感染性休克每年导致数百万患者死亡，幸存者往往遗留长期后遗症，对身体、心理、认知和社会功能产生一定影响。"拯救脓毒症运动"指南中建议将液体复苏作为感染性休克的一线治疗方法。但目前尚无不同静脉输液量对感染性休克患者长期健康相关生活质量（HRQoL）影响的随机试验报告。近期欧洲有多国学者共同进行了一项多中心、分层、平行、开放标记的临床随机试验，旨在评估成人重症监护病房（ICU）感染性休克患者接受限制性与标准液体治疗的长期结果。研究人员对患者病死率进行了预先计划的分析，使用EuroQol（EQ）-5D-5L指数值和EQ视觉模拟量表（VAS）评估HRQoL，使用迷你蒙特利尔认知（Mini-MoCA）测试评估认知功能，随访时间为1年。死亡患者HRQoL及认知功能赋值为0，并对HRQoL和认知功能的缺失数据进行了多重插补。结果显示：研究随机纳入1 554例患者，获得97.9%患者的病死率、91.3%患者的HRQoL和86.3%患者的认知功能相关数据。限制性液体组和标准液体组的1年病死率分别为51.3%（746例患者中有385例死亡）和49.9%（767例患者中有383例死亡），绝对风险差（ ARD）为1.5%，99%可信区间（99% CI）为-4.8~-7.8。与标准液体组相比，限制性液体组EQ-5D-5L指数的平均差异（ MD）为0.00（99% CI为-0.06~-0.05），EQ VAS评分的 MD为-0.65（99% CI为-5.40~-4.08）；Mini-MoCA评分的 MD为-0.14（99% CI为-1.59~-1.14）。两组生存者的结果相似。研究人员据此得出结论：对于成人ICU感染性休克患者，限制性液体治疗的1年病死率、HRQoL和认知功能与标准液体治疗相似，但不能排除其临床异质性。

《百症赋》以"病证+腧穴"的韵文文体编录方式,用穴精巧、单穴多效、突破传统、独具匠心的选穴配伍方法以及辨证选穴临床效如桴鼓为特色."治疸消黄谐后溪劳宫而看"语出该赋,别具一格地选用小肠经输穴与心包经荥穴相配治疗黄疸,选穴配伍内藏深刻机理.运用以穴测证法,对病源、穴性、经脉络属、脏腑别通和经脉对冲等综合分析,阐释后溪劳宫两穴配伍治疗黄疸的机理.经分析发现,本法尤适于治疗脾虚湿热、热入营血及瘀热互结型黄疸,因其着眼于脾虚胃弱、湿热蕴脾和湿热入血之病机,运用心脾同治、泻火实土之治法,从"穴—经—腑"角度入手,协同小肠与心包经腑功能,连同激发心主血脉、脾主运化、胃主降浊、肝主藏疏、督脉主阳的生理功能,共同参与清热、利湿、化瘀、扶阳的治疸消黄过程.

《百症赋》是一篇以症状论述为主的针灸歌赋,其中阐述了内科、外科、妇科、五官科等诸多疾患的针灸辨证配穴方法,非常重视经络辨证,最显著的特征是按经络取穴治疗疾病,并在选穴、配穴上自成一格.笔者结合临床实践及历代文献相关记载,对该赋中"惊悸怔忡取阳交解溪勿误"作一阐述.首先究其病原对"惊悸怔忡"这一病症的病因病机进行分析,其次攻其穴道,探讨阳交、解溪的穴名、穴性及功能主治.从脏腑别通、经脉相属、生理病理、子午对冲的相互关系等方面,对阳交、解溪两穴治疗心胆气虚、痰热扰心、脾胃失和、胆胃不和等各种原因导致的"惊悸怔忡"进行分析探讨.

《百症赋》中关于皮肤病的针灸仅提及4穴,取穴精简,颇受后世针灸医家重视.古代大多数医家多从注释的角度对其进行整理,而对针刺处方中蕴含的深层次中医取穴思路则较少涉及.故试从六经辨证取穴、十二皮部理论指导配穴及腧穴自身的功能主治特点三个方面来阐发其思路,并将治疗糖尿病并发皮肤瘙痒症临床验案论述如下,望能给针灸临床治疗提供有益的借鉴和启发.笔者认为其组穴构思巧妙,配伍精当,对于临床运用火针治疗皮肤病的选穴、配穴具有重要指导意义,应进行深入的临床研究和推广应用.

《百症赋》是古代针灸名赋,本文就其脾胃病相关条文进行逐条分析探讨.其取穴精简,倡用特定穴、奇经八脉,谨守病机,遵循《内经》之道,整体论治,重脾胃而顾它脏,通补兼施,在祛湿与理气治法上颇有特色,为后世医家针灸治疗脾胃病树立典范.

《百症赋》首见于明代,为古代著名的针灸歌赋.全书论述病症种类丰富,取穴精简,广为传诵.其中涉及12条脾胃病相关条文,涵盖10种相关疾病,效果优良.本文主要探讨了《百症赋》脾胃病取穴配伍规律及治疗思想两方面内容.取穴上全赋均采用单穴或对穴,大量选用五输穴、背俞穴、募穴等特定穴,占脾胃病取穴总数的76.2％.赋中对躯干部交会穴的运用较有特色,一穴通两经,扩大了治疗范围,提高疗效.歌赋中灵活运用标本理论,将穴位的远端及近端治疗作用进行了有机结合.治疗上以病机为纲,《内经》为法,调治以健脾和胃为本,同时根据不同脾胃病的特定病机,顾护联系四脏;治法上通补兼施,以通为主,重视祛湿与理气.为后世医家树立了典范,对当代针灸治疗脾胃病有较大的临床参考价值.

对穴在临床中应用广泛,通过人工查阅整理《针灸大成》中有关对穴的条文构建"《针灸大成》对穴处方"数据库,从不同歌赋、不同系统疾病、选穴方法、配穴方法、腧穴、经脉、穴性等方面进行整理总结并探讨其配伍规律,发现《针灸大成》共纳入对穴处方271则,以《百症赋》涉及对穴最多,对穴在头面五官系统疾病中应用最广泛;选穴以远端选穴为主;配穴方法以本经配穴+双特配穴的方法出现的频次最高;对穴以五腧穴+五腧穴为主且合穴+合穴的使用频次最高;经脉以膀胱经为主,且膀胱经+膀胱经的配穴方法最多见;特定穴以五腧穴为主,且合谷的使用频次最高.通过此次研究找到了不同系统疾病常用的穴位、经脉、配穴等,提炼出最常用的针灸用穴及对穴,对临床工作者提供了精简选穴依据,同时提高了临床疗效.

《百症赋》是以歌赋形式记载于《针灸聚英》中关于针灸取穴配方的一篇文章.其中涉及疾病众多,选穴用法简明有效,在临床使用中疗效显著.文中将以"目觉(??),急取养老、天柱"一句为核心,探讨该配方的配伍原理,针对"养老、天柱的取穴配方更适用于足太阳膀胱经阳气不足引起的目昏"这一观点进行论述,以期为临床使用时提供理论依据,使医者能够准确地"对证下针".