中医"枢经学说"源自经典著作《黄帝内经》中的"开阖枢"理论,该理论最初用于解释三阴三阳的作用和相互关系,经引申、衍化、发展、升华后,用来分析、阐释、推演中医现象,指导中医临床.通过探讨"开阖枢"与经络之气、脏腑功能、五官九窍、肢体关节的关系,阐释了枢经学说的关系本体论内涵;通过探讨认识客体的历史客观性、认识主体的主观能动性、科学的实践观,阐释了枢经学说之辨证的认识论内涵;并且提出了下一步的研究愿景和初步构想.

"一源三岐"理论是指冲脉、任脉、督脉皆起源于胞宫而循行路径不同,对人体的生命活动发挥协同调节作用,能够调和人体的气血阴阳.阴道灸疗法,正是在"一源三岐"理论的指导下,通过在阴道部位实施艾灸,利用艾灸的药物刺激及其温热效应作用于阴道、胞宫及会阴穴,旨在实现温经通络、透热排毒、补益肝肾等多重治疗效果.基于此背景,本文旨在通过深入探究"一源三岐"理论,进一步探讨阴道灸在妇科疾病临床治疗中的应用.

阐述从心辨治耳鸣的理论依据，认为心寄窍于耳，与耳藏神相通、气血相关、经络相连，心神失调，心气、心血亏虚等均为引发耳鸣的重要病机。从心辨治耳鸣的常见证型有心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚、心火上炎、痰热扰心、心血瘀阻等，根据患者不同情况，治疗上常配合中医辅助疗法，如针刺、运动灸、耳灸、中药封包、耳穴压豆、穴位注射、穴位贴敷、中药泡洗、足底按摩、推拿、拔罐等，效如桴鼓。并附验案一则进行分析。

脑卒中的致残率和致死率较高，多数患者遗留有不同程度的肢体功能障碍，严重影响日常生活，给家庭和社会带来了沉重的负担 [1]。目前，临床上多采用运动疗法促进患者的肢体功能恢复 [2]，但单独应用此法的疗效欠佳。将大脑皮质功能头皮投影理论与针灸相结合的头针疗法，对脑卒中偏瘫有一定的治疗效果，其取穴由早期的单穴逐渐向系统的组穴发展，由点刺激逐渐过渡至线、区带刺激 [3]。中医理论认为，督脉与脑功能的关系密切，采用通督调神针刺法可起到宣发阳气、醒脑开窍、活血通络等功效，能促进脑卒中偏瘫患者康复 [4]。本研究将头针与通督调神针刺法联合应用于脑卒中偏瘫患者，旨在观察其对患者肢体功能及日常生活活动(activities of daily living，ADL)能力的影响。

通过挖掘醒脑开窍理论的核心思想，分析醒脑开窍理论与中医脑病的关系，探究针灸辨治中医脑病的必要性，以明晰针灸脑病当如何辨证论治。“醒脑开窍”是调神理论的核心，是立足于醒脑、醒神、调神的原则而确立，其调神思想与中医脑病证治密不可分。基于针灸疗法的特色及中医脑病的复杂性和特殊性，针灸治疗脑病理应有其独特的辨证论治体系。针灸实践过程中，中医脑病证治当以“脑”为本，以“醒神调神”为总治则，在“醒脑开窍针法”主穴基础上化裁，针对不同脑病配合相应的治法。

国家卫生健康委员会针对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情先后组织专家制定了多版诊疗方案，其中推荐重型和危重型患者使用中药注射剂。本文基于中医药理论，从临床合理用药的角度分析了第六版方案推荐的中药注射剂的特点，认为COVID-19重型和危重型病机以血瘀为基础，疫毒炽盛进而导致闭证和脱证同时并现，提出：重型疫毒闭肺证可使用喜炎平注射液；重型气营两燔证可使用痰热清注射液和热毒宁注射液；危重型内闭外脱证使用参附注射液、生脉注射液或参麦注射液固脱，但必须与苏合香丸、安宫牛黄丸或醒脑静注射液开窍合用，且须辨明阴阳，阳脱者使用参附注射液，阴脱者使用生脉注射液，阳闭者使用醒脑静注射液；血瘀证是重型和危重型的共有病机，应选用血必净注射液等改善微循环，保证各组织器官充分灌流，为调动人体抗病潜能，截断扭转病势奠定基础。

中医学认为心脑以血同源、共主神明、经脉相通,与现代生物学中脑、心息息相关,故有心脑同治理论.脑卒中后失眠病位在脑,与心紧密相关.脑损正虚、痰瘀阻窍是发病之根本,心神被扰、神无所倚是发病之关键.针灸治疗脑卒中后失眠优势凸显.从心脑同治理论出发,依据脑卒中后失眠心脑共患的病机特点,针灸治疗取穴宜以心脑穴位为主,调脑主取百会、印堂、神庭、四神聪,治心主取神门、内关.

目的 对首都医科大学附属北京中医医院2019-2023年中药注射剂使用情况进行回顾性分析,评价临床用药合理性,为新形势下临床用药提供理论指导.方法 收集该院2019-2023年中药注射剂相关使用数据,采用回顾性分析方法对其使用情况与变化规律进行分析.结果 2019-2023年,该院中药注射剂总体使用金额和占西成药使用金额比均呈逐年下降趋势,抗肿瘤药中药注射剂使用金额虽逐年下降但排名仍稳定靠前,开窍剂、肿瘤辅助用药中药注射剂使用金额呈下降趋势;中药注射剂使用金额、用药频度、限定日费用变化波动较大,与医保政策、纳入国家谈判药品有一定相关性;新型冠状病毒感染和医疗政策对中药注射剂的使用均有较大影响.结论 中药注射剂的使用情况受政策和社会环境影响,应加大对中药注射剂使用的监管力度,保障合理用药和用药安全.

"轻可去实"最早属于药物分类法,后演变为方剂分类法,旨在运用轻解宣散药治疗内伤杂病.至温病学派提出"逆传心包"理论,运用竹叶、连翘、莲子心、菖蒲、郁金、灯芯草等轻灵开窍,透热转气,为轻剂治疗心系疾病奠定了基础.胸痹心痛核心病机为"阳微阴弦",与风、冷、热、毒、湿等病邪相关,络脉为重要病位,轻剂可宣透阴邪、驱散外邪、疏经搜络;轻剂包含风药,能开通上焦,解表发汗、调和营卫、培补宗气,从多个方面达到养心去邪、通脉宣痹之效,以治疗胸痹心痛.

半夏泻心汤为辛开苦降代表方,具有调整人体脏腑气机、平衡阴阳之功效.临床实践表明半夏泻心汤通过辛开苦降调整一身之气机,枢转中焦化生气血奉养心神、祛痰降浊上清脑窍,能够提高血管性痴呆患者认知功能.实验研究亦证明,半夏泻心汤能通过降低白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等神经炎症因子,保护神经元,调节多巴胺(DA)和脑源性神经营养因子(BDNF)等神经递质,改善肠道菌群,改善突触超微结构,调节海马PI3K/Akt、NF-κB、mTOR通路,促进脑神经功能重建,改善认知功能,从而减少血管性痴呆对患者的危害,为临床治疗此类病证提供理论支持.