目的:探讨趋化素在特发性肺纤维化（IPF）中的表达及其作用。方法:分别使用定量PCR与蛋白质免疫印迹法测定对照与IPF患者肺部组织中趋化素的mRNA及蛋白表达水平，通过酶联免疫吸附实验检测临床血清样本中趋化素的含量。构建肺纤维化体外模型，将分离得到的原代成纤维细胞分成对照组、TGF-β组、TGF-β+趋化素组和趋化素组，使用免疫荧光法检测各组成纤维细胞α-平滑肌蛋白（α-SMA）表达水平。构建肺纤维化体内模型，采用随机分组法将C57BL/6小鼠分成对照组、博来霉素组、博来霉素+趋化素组和趋化素组，通过肺组织病理学染色观察各组小鼠肺纤维化严重程度。通过定量PCR与免疫组化染色法分别检测肺纤维化体外与体内模型中上皮间充质转化（EMT）标记基因的表达情况。结果:与对照组相比，IPF患者肺组织与血清中趋化素表达量均下调。免疫荧光结果显示，TGF-β组α-SMA表达水平较对照组明显增强，TGF-β+趋化素组中α-SMA表达水平则与对照组相仿。病理学染色结果显示，博来霉素组小鼠较对照组肺组织纤维化病变明显，趋化素表达量显著下调；博来霉素+趋化素组小鼠肺组织受损程度则有所缓解。定量PCR与免疫组化结果显示，趋化素在A549细胞与小鼠肺组织中分别减弱了由TGF-β与博来霉素诱导的EMT作用。结论:趋化素在IPF患者中表达降低；趋化素可能通过调控EMT而在肺纤维化的发生中发挥保护作用。

目的:探究趋化因子12(CXCL12)、视黄酸受体反应蛋白2(Chemerin)在儿童特发性膜性肾病(IMN)诊治及预后中的意义。方法:选取本院2018年10月至2020年9月收治的108例IMN患儿作为研究组，同时选取同期90例健康体检儿童作为对照组。观察两组入选者及不同分期IMN患者的血清CXCL12和Chemerin表达水平，观察研究组患者的免疫组化染色阳性率。针对研究组中肾组织CXCL12、Chemerin阳性及阴性患者，检测并比较其血清血肌酐(CREA)、血白蛋白(ALB)、血尿氮素(BUN)和尿液膜攻复合物(C5b-9)、足细胞标志蛋白(PCX)指标，并根据随访结果分析治疗6个月后患者的病情缓解和预后情况。结果:研究组的血清CXCL12和Chemerin表达水平均高于对照组(均 P<0.05)。四种病理分期患者之间的血清CXCL12和Chemerin表达水平比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，其中Ⅳ期患者的CXCL12和Chemerin表达水平最高，Ⅲ期、Ⅱ期患者次之，Ⅰ期患者表达水平最低。研究组中肾组织CXCL12阳性患儿75例(69.44%)，阴性33例(30.56%)；Chemerin阳性患儿84例(77.78%)，阴性24例(22.23%)。肾组织CXCL12阳性和Chemerin阳性患儿的血液CREA、BUN和尿液C5b-9、PCX含量均高于相应阴性患儿(均 P<0.05)，CXCL12阳性和Chemerin阳性患儿的ALB含量均低于阴性患儿(均 P<0.05)。CXCL12阳性患儿6个月后的缓解率低于CXCL12阴性患儿(61.33% vs. 100%， P<0.05)；同样，Chemerin阳性患儿6个月后的缓解率低于Chemerin阴性患儿(64.29% vs. 95.83%， P<0.05)。随访12个月后，CXCL12阳性患儿的终点事件发生率高于CXCL12阴性患儿(34.67% vs. 3.03%， P<0.05)；Chemerin阳性患儿的终点事件发生率高于Chemerin阴性患儿(25.00% vs. 0， P<0.05)。 结论:CXCL12、Chemerin的表达水平能够为儿童IMN的诊断提供指导，同时还能预测患儿的预后，其表达水平越高，预后越差。

目的:评价补肾健脾活血汤联合西医常规疗法治疗糖尿病骨质疏松症的疗效。方法:将符合入选标准的2017年11月-2019年6月上海市浦东医院180例糖尿病合并骨质疏松症患者，按随机数字表法分为2组，每组90例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上服用补肾健脾活血汤。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用全自动生化分析仪检测空腹血糖和血清钙水平，采用糖化血红蛋白分析仪检测HbAlc水平，采用双抗体夹心ELISA法检测血清TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)、胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1, IGF-1)及趋化素水平。采用双能X线测量仪检测骨密度，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为95.6%(86/90)、对照组为76.7%(69/90)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝13.425， P<0.01)。治疗后，研究组主症、次症及总分均低于对照组( t值分别为20.851、15.365、27.339， P值均<0.001)；空腹血糖、HbAlc水平均低于对照组( t值分别为5.287、10.304， P值均<0.01)，骨密度、血清钙水平均高于对照组( t值分别为3.644、3.964， P值均<0.01)。治疗后，研究组血清TNF-α[(6.30±2.05)pg/ml比(10.43±3.26)pg/ml， t＝10.174]、MCP-1[(324.38±20.05)pg/ml比(411.14±27.67)pg/ml， t＝24.087]及趋化素[(57.74±8.35)ng/ml比(63.34±10.64)ng/ml， t＝3.928]水平均低于对照组( P<0.01)，IGF-1[(167.79±11.31)μg/L比(142.21±9.34)μg/L， t＝16.544]水平高于对照组( P<0.01)。 结论:补肾健脾活血汤联合西医常规疗法可有效改善糖尿病骨质疏松症患者的血糖水平和骨密度，提高临床疗效。

目的:探讨25-羟基维生素D 3[25-（OH）D 3]、脂联素（APN）及趋化素与妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛素抵抗的相关性。 方法:选取2020年5月至2021年12月天津市中心妇产科医院就诊的GDM患者28例为GDM组，同期糖耐量正常的孕妇45例为对照组。比较2组患者的25-（OH）D 3、APN、趋化素、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）和稳态型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并分析25-（OH）D 3、APN、趋化素与GDM患者胰岛素抵抗的相关性。 结果:GDM组FPG、FINS、HOMA-IR及趋化素高于对照组（均 P<0.05），25-（OH）D 3和APN低于对照组（均 P<0.05）。Logistic分析显示血清25-（OH）D 3、APN、趋化素均为GDM的相关影响因素（均 P<0.05）。Spearman相关性分析显示血清25-（OH）D 3与FPG、HOMA-IR存在负相关（均 P<0.05），趋化素与FINS、HOMA-IR存在正相关（均 P<0.05）。ROC曲线分析结果显示25-（OH）D 3、APN和趋化素的AUC分别为0.841（95% CI：0.746~0.967）、0.678（95% CI：0.545~0.812）、0.360（95% CI：0.233~0.487）。 结论:25-（OH）D 3、APN和趋化素与GDM患者胰岛素抵抗有一定的相关性，对GDM的预测具有参考价值。

目的:评估2型糖尿病患者循环趋化素(chemerin)与肾功能的两个指标[估算的肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白与肌酐比值(UACR)]之间的相关性，并确定chemerin是否是2型糖尿病患者早期肾功能不全的独立危险因素。方法:本横断面社区研究共招募了742例2型糖尿病患者。测定和收集这些个体的基本信息、人体测量参数和生化参数，并使用酶联免疫吸附法测定血清chemerin水平。结果:eGFR受损组的chemerin水平显著高于eGFR正常组，而大量白蛋白尿组的chemerin水平显著高于正常或微量白蛋白尿组。 Spearman相关分析显示，血清chemerin水平与eGFR( r＝-0.25, P<0.001)、UACR( r＝0.23, P<0.001)及其他生化指标(如三酰甘油)相关。单变量和多变量 logistic回归分析(调整相应协变量)显示，循环chemerin是eGFR受损或蛋白尿的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，循环chemerin预测2型糖尿病早期eGFR受损的曲线下面积(AUC)为0.747，而循环chemerin预测2型糖尿病大量白蛋白尿的AUC为0.748。 结论:循环chemerin与eGFR或UACR密切相关，可能是2型糖尿病早期肾功能不全的潜在诊断标志物。

目的:观察轮班工作对非超重/肥胖且血糖正常个体生物钟稳定性及胰岛素敏感性的影响。方法:将郑州大学第一附属医院非超重/肥胖的血液移植科轮班女性护士及体检科非轮班女性护士分为轮班工作组和非轮班工作组。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脂肪因子(脂联素、瘦素、趋化素、内脂素)及褪黑素水平。实时定量PCR检测血清生物钟核心基因昼夜节律运动输出周期蛋白故障(Clock)和脑肌类芳香烃受体核转位蛋白1(Bmal1)表达。化学发光法测定皮质醇和空腹胰岛素水平，毛细管电泳法测定HbA 1C。此外，生物电阻抗法评估内脏脂肪面积(VFA)，基于问卷计算睡眠中期时间复合相位偏差(CPD)。 结果:轮班工作组褪黑素明显低于非轮班工作组( P＝0.023)，皮质醇明显高于非轮班工作组( P＝0.001)，Clock及Bmal1 mRNA表达高于非轮班工作组( P＝0.034, P＝0.047)。轮班工作组的空腹血糖、HbA 1C虽在正常范围，但已明显高于非轮班工作组( P＝0.011, P＝0.033)。轮班工作组虽体重指数正常，但VFA已明显高于非轮班工作组( P＝0.010)。且轮班工作组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-6、TNF-α、瘦素、趋化素及内脂素显著高于非轮班工作组( P＝0.033, P＝0.012, P＝0.001, P＝0.011, P＝0.021, P＝0.007)。此外，校正体重指数及活动因素发现，CPD与VFA( r＝0.434, P＝0.049)、炎症因子IL-6( r＝0.514, P＝0.017)、TNF-α( r＝0.700, P<0.001)及促炎脂肪因子瘦素( r＝0.473, P＝0.030)、趋化素( r＝0.439, P＝0.047)、内脂素( r＝0.521, P＝0.015)呈正相关。 结论:轮班工作可影响女性生物钟稳定性，在尚未超重/肥胖时已出现内脏脂肪、炎症因子和促炎脂肪因子增多及胰岛素敏感性下降。

目的:通过Meta分析，系统评价3种常见脂肪细胞因子（瘦素、脂联素、趋化素）与中国老年骨质疏松症（senile osteoporosis，SOP）骨营养的相关性。方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库，收集建库以来至2022年7月30日之前发表的文献，由2名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后，采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果:共纳入13项中国人群的研究，包括897例SOP患者和673例骨密度正常老年人。Meta分析结果显示，SOP患者的血清瘦素水平显著低于对照组（ MD -2.64，95% CI -4.04~-1.23， P<0.001），趋化素水平显著高于对照组（ MD 25.23，95% CI 14.57~35.90， P<0.001），脂联素水平与对照组间差异无统计学意义（ MD -0.55，95% CI -2.26~1.17， P>0.05）。根据测量方法进行亚组分析后，SOP患者瘦素水平依然低于对照组。 结论:与对照组相比，SOP患者瘦素水平更低，趋化素水平更高，因此，脂肪细胞因子失调在SOP的发生发展中可能发挥重要作用，调节脂肪细胞因子的水平和功能或许能作为一种营养干预手段在治疗SOP和改善骨营养的过程中发挥一定作用。

目的:观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的临床效果及其对患者血清趋化素和骨密度的影响。方法:采用病例对照研究，回顾性分析厦门大学附属第一医院思明院区2019年5月至2021年9月收治的T2DM合并骨质疏松患者78例的临床资料，按照治疗方法不同分为观察组、对照组各39例。对照组给予阿法骨化醇辅助治疗，观察组在对照组的基础上给予利拉鲁肽治疗，两组治疗16周。比较两组临床治疗效果，观察两组治疗前后血清趋化素和骨密度水平，评价两组的不良反应。结果:观察组总有效率为92.3%（36/39），高于对照组的71.8%（28/39），差异有统计学意义（χ 2=5.57， P < 0.05）。治疗后，观察组血清趋化素［（60.11±10.25）μg/L］低于对照组［（63.15±10.24）μg/L］，骨密度［（1.77±1.05）g/cm 2］高于对照组［（1.01±0.06）g/cm 2］，差异均有统计学意义（ t=-2.01、4.51，均 P < 0.05）。观察组不良反应发生率为7.7%（3/39），与对照组的12.8%（5/39）比较，差异无统计学意义（χ 2=0.56， P > 0.05）。 结论:利拉鲁肽治疗T2DM合并骨质疏松有较好的疗效，可有效改善血清趋化素水平，提高骨密度水平，值得临床应用。

目的:研究钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病合并冠心病患者血清趋化素(Chemerin)、血脂水平及胰岛素用量的影响。方法:回顾性分析2019年6月至2020年6月期间咸阳市中心医院收治的96例2型糖尿病合并冠心病患者的临床资料。按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各48例。其中对照组采用胰岛素联合二甲双胍治疗，观察组采用胰岛素联合SGLT2i(本研究主要使用达格列净)治疗。观察两组患者治疗前后的血糖、血清Chemerin、血脂水平以及胰岛素用量情况。比较两组心血管不良事件和不良反应发生率。结果:治疗后两组患者空腹血糖(FBG)、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、Chemerin水平均优于治疗前(均 P<0.05)，观察组FBG、2 h PG、HbA 1c水平以及胰岛素用量下降幅度大于对照组(均 P<0.05)，但两组Chemerin水平下降幅度差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白固醇(LDL-C)水平低于治疗前，高密度脂蛋白固醇(HDL-C)水平高于治疗前(均 P<0.05)；观察组TG下降幅度大于对照组，TC、LDL-C下降幅度小于对照组，HDL-C升高幅度大于对照组(均 P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率为4.17%(2/48)，低于对照组[16.67%(8/48)， P<0.05]。 结论:SGLT2i对2型糖尿病合并冠心病患者的治疗效果显著，能较好地控制血糖、血脂水平，降低胰岛素用量，值得临床推广应用。

目的:基于血糖漂移、脂肪细胞炎症反应、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路,探讨利拉鲁肽+双歧杆菌三联活菌胶囊用于胰岛素+口服药疗效不佳的肥胖 2 型糖尿病(T2DM)患者的效果与机制.方法:前瞻性选取 2022 年 6 月至 2023 年6 月该院收治的胰岛素+口服药疗效不佳的肥胖T2DM患者980例,采用单盲法,以随机数字表法分为利拉鲁肽组、联合组,各490例.两组患者均给予胰岛素+口服药;在此基础上,利拉鲁肽组患者给予利拉鲁肽,联合组患者给予利拉鲁肽+双歧杆菌三联活菌胶囊.比较两组患者的空腹血糖、餐后 2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽、血糖漂移、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖曲线下面积(AUCPG)、脂肪细胞炎症反应指标[分泌型卷曲相关蛋白 5(sfrp5)、内脂素(Visfatin)、趋化素(Chemerin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素 6(IL-6)]、PI3K/Akt通路[磷酸化PI3K(P-PI3K)、磷酸化Akt(P-Akt)和核因子κB(NF-κB)]及安全性.结果:治疗 4、12 周后,联合组患者空腹血糖、2 hBG和HbA1 c水平低于利拉鲁肽组,BMI、HOMA-IR低于利拉鲁肽组,C肽水平高于利拉鲁肽组,血糖漂移系数、血糖漂移最大幅度、MAGE和AUCPG>7.8 mmol/L 低于利拉鲁肽组,sfrp5 水平高于利拉鲁肽组,Visfatin、Chemerin、TNF-α和IL-6水平低于利拉鲁肽组,P-PI3K、P-Akt水平高于利拉鲁肽组,NF-κB水平低于利拉鲁肽组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).利拉鲁肽组患者的不良反应发生率为 1.22%(6/490),与联合组的 0.61%(3/490)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:利拉鲁肽+双歧杆菌三联活菌胶囊用于胰岛素+口服药疗效不佳的肥胖T2DM患者,能发挥降糖和减重双重作用,改善患者血糖漂移、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能,抑制脂肪细胞炎症反应,调控PI3K/Akt通路,安全可靠,或可作为胰岛素+口服药疗效不佳的肥胖T2DM患者的一个治疗选择.