目的 探讨尿半乳糖凝集素-3结合蛋白(galectin-3 binding protein,Gal-3BP)及V-set包含免疫球蛋白域4(V-set containing immunoglobulin domain 4,VSIG4)水平在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者尿液中的表达及其与疾病活动和肾损伤的关系.方法 选取儋州市人民医院收治的SLE患者105例(SLE组)和体检正常者50例(对照组)作为研究对象.105例SLE患者根据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)评分分为轻度活动度组(SLEDAI评分≤9分,n=51)、中度活动度组(14分≥SLEDAI≥10分,n=29)和重度活动度组(SLEDAI评分≥15分,n=25).按肾功能受损程度分为肾功能正常组、肾功能轻度受损组和肾功能中重度受损组.采用酶联免疫吸附法检测尿液Gal-3BP,VSIG4表达水平,应用多元Logistic回归分析影响SLE患者发生肾损伤的危险因素,绘制ROC曲线分析尿Gal-3BP及VSIG4水平预测SLE患者发生肾损伤的价值.结果 SLE组尿Gal-3BP(251.38±46.75 ng/ml)及VSIG4(13.40±4.27 ng/ml)水平均明显高于对照组(117.50±18.24 ng/ml,2.73±0.85ng/ml),差异具有统计学意义(t=19.315,15.681,均P＜0.001).SLE患者活动度越高,尿Gal-3BP及VSIG4水平越高,重度活动度组＞中度活动度组＞轻度活动度组,差异具有统计学意义(F=23.416,17.380,均P＜0.001).肾功能中重度受损组和轻度受损组尿Gal-3BP及VSIG4水平明显高于肾功能正常组(t=24.580,18.163;20.864,15.947),且中重度受损组尿Gal-3BP及VSIG4水平明显高于轻度受损组(t=19.837,11.215),差异具有统计学意义(均P＜0.001).多元Logistic回归分析显示,尿 Gal-3BP(OR=3.472,95％CI:2.685～11.463)及 VSIG4(OR=2.376,95％CI:1.842～9.105)水平升高是影响SLE患者发生肾损伤的危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,Gal-3BP及VSIG4二项联合预测SLE患者发生肾损伤的曲线下面积(95％置信区间)[AUC(95％CI)]最大[0.909(0.846～0.973)],其准确度为88.6％.相关分析显示,SLE 患者尿 Gal-3BP 与 VSIG4 水平呈正相关(r=0.813,P＜0.05),尿 Gal-3BP 及 VSIG4 水平与 SCr,BUN,24h 尿蛋白、抗dsDNA抗体及SLEDAI评分均呈正相关(r=0.358～0.702,均P＜0.05),而与血红蛋白、eGFR均呈负相关(r=-0.479～-0.670,均P＜0.05).结论 尿Gal-3BP及VSIG4水平在SLE患者中明显升高,其高表达与疾病活动和肾损伤有关,二项联合预测SLE患者发生肾损伤有较好的价值.

目的 观察过表达VSIG4(仅表达于组织驻留型巨噬细胞的免疫球蛋白超家族补体受体)的小鼠体内日本血吸虫生殖系统的发育情况,探讨宿主VSIG4基因表达水平对日本血吸虫雌雄虫生殖系统发育及虫卵产生的影响.方法 将20只小鼠随机分为对照组和过表达VSIG4组,分别尾静脉注射空载腺相关病毒和过表达VSIG4的腺相关病毒,1周后将两组小鼠感染日本血吸虫尾蚴.感染6周后收集两组小鼠体内的日本血吸虫成虫,并采用明矾洋红染色法对虫体生殖系统进行染色,在光学显微镜和激光共聚焦显微镜下观察日本血吸虫生殖器官的变化,包括雌虫的卵巢大小、卵母细胞及子宫内虫卵的数量,雄虫的睾丸数量与大小、精母细胞.结果 与对照组相比,过表达VSIG4组小鼠体内的虫体数量显著下降[分别为(18.8±11.3)条、(13.2±2.27)条],且过表达VSIG4组小鼠中每克肝脏虫卵沉积数量显著降低[分别为(26448±7736)个、(45618±3764)个](均P＜0.05).过表达VSIG4组雌虫子宫内虫卵数量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),子宫内虫卵排列也较为稀疏,卵巢内多为界限模糊的未成熟卵母细胞.与对照组相比,过表达VSIG4组小鼠体内的日本血吸虫雄虫的睾丸面积减少(P＜0.05),精囊缩小,精子数量减少.结论 证实VSIG4的表达可能抑制日本血吸虫雌雄虫的生殖系统发育,从而显著影响雌虫子宫内虫卵数量,减少了肝脏沉积虫卵数量.