目的:探讨"互联网+"医院-家庭联动规范化喂养管理模式在早产儿中的应用效果。方法:采用便利抽样法，于2019年5月—2020年11月选取在河南省儿童医院新生儿科住院的240例中低危早产儿为研究对象，采用随机数字表法按照入院的先后顺序将早产儿分为对照组和试验组，各120例。对照组给予规范化护理，试验组在对照组基础上实施"互联网+"医院-家庭联动规范化喂养管理模式。在矫正40周、6月龄、12月龄后测量两组早产儿体重、身长、头围；在矫正6、12月龄后测量两组早产儿血红蛋白及血清铁蛋白水平，观察贫血、缺铁发生率；在矫正12月龄时，调查两组早产儿再入院率、神经系统功能和父母对护理满意度。结果:矫正40周时，试验组与对照组早产儿在体重、身长、头围方面的比较差异均无统计学意义（ P>0.05）；在矫正6月龄和12月龄时，试验组早产儿的体重、身长、头围均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。矫正6月龄时，两组早产儿血红蛋白和血清铁蛋白水平比较差异无统计学意义（ P>0.05）；矫正12月龄时试验组早产儿血红蛋白和血清铁蛋白水平均较对照组有所改善，试验组贫血和缺铁发生率均低于对照组；试验组早产儿再入院率低于对照组，神经系统功能得分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。试验组早产儿父母对护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:"互联网+"医院-家庭联动规范化喂养管理模式能够改善早产儿的营养状况，促进其追赶性生长，改善预后结局，提高早产儿父母对延续性护理的满意度。

目的:整合痴呆患者配偶在照顾过程中的真实体验。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心数据库、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于痴呆患者配偶照顾者照护体验、需求、经历、感受的质性研究。检索时限为建库至2023年5月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价，采用汇集整合方法对纳入文献的研究结果进行整合分析。结果:共纳入17篇文献，提炼出62个主要研究结果，归纳为9个新类别，并综合成3个整合结果：照顾负担加重并伴随多种负性情绪，积极应对疾病、体验正性情绪与照顾益处，多种需求未得到满足、渴望获得支持。结论:建议医护人员重视配偶照顾者生理、心理以及社会负担，使用"互联网+"服务以及多学科联合的心理支持疗法，帮助配偶及时纾解负性情绪，同时与社区加强联系，构建"医院-社区-家庭"三级联动护理平台，给予个性化、实质性帮助。

目的:构建基于"互联网+"医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案.方法:基于"Donabe-dian结构-过程-结果"理论,采用文献分析、半结构访谈初步拟定"互联网+"医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案.2023年1-7月,通过德尔菲法对30名专家进行函询,对指标进行增减和修改,确定最终方案.以最后一轮专家函询重要性评分均数差值作为Saaty评价尺度,采用层次分析法计算各指标权重.结果:最终完成3轮德尔菲专家咨询,3轮函询问卷的有效回收率分别为90.0％(27/30)、92.6％(25/27)和92.0％(23/25),提建议率分别为59.3％(16/27)、24.0％(6/25)和8.7％(2/23),专家权威系数Cr值分别为0.87、0.91、0.92,变异系数分别为0.082～0.326、0.060～0.114、0～0.123,肯德尔和谐系数由0.058增至0.122,x2检验P值均＜0.01.最终形成的随访方案包括一级指标3项(医院-社区-家庭联动模块、健康宣教模块、评价模块),二级指标19项,三级指标47项,并确定了各指标权重,一级指标权重分别为0.387、0.443、0.170,CR值均＜0.1.结论:基于Donabedian理论构建的"互联网+"医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案具有科学性、可靠性、实用性和较好的临床价值,各指标权重量性化,一致性程度高,增加了方案的逻辑性,为结核病患者随访提供了标准化流程.

背景 围产期抑郁严重影响孕产妇身心健康,如影响其角色转换及认同感、家庭关系等,严重者甚至引起自杀行为,给孕产妇及家庭造成沉重的负担.以孕产妇为中心,家庭、社区、医院共同参与的分级管理模式,有助于对存在围产期抑郁者进行全程、动态管理.目的 评价"互联网+"医院-社区-家庭三元联动管理模式在孕产妇围产期抑郁中的应用效果,以期为孕产妇围产期抑郁的临床干预提供参考.方法 选取2022年1月—12月在绵阳市第三人民医院妇产科门诊建档、且爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分＞9分的80例孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例,两组分娩前在妇产科门诊孕妇学校、入院待产后在妇产科住院部学习室接受常规护理干预,研究组在此基础上接受"互联网+"医院-社区-家庭三元联动管理.于干预前和干预后(产后42天)采用EPDS、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及自编护理满意度问卷进行评定.结果 干预后,研究组EPDS评分和PSQI评分均低于对照组(F=42.823、60.453,P均＜0.05),GQOLI-74评分和护理满意度均高于对照组(F=198.902,χ2=5.165,P均＜0.05).结论 "互联网+"医院-社区-家庭三元联动管理模式可能有助于降低孕产妇围产期抑郁的严重程度,改善睡眠质量与生活质量,提高孕产妇满意度.

目的:探讨基于"互联网+"的三元联动模式在输尿管皮肤造口门诊患者中的应用效果.方法:选取 2021 年 6 月 1 日～2022 年 6 月 30 日收治的 96 例行输尿管皮肤造口术患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组各 48 例,对照组给予常规护理,观察组给予基于"互联网+"的三元联动模式.比较两组术后造口并发症发生情况、生活质量[采用生活质量核心量表(QOL-30)]、自我照护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)].结果:研究组术后造口皮炎发生率低于对照组(P＜0.05),而尿路感染、漏尿、造口出血、吻合口狭窄等发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组自我护理技能、健康知识水平、自我责任感、自我概念维度评分较干预前均升高(P＜0.05),且研究组均高于对照组(P＜0.01);干预后,两组身体、心理、认知、社会功能评分均较干预前升高(P＜0.05),且研究组均高于对照组(P＜0.01).结论:对输尿管皮肤造口患者实施基于"互联网+"的三元联动模式,能有效降低并发症发生率,提高自我管理能力和生活质量.

目的 探讨依托“互联网+”实施医院-社区-家庭三元联动的健康管理模式对消化性溃疡患者应用效果.方法 将92例消化性溃疡患者按出院时间分为对照组和观察组各46例.对照组采用常规出院随访模式;观察组组建多学科合作管理团队,采用基于“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动健康管理模式8周.结果 干预后,观察组对慢性病管理的评价,疾病症候改善情况,自我效能及满意度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 基于“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动健康管理模式可增加患者的自我能效管理,减轻疾病症状,提高满意度.

目的 探讨互联网＋医院-社区-家庭联动延续性管理模式在早产初产妇延续性护理中的实施效果.方法 将100例早产初产妇随机分为对照组和观察组各50例.对照组接受常规产妇院外护理健康教育及门诊随访,观察组采用互联网＋医院-社区-家庭联动延续性管理模式.结果 对照组45例、观察组47例完成全程研究.观察组早产初产妇产后3个月内乳头皲裂、破溃,产后便秘发生率显著低于对照组,母乳喂养及母乳充足率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组早产初产妇产后育儿胜任感得分显著高于对照组、抑郁得分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 互联网＋医院-社区-家庭联动延续性管理模式能显著改善早产初产妇心理健康状况,提高其育儿胜任感及母乳喂养率,但对早产儿生长发育状况改善不明显.

医联体,又称医疗联合体.国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展指导意见》《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和《关于促进"互联网+医疗健康"发展的意见》提出,鼓励医联体内二级以上医院应通过建立护理联合团队、一对一传帮带、开展社区护士培训等形式,帮扶带动基层医疗机构提高护理服务能力,同时积极运用互联网技术,健全"互联网+医疗健康"服务体系,实现医疗资源上下联动,搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理等服务 [1-2],由三级医院牵头,包括若干城市康复医院、二级医院、社区卫生服务中心及护理院 ,构建"1+X"的医联体,形成分工协作、资源共享的管理模式,有助于优化医疗资源配置,提升基层医疗服务能力 [3-5].研究发现 [6-7],"互联网+医联体"的构建及应用有助于实现患者治疗同质化,降低医疗费用,减轻家庭和社会负担.护理服务作为医联体重要组成部分,服务质量水平直接影响到医联体整体的管理质量,如何借助"互联网+"、智慧医疗等技术,结合服务对象的需求优化护理资源配置,对于提升护理质量至关重要,同质化管理开始在护理领域中被探索和应用,成效初显.现将"互联网+医联体"背景下护理同质化管理现状综述如下.

目的:探讨依托互联网+实施医院-社区-家庭联动管理模式在女性压力性尿失禁(SUI)患者中的应用效果.方法:将2018年1月1日～2019年2月28日收治的42例女性SUI患者作为对照组,采用常规康复方法;将2019年3月1日～2020年12月31日收治的42例女性SUI患者作为研究组,在对照组基础上依托互联网+医院联动社区、家庭实施联动健康管理的模式.比较两组漏尿试验、尿失禁[采用尿失禁标准问卷简表中文版(ICI?Q?SF)]、尿失禁自我效能[采用尿失禁自我效能量表(GSE?UI)]及依从性.结果:干预后,研究组漏尿试验、ICI?Q?SF、GSE?UI、依从性均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:通过依托互联网+对女性SUI患者实施医院-社区-家庭联动管理模式,有利于促进医院、社区、家庭及患者互动与沟通,提高患者盆底肌功能康复训练的自我效能与依从性,有效减少患者漏尿量及漏尿频次,从而提高生活质量.

介绍美国"家庭医院"项目的研究概况、运营模式.概述我国"互联网+家庭病床"建设现状,认为我国"互联网+家庭病床"建设可以借鉴美国"家庭医院"项目的特色,创建医院-社区联动服务模式,打造"第三方医疗团队"以及研发"互联网+家庭病床"工具包等.