目的:探讨改良外周动静脉全自动同步换血疗法治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效和安全性。方法:选择2016年1月至2019年12月在淮南市妇幼保健院新生儿科换血治疗的新生儿重度高胆红素血症患儿25例为研究对象，换血时建立两条通路，一条动脉通路为放血通路，另一条外周静脉为输血通路(该通路由留置针连接佳士比3000输液泵专用输血皮条，此皮条过滤器上端呈Y型，有两根平行的输血穿刺器，分别插入红细胞血袋和血浆血袋，共用一个过滤器输血。每输入100 mL红细胞，夹闭红细胞血袋端皮条，开放血浆血袋端皮条，再输入50 mL血浆，交替进行)，两条动静脉形成换血回路，由3个输液泵控制(第1泵为放血泵，第2泵为输血泵，第3泵为肝素钠输注泵)，真正实现了全程全自动换血。观察换血前后血常规、血总胆红素、血气分析、血糖、电解质、血培养及生命体征变化。结果:25例患儿中，换血时间90～120 min。换血前后呼吸、心率、血压、电解质、血气分析变化均差异无统计学意义(均 P>0.05)；换血前后血清总胆红素、血小板均明显下降[换血前后总胆红素(485.8±126.5)μmol/L比(207.9±68.4)μmol/L；换血前后血小板(301.6±118.3)×10 9/L比(125.3±60.2)×10 9/L， t＝－6.924、－7.986，均 P<0.01]；换血后白细胞较换血前下降[换血前(12.57±6.11)×10 9/L，换血后(8.98±3.24)×10 9/L， t＝－2.922， P<0.05]；换血后微量血糖高于正常值，与换血前差异有统计学意义[换血前(4.9±0.7)mmol/L，换血后(7.1±1.5)mmol/L， t＝3.866， P<0.01]；换血后24 h内微量血糖恢复正常范围，72 h血小板及白细胞恢复正常。所有病例换血后血液细菌培养均阴性。未发生1例严重并发症，均痊愈出院。 结论:改良输液泵控制外周动静脉全自动同步换血疗法在治疗重度新生儿高胆红素血症时操作简单、安全，疗效可靠。

目的:研究氟尿嘧啶与5种不同质子泵抑制剂在Y型输液通路中的相容性,为临床安全用药提供参考.方法:模拟Y型输液通路的临床实际情况,在室温(25±2)℃不避光环境下,在氟尿嘧啶注射液以常用稀释液配置的药液中,再分别加入临床单次常用量的注射用奥美拉唑钠、埃索美拉唑钠、兰索拉唑、泮托拉唑钠和雷贝拉唑钠配置后药液,等体积混匀后,共得10种配伍液.对配伍液在配置后0 h(配置后5 min内)、0.5h、1h、2h和4h的外观性状、pH值、氟尿嘧啶含量进行考察.结果:10种配伍液在4h内保持无色、澄清,未见有气泡、紊状物和沉淀等产生,不溶性微粒、pH值与配伍液中氟尿嘧啶含量符合配伍要求.结论:氟尿嘧啶与5种不同的PPI可通过Y型输液通路配伍使用.

目的 研究氟尿嘧啶与常用止吐药在Y型输液通路中的相容性,以评价临床配伍用药的合理性和可行性.方法 模拟临床实际Y型输液通路,在室温不避光环境下,向氟尿嘧啶以0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液配置后两种临用前药液中,分别加入临床单次常用量的一种止吐药(盐酸昂丹司琼、盐酸格拉司琼、盐酸托烷司琼、盐酸阿扎司琼、盐酸帕洛诺司琼或地塞米松磷酸钠)临用前药液,等体积混匀后,共得12种配伍液.对配伍液在配置后0,0.5,1,2和4 h的外观性状、pH值、氟尿嘧啶浓度进行考察.结果 氟尿嘧啶与盐酸昂丹司琼混合后即产生白色浑浊,其他10种配伍液在4 h内均保持无色、澄清,未见气泡、紊状物和沉淀等产生,不溶性微粒、pH值和配伍液中氟尿嘧啶浓度均符合配伍要求.结论 在室温不避光情况下,氟尿嘧啶与盐酸昂丹司琼在Y型输液通路中配伍不相容,与其他5种止吐药配伍相容.

目的 考察氨磷汀与临床常用静脉用药物在Y型输液通路中的物理相容性.方法 模拟临床Y型输液通路,室温(25℃)、自然光环境下,用0.9％氯化钠注射液调配的氨磷汀溶液与等体积临床常用浓度的奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、艾司奥美拉唑钠、西咪替丁、盐酸昂丹司琼、盐酸托烷司琼、盐酸甲氧氯普胺、谷胱甘肽、地塞米松磷酸钠、甲泼尼龙琥珀酸钠、利巴韦林、阿昔洛韦、硫酸庆大霉素、头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠等17 种药物的溶液配伍混合,于0、0.5、1、2、4 h考察配伍液性状、丁达尔效应、浊度与pH.结果 氨磷汀与阿昔洛韦配伍液 15 min产生白色针状结晶,并随时间推移增加;氨磷汀与其他16 种静脉用药物配伍液4h内性状无颜色变化,未产生浑浊、结晶、沉淀或气体,未产生丁达尔效应,浊度与0h比较,增加<0.5 NTU,pH与0h比较,变化<1.结论 氨磷汀与阿昔洛韦配伍液存在物理不相容性,不得通过Y型输液通路同时输注;氨磷汀与其他16 种静脉用药物配伍液4h内未观察到物理不相容性.