目的:分析2014至2019年青岛大学医学生临床实践能力大赛(简称大赛)结果，为提高临床实践能力教学效果提供参考。方法:2021年10至11月，采用资料分析方法，以青岛大学9所临床医学院2009~2014级五年制临床医学专业和"5+3"一体化临床医学专业实习阶段600名医学生(共有2 419名)的大赛成绩，以及对600名参赛队员和120名裁判的问卷调查结果为资料来源。采用方差分析法分析医学生在6届大赛各赛站的失分情况，采用Pearson相关系数分析失分情况随大赛年份变化的趋势。结果:参加6届大赛的医学生占其总数的24.8%(600/2 419)，从第一届到第六届大赛，各赛站的失分逐渐降低[如病史采集站：(29.50±9.85)分比(25.50±6.43)分比(18.50±6.26)分比(16.50±4.74)分比(15.50±3.69)分比(13.00±3.50)分]，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)，医学生在各赛站的失分随年份变化呈降低趋势( r＝-0.436~-0.754，均 P<0.05)；与其他赛站比较，各届大赛的综合技能站失分最多[如第二届：综合技能站(37.50±10.07)分比妇产儿科技术站(21.50±7.47)分比穿刺技术站(26.00±8.10)分比外科技术站(25.00±7.82 )分比急救技术站(23.50±7.47)分比体格检查站(22.50±6.35)分比病例分析站(25.00±4.08)分比病史采集站(25.50±6.43)分] ，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。各届大赛不同类型参赛队员的失分[如第五届随机队员(26.33±10.08 )分，随机与推荐组合队员队员(15.67±4.17)分，推荐队员(8.33±4.42)分]比较，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。问卷调查结果显示，参赛队失分原因排在首位的是操作的规范性与熟练程度70.8%(85/120)。98.5%(591/600)的参赛队员和95.0%(114/120)的裁判认为大赛能够巩固和提高医学生的临床实践能力。 结论:医学生在大赛中成绩逐年提高，且推荐队员的成绩高于随机队员、推荐与随机组合队员，大赛是巩固与提高医学生临床实践能力的重要方法之一。建议在以后的大赛中增加参赛队员的数量，并在日常教学中进一步强化医学生的临床实践能力训练。

目的:对河北省“5+3”全科住院医师规范化培训（简称“住培”）基地的全科师资现状进行调查分析，为构建合格的全科师资队伍提供方向和建议。方法:2020年11—12月，在对河北省24个“5+3”全科住培基地进行基地评估过程中，每个基地随机选取3~4名全科师资作为研究对象，进行问卷调查和访谈。结果:共调查了79名全科师资，男性21人（26.58%），女性58人（73.42%）；年龄多分布于31~40岁，为41人（51.90%）；其中来自全科的师资44人（55.70%），来自专科的师资35人（44.30%）。来自全科和专科的师资在性别、年龄、学历、职称、是否硕士生导师等方面差异均无统计学意义（ χ 2 =0.13、-0.32、-1.83、-1.34、0.19，均 P>0.05）；在是否参加转岗培训、参加全科医学教育系统培训、参加全科医学教育培训形式、掌握教学方法、对全科医生工作内容是否了解、对全科前景看法方面的比较，差异有统计学意义（ χ 2 =8.53、9.69、17.85、-2.40、-3.69、-2.28，均 P<0.05）；来自全科的师资教学查房得分高于来自专科的师资［（87.21±5.64）分比（70.88±6.18）分］，差异有统计学意义（ t=9.65， P<0.05）。访谈结果显示，79名师资（100.00%）均有带教意愿，56名师资（70.89%）认为承担带教工作后压力增大，部分基地带教激励政策落实不到位。 结论:河北省全科住培基地师资建设基本完善，但存在专科师资接受全科教育培训不足现象，行政部门应加强监管；三级医院全科师资职业认同感低，其地位和待遇亟需提高。

目的:分析云南省全科住培基地订单定向医学生的培训效果，探索其影响因素，提出有针对性的建议，以期提高云南省全科住培基地的订单定向医学生住培效果。方法:采用分层整群抽样的方法，抽取8家全科住培基地，对基地内所有订单定向住培学员共621人进行问卷调查，最终回收有效问卷616份，采用SPSS 26.0对数据进行两样本秩和检验、K-W检验和有序多分类Logistic回归分析。结果:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般（48.29%）与好（45.37%）之间。省级全科住培基地效果比州市级全科住培基地好，多数省级住培学员认为培训效果好（167名，59.64%），而多数州市级住培学员认为培训效果一般（194名，57.91%）。当师资带教水平能满足带教工作时，订单定向住培学员的住培效果评价好（197名，68.17%）。当基地至少每月开展一次技能培训时，多数订单定向住培学员认为培训效果好（96名，48.73%）。有序多分类Logistic回归分析显示，基地性质、性别、对政策的态度、心理状态、师资带教胜任情况、经费保障制度完善情况、培训计划符合情况、培训过程符合情况和教学活动开展情况是云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果的影响因素（ P<0.05）。 结论:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般与好之间，需从加强基础设施建设、发挥基地联动作用、完善培训计划、落实执行情况、健全基地经费保障制度、加强全科师资队伍建设、重视技能实践培训、打造多元化培训活动等方面提高基地培训效果。

结合临床"5+3"一体化学生特点和课程内容，在解剖学理论教学中运用智慧树与腾讯课堂构建了"课前—课中—课后"高效、精准、互动的线上翻转智慧课堂。将ARCS[注意力（atention）、相关性（relevance）、自信心（confidence）、满足感（satisfaction）]动机模型引入教学设计中，助力翻转课堂的有效进行。课前通过智慧树发布教学资源，学生进行自主学习；课中应用腾讯课堂直播教学，针对性地讲解重难点内容，答疑讨论；课后应用智慧树发布习题测试与作业。实践表明，该模式的线上教学受到了学生的广泛认可；有助于培养学生学习兴趣，提高其自主学习能力和分析问题、解决问题的能力；有助于实施多元化形成性考核；为疫情之后开展混合式教学奠定了基础。

山西医科大学创新性探索医学语用学课程构建与应用，采用专家咨询论证法构建医学语用学课程框架，确立课程大纲与授课内容，在"5+3"一体化临床医学专业302名学生中进行授课，并进行教学效果评价及反馈。反馈结果显示，290名(96.0%)学生认为学习医学语用学知识对自己有益，295名(97.7%)学生认为学校应加强语用学视角下的医患沟通教育。实践证明，医学语用学课程将语用学与医学交叉融合，通过语言的策略性使用来强化沟通技巧，促进医患沟通。本研究所得到的课程设置方案切实可行，具有良好的教学效果，可以为我国医学院校开设此类课程提供借鉴。

目的:探讨依托胸痛中心的情景式医患沟通技能实训课程的效果。方法:选取临床医学"5+3"一体化学生进行医患沟通实训课程，以胸痛中心典型病例为模块单元编写，按疾病类型和医患沟通培训内容分为3个模块。在授课前和每个模块授课后均进行观察效果评价，包括利物浦医生沟通能力评价量表、大学生共情能力评价量表和情绪智力评价量表。结果:通过3个模块的实训课程使学生的沟通能力、共情能力和情绪智力均较授课前显著提高（均 P<0.05）。其中，在模块1、模块2、模块3每次授课后，医学生沟通能力均较前有所提高（均 P<0.05），较授课前提高84%[（28.2±2.7）vs.（15.3±3.9）]；在模块1、模块2每次授课后，医学生共情能力均较前有所提高（均 P<0.05），较授课前提高34%[（132.7±12.5）vs.（99.0±17.4）]；在模块2、模块3每次授课后，医学生情绪智力均较前有所提高（均 P<0.05），较授课前提高34%[（138.5±13.0）vs.（103.0±16.6）]。 结论:依托胸痛中心的情景式医患沟通技能实训课程，其作为医学生本科阶段医患沟通学的示教课程，能有效提高学生的医患沟通能力、共情能力和情绪智力。

全科医生队伍建设是全科医学发展的基石，近20年来，在国家政策的支持下，通过转岗培训、“5+3”全科医生规范化培训等形式，全科医生队伍快速成长，岗位胜任力得到明显提高。其中有很多年轻一代的优秀全科人才，扎根基层一线，通过努力成长为全科骨干、全科师资，为推动我国基层医疗服务能力建设不断向前奋进。本期特邀请不同年龄段的基层全科医生们分享他们与《中华全科医师杂志》相识、相伴的故事，记录他们在全科医学领域拼搏中挥洒的汗水、收获的硕果。2002年9月，由中华医学会主办并编辑出版的《中华全科医师杂志》在各界同仁的厚爱和期望中创刊。从2002年到2022年，20年风雨兼程，《中华全科医师杂志》从破土幼苗到枝繁叶茂，秉承科学性、普及型和实用性的办刊原则，成为数十万全科医生的良师益友。这一路走来，结识了求知若渴的读者和作者，幸遇了引领、推动全科医学学科发展的学界前辈和青出于蓝的青年才俊，见证了中国全科医学从起步到蓬勃发展的历程。杂志特从本期开设专栏，以纪念《中华全科医师杂志》二十年春秋。

目的:研究儿科专业学位研究生的批判性思维倾向，了解其影响因素并提出教学改进建议。方法:本横断面研究使用加利福尼亚批判性思维倾向量表-中文版（California critical thinking disposition inventory-Chinese version，CTDI-CV），采用“问卷星”网络调查的形式，对2022年9月至2023年8月在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科临床轮转的儿科专业学位硕士研究生进行批判性思维倾向调查分析。通过（均数±标准差）描述CTDI-CV得分，采用SPSS 23.0软件用 t检验、 F检验、趋势性分析和简单线性回归等方法分析批判性思维倾向分布情况。 结果:共收集到130份有效问卷。儿科专业学位硕士研究生CTDI-CV总体平均为（235.76±30.73）分，男性得分为（224.40±28.50）分，低于女性的（242.86±30.08）分（ P=0.001）；“5+3”一体化学生[（244.18±30.33）分]较统招硕士[（232.02±30.32）分]得分高（ P=0.037）；研究生三年级学生[（254.77±18.97）分]比二年级[（229.21±27.19）分]和一年级[（219.79±37.41）分]得分高，且随年级增加而增加（ H=30.34， P<0.000 1）。全部学生寻找真相子维度的平均分为（39.52±6.86）分，是所有子维度中最高的；最低的是批判思维的自信心，得分为（28.65±7.23）分。女性在寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、认知成熟度得分均显著高于男性（ P=0.027、0.025、0.031、0.016、0.005、0.013）；求知欲在男女之间差异无统计学意义（ P=0.073）。 结论:大多数儿科专业学位研究生在批判性思维倾向上呈现多元化或不太倾向于批判性思维。他们愿意寻找真相，但批判性思维的自信心较低。其中，女性、“5+3”一体化和高年级研究生相对更倾向于批判性思维。这些发现突显了采取更有效的教学方法以促进批判性思维的重要性。

在新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下，南京医科大学口腔医学院依托国家级精品在线开放课程和虚拟仿真实验教学项目，结合多元化网络平台开展线上教学。2020年7月，通过比较2个年级学生考试成绩和问卷调查对教学效果进行评价。五年制学生中，2016级学生口腔种植学成绩高于2015级学生[(87.47±7.67)分比(84.76±5.16)分]，其差异具有统计学意义( P<0.05)。5+3一体化培养学生中，2016级学生口腔外科学等成绩均高于2015级学生[(80.73±4.52)分比(73.94±10.63)分]，其差异均具有统计学意义(均 P<0.01)。问卷调查结果表明，线上教学内容和形式受到了学生的普遍认可，学生专业课程掌握程度较好、满意度较高；同时，学生对线上教学也反馈了一些急需解决的问题。南京医科大学口腔医学院线上教学实践为口腔医学线上线下混合式教学方式的综合应用提供了一定的思路和经验，也为未来口腔医学教育模式提出了新的思考。

目的:探讨基于小规模限制性在线课程(small private online course，SPOC)的翻转课堂教学方法在儿童保健学课程中的教学效果。方法:采用试验对照方法。2022年2月，选取新疆医科大学2019级儿科学"5+3"一体化专业85名学生为研究对象，其中1班42名学生设为试验组，采用基于SPOC的翻转课堂教学方法；2班43名学生设为对照组，采用传统教学方法。通过考试成绩和问卷调查结果评价教学效果。组间比较采用 t检验。 结果:试验组和对照组学生的平时成绩[(92.1±5.8)分比[(78.7±7.5)分]、理论考试成绩[(86.2±10.7)分比(68.5±12.4)分]和综合成绩[(89.2±7.8)分比(72.4±5.9)分]比较，其差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。问卷调查结果显示，试验组学生在提高课程兴趣[34名(81.0%)比21名(48.8%)]、提高临床思维能力[36名(85.7%)比10名(23.3%)]、提高自主学习能力[ 31名(73.8%)比12名(27.9%)]、提高团队协作能力[31名(73.8%)比11名(25.6%)]方面的比例均高于对照组，其差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。 结论:基于SPOC的翻转课堂教学方法有助于提高学生的考试成绩，有助于提高学生对儿童保健学课程的兴趣和学生的多种能力，并得到了学生认可。