合征的发生率，并且不增加手术风险，不影响术后营养状态，是一种安全可行的胃肠道重建方式。

目的:比较腹腔镜远端胃癌根治术非离断Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+Braun吻合的临床疗效和生活质量。方法:采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准：（1）年龄18~75岁；（2）术前经胃镜、CT及病理活检证实为胃癌，需行D 2根治性远端胃大部切除术；（3）术后病理诊断分期为T 1~4aN 0~3M 0，切缘阴性；（4）美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状态评分<2分，美国麻醉医师协会（ASA）分级为1~3级；（5）无精神疾病；（6）能独立回答问卷；（7）同意行腹腔镜手术并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重慢性基础疾病，美国麻醉医师协会（ASA）分级>3级；（2）合并其他恶性肿瘤；（3）有严重精神疾病；（4）患者已进行新辅助化疗、免疫治疗等。根据以上标准，回顾性收集2016年1月至2019年12月期间，陆军军医大学第一附属医院普通外科收治的200例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料，其中非离断Roux-en-Y吻合组108例、毕Ⅱ+Braun吻合组92例。比较两组患者的一般资料、术中术后情况、并发症情况以及术后1年胃镜检查情况，并采用中文版欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）设计的生活质量核心量表（QLQ-C30）以及胃癌特异性模块量表（QLQ-STO22）比较两组患者术后生活质量情况。 结果:两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。200例患者均成功进行腹腔镜远端胃癌根治术，无术中并发症发生，无中转开腹，无围手术期死亡病例。两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、术后排气时间、拔胃管时间、进流食时间、拔引流管时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。术后1年胃镜复查，相比毕Ⅱ+Braun吻合组，非离断Roux-en-Y吻合组的食物潴留发生率[19.8%（17/86）比37.0%（27/73），χ 2=11.199， P=0.024]、残胃炎发生率[11.6%（10/86）比34.2%（25/73），χ 2=20.892， P<0.001]、胆汁反流发生率[1.2%（1/86）比28.8%（21/73），χ 2=25.237， P<0.001]均更低，差异均具有统计学意义。两组患者术后1年QLQ-C30量表评分显示，各项评分差异均无统计学意义（均 P>0.05）；而QLQ-STO22量表评分显示，相比毕Ⅱ+Braun吻合组，非离断Roux-en-Y吻合组的疼痛症状（中位数：8.3分比16.7分， Z=-2.342， P=0.019）和反流症状（中位数：0分比5.6分， Z=-2.284， P=0.022）更轻，差异有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:非离断Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中安全可靠，能够减少食物潴留、残胃炎及胆汁反流，改善患者术后生活质量。

目的:探讨腹腔镜Lich-Gregoir术与开放Cohen术在儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux，VUR)治疗中的应用价值。方法:本研究为回顾性研究，将2018年6月至2022年6月首都医科大学附属北京儿童医院接受手术治疗的150例原发性VUR且资料完整的患儿纳入研究。按照手术方式的不同分为腹腔镜Lich-Gregoir组( n＝69)和开放Cohen组( n＝81)；根据VUR侧别的不同以及术中是否行输尿管裁剪，将腹腔镜Lich-Gregoir组进一步分为单侧未裁剪输尿管腹腔镜Lich-Gregoir组(A组， n＝33)、双侧未裁剪输尿管腹腔镜Lich-Gregoir组(C组， n＝16)、单侧裁剪输尿管腹腔镜Lich-Gregoir组(E组， n＝12)、双侧裁剪一侧输尿管腹腔镜Lich-Gregoir组(G组， n＝8)，开放Cohen组进一步分为单侧未裁剪输尿管开放Cohen组(B组， n＝30)、双侧未裁剪输尿管开放Cohen组(D组， n＝20)、单侧裁剪输尿管开放Cohen组(F组， n＝18)、双侧裁剪一侧输尿管开放Cohen组(H组， n＝13)。将8个亚组配为4对(A组&B组/C组&D组/E组&F组/G组&H组)，比较各组性别、年龄、症状、侧别、反流程度、术中以及术后情况。 结果:以上4对进行组内比较，每对当中的两组在性别、年龄、症状、侧别、反流程度方面差异均无统计学意义( P>0.05)。A组、B组的住院时间分别为(6.78±1.76)d和(10.43±1.25)d；C组、D组的住院时间分别为(7.12±2.02)d和(11.05±1.82)d；E组、F组的住院时间分别为(8.83±1.33)d和(11.11±1.27)d；G组、H组的住院时间分别为(8.62±1.59)d和(11.46±1.39)d；差异均有统计学意义( P<0.05)。A组、B组的手术时间分别为(78.90±12.54)min和(85.60±13.11)min；C组、D组的手术时间分别为(89.43±12.37)min和(99.55±15.14)min；差异均有统计学意义( P<0.05)。术后6～12个月复查VCUG，共9例出现高级别反流；其中腹腔镜Lich-Gregoir组7例，开放Cohen组2例；2例再次行腹腔镜Lich-Gregoir术，7例行开放Cohen手术，术后均恢复良好。 结论:腹腔镜Lich-Gregoir术和开放Cohen术均为治疗原发性VUR的有效方法。腹腔镜Lich-Gregoir术可以保持输尿管和膀胱的正常生理走行，同时缩短患儿住院时间。对于术中未裁剪输尿管者，腹腔镜Lich-Gregoir术可以缩短手术时间。

目的:探讨腹腔镜远端胃癌根治术非离断式Roux-en-Y和Roux-en-Y吻合的临床疗效。方法:采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2017年1月至2019年5月空军军医大学第一附属医院收治的194例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床病理资料；男130例，女64例；年龄为(57±10)岁，年龄范围为27～78岁。194例患者中，62例行腹腔镜远端胃癌根治术，消化道重建采用非离断式Roux-en-Y吻合，设为非离断组；132例行腹腔镜远端胃癌根治术，消化道重建采用Roux-en-Y吻合，设为传统组。观察指标：(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)术中和术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访。随访内容为患者Roux潴留综合征(RSS)发生情况、肿瘤复发、再次入院和生存情况。随访时间为术后3个月和6个月。倾向性评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以 ± s表示，组间比较采用 t检验。偏态分布的计量资料以 M(范围)表示。计数资料以绝对数表示，组间比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法，等级资料组间比较采用非参数秩和检验。 结果:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较：194例患者中，104例(非离断组和传统组各52例)配对成功。非离断组和传统组倾向评分匹配前患者的年龄(≤60岁、>60岁)分别为43例、19例和63例、69例，美国麻醉医师协会(ASA)分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)分别为27例、28例、7例和24例、92例、16例，两组比较，差异均有统计学意义( χ2＝1.279， Z＝2.818， P<0.05)；经倾向评分匹配后两组上述指标分别为33例、19例和34例、18例，20例、25例、7例和15例、33例、4例，两组比较，差异均无统计学意义( χ2＝0.000， Z＝0.500， P>0.05)。(2)术中和术后情况：104例患者均成功施行腹腔镜远端胃癌根治术，达到R 0切除，无术中并发症发生，无中转开腹。倾向评分匹配后非离断组和传统组患者消化道重建时间分别为(41±10)min和(52±15)min，两组比较，差异有统计学意义( t＝4.511， P<0.05)。(3)随访情况：104例患者均获得随访。随访时间为术后3个月和6个月。非离断组和传统组患者术后3个月RSS发生率分别为0和30.8%(16/52)，两者比较，差异有统计学意义( P<0.05)。术后6个月RSS发生率分别为0、9.6%(5/52)，两者比较，差异无统计学意义( P>0.05)。104例患者无肿瘤复发、无再次入院、无术后30 d内死亡或与癌症相关死亡情况。 结论:非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中安全、可行，可缩短消化道重建时间，减少术后3个月RSS发生率。

目的:探讨完全腹腔镜下远端胃癌根治术非离断式Roux-en-Y重建方式术后3年的临床疗效。方法:回顾性分析2015年10月至2016年10月宁波市第一医院胃肠外科所有行完全腹腔镜远端胃癌根治术患者，按不同重建方式分为Billroth-Ⅰ(B-Ⅰ组31例)、Billroth-Ⅱ(B-Ⅱ组22例)、非离断式Roux-en-Y(URY组23例)，评估术后合并症并通过主观症状问卷的形式调查术后3年的生活质量。结果:3组在术中出血量、淋巴结清扫总数以及术后首次进食时间方面差异均无统计学意义(均 P>0.05)。B-Ⅱ组消化道重建时间[31.5(24.3～61.5)min]短于其他两组[B-Ⅰ组53.0(27.4～78.0) min、URY组63.0(54.2～82.8)min ，χ 2＝28.40, P＝0.000]；URY组术后首次肛门排气时间[2.0(2.0～4.6)d]早于其他两组[B-Ⅰ组3.0(2.2～5.0)d、B-Ⅱ组3.0(2.0～4.7)d，χ 2＝11.19, P＝0.004)]; 3组术后近期并发症总发生率分别为6%(2/31)、14%(3/22)、17%(4/23)，差异无统计学意义(χ 2＝1.61, P＝0.447)；术后3年3组的体重、血红蛋白及血清白蛋白差异均无统计学意义( t＝3.37、3.83、2.04, P＝0.186、0.147、0.361)；术后3年内镜下观察结果显示：URY组在残胃炎、吻合口炎、胆汁反流及食物残留方面优于其他两组( F＝7.25、14.72、17.30、6.99, P＝0.027、0.001、0.000、0.030)；术后3年症状问卷调查结果显示：URY组在烧心感和饭后饱胀方面优于其他两组，差异有统计学意义( F＝16.30、8.79, P＝0.001、0.012)。 结论:完全腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建非离断式Roux-en-Y方式可明显降低残胃炎、吻合口炎、胆汁反流及食物残留等合并症，改善患者术后的生活质量。

目的:分析胃袖状切除加非离断空肠旁路术（SG-uncut JJB）治疗肥胖症的安全性和近期疗效。方法:本研究为前瞻性队列研究（NCT04534504），纳入首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2020年1—12月间收治的肥胖症患者。纳入标准：（1）体质指数>32.5 kg/m 2，合并或不合并2型糖尿病（T2DM）；（2）体质指数为27.5~32.5 kg/m 2，合并T2DM且内科降糖效果不满意或合并有至少两种代谢性疾病（高血压、脂肪肝、多囊卵巢综合征、痛风和高脂血症）；（3）T2DM病程<15年且空腹C肽水平大于正常值下限的50%；（4）腹围男性≥90 cm，女性≥85 cm；（5）年龄16~65岁。排除孕妇、患严重神经或精神疾病、长期服用抗抑郁药和免疫抑制剂、合并严重胃食管反流症状以及修正手术者。入组患者根据医生推荐和患者意愿选择手术方式，分别纳入SG-uncut JJB组或胃袖状切除（SG）组。剔除随访不足1年和随访指标不完整者。主要结局指标是术后1、3、6和12个月的多余体质量减少百分比（%EWL）和总体质量减少百分比（%TWL），次要结局指标是术后并发症和自觉不适反应发生情况，以及代谢性疾病改善情况。随访截至2021年12月1日，随访率100%。 结果:入组54例患者，剔除7例，最后47例肥胖患者进入研究分析，其中接受SG-uncut JJB手术21例（SG-uncut JJB组），接受SG手术26例（SG组）。SG-uncut JJB组的手术时间和总住院花费显著高于SG组［140（110~180）min比90（70~180）min， Z=-3.642， P=0.001；（5.4±0.6）万元比（4.9±0.7）万元， t=2.590， P=0.013］，但术后住院时间、术中出血量及术后并发症率差异无统计学意义（均 P>0.05）。SG-uncut JJB组术后恶心、呕吐的发生率低于SG组，差异有统计学意义［9.5%（2/21）比46.2%（12/26），χ 2=7.453， P=0.006］。SG-uncut JJB组术后1~12个月，%EWL和%TWL均随时间延长呈逐渐增大的趋势；SG组术后1~6个月，%EWL和%TWL均随时间延长呈现逐渐增大的趋势，而术后12个月时略有回落，差异均有统计学意义（均 P=0.001）。在同一时间点，两组%EWL比较的差异无统计学意义，SG-uncut JJB和SG组术后12个月的%EWL分别为（72.4±12.3）%和（63.6±25.7）%；SG-uncut JJB组术后1个月和12个月%TWL均高于SG组［（11.1±2.4）%比（8.2±4.4）%， P=0.011；（29.7±6.9）%比（20.3±7.2）%， P=0.001］。术后12个月时，两组间糖尿病和高血压缓解率、脂肪肝改善率差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:SG-uncut JJB可以达到与SG相当的减重效果，且术后自觉恶心、呕吐的发生率低，是安全有效的减重代谢手术。

目的:探讨加速康复外科(ERAS)在全达芬奇机器人手术系统根治性全胃切除术中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2019年2月南昌大学第一附属医院收治的97例行全达芬奇机器人手术系统根治性全胃切除术胃癌患者的临床病理资料；男57例，女40例；年龄为(59±10)岁，年龄范围为35～60岁。97例患者中，52例围术期应用ERAS理念进行管理，设为ERAS组；45例围术期应用传统理念进行管理，设为传统组。观察指标：(1)术中情况。(2)术后情况。正态分布的计量资料以 ± s表示，组间比较采用 t检验；计数资料以绝对数表示，组间比较采用 χ2检验；重复测量资料采用重复测量方差分析；等级资料比较采用Mann-Whitney U检验。 结果:(1)术中情况：ERAS组与传统组患者均顺利完成全达芬奇机器人手术系统根治性全胃切除术。ERAS组患者消化道重建方式(Roux-en-Y吻合、Uncut Roux-en-Y吻合)，手术时间，术中出血量分别为25例、27例，(205±28)min，(176±80)mL，传统组患者上述指标分别为21例、24例，(199±31)min、(182±81)mL，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义( χ2＝0.02， t＝1.00，0.37， P>0.05)。(2)术后情况：ERAS组患者术后首次下床活动时间，术后首次肛门排气时间，术后首次进食流质食物时间，腹腔引流管拔除时间，术后并发症，淋巴结清扫数目，术后肿瘤分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)，术后住院时间，住院费用分别为(1.85±0.29)d、(2.90±0.47)d、(2.53±0.28)d，(5.72±0.95)d，6例，(28±8)枚，4例、25例、23例，(6.43±0.52)d，(60 222±3 888)元；传统组患者上述指标分别为(3.04±0.39)d，(3.82±0.36)d，(4.24±0.30)d，(6.75±0.48)d，5例，(27±6)d，3例、20例、22例，(8.47±0.69)d，(64 197±3 369)元。两组患者术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、住院费用比较，差异均有统计学意义( t＝17.19，10.69，29.02，6.58，16.57，5.34， P<0.05)；两组患者术后并发症、淋巴结清扫数目、术后肿瘤分期比较，差异均无统计学意义( χ2＝0.01， t＝0.68， Z＝－0.46， P>0.05)。ERAS组和传统组患者视觉模拟疼痛评分分别由麻醉清醒后2 h的(3.06±0.29)分和(4.11±0.74)分下降为术后48 h的(2.13±0.32)分和(3.26±0.42)分，两组患者疼痛评分变化趋势比较，差异有统计学意义( F组间＝264.45， P<0.05)。两组均无术后30 d死亡及再次入院患者。 结论:ERAS理念应用于全达芬奇机器人手术系统根治性全胃切除术安全、有效，能促进肠道功能恢复，缩短住院时间，减轻术后疼痛，加速患者康复。