目的:明确胃镜下牵线法置入鼻空肠双腔营养管的有效性安全性。方法:对2017年1月—2019年11月间住院部收治的行双腔营养管置入的122例患者，进行随机对照研究，比较胃镜下牵线(观察组61例)和胃镜下异物钳夹持(对照组61例)两种方法置入鼻空肠双腔营养管的操作时间，置入成功率及并发症发生的情况。结果:所有患者无出血、穿孔等并发症。观察组操作时间(5.2±2.0)min，对照组操作时间(10.0±4.9)min，组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组均一次性置入双腔营养管成功，对照组3例未成功。 结论:胃镜下牵线法置入双腔营养管操作时间短，一次性置管成功率高，无出血、穿孔等并发症的发生，具有显著的优越性。

目的:探讨作者团队自主研发的与Overlap引导管（OGT管）配套的对接胃管（JNT胃管）在腹腔镜全胃切除OGT-overlap食管空肠吻合术中的应用价值。方法:采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集2022年8—10月南方医科大学南方医院普通外科收治的20例行腹腔镜全胃切除、JNT胃管对接引导OGT-overlap（JNT-OGT-overlap）食管空肠吻合胃癌患者的临床病理资料。观察指标包括：（1）手术情况：总手术时间、食管空肠吻合时间、JNT胃管置入完成时间、OGT与JNT胃管对接完成时间、钉砧插入食管一次性成功率、食管黏膜损伤发生率、术中并发症发生率；（2）术后情况：吻合口相关并发症、总并发症及并发症分级、术后早期恢复情况、术后住院天数、围手术期非计划二次手术率、围手术期死亡；（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后吻合口梗阻及反流情况。随访时间截至2022年11月。结果:（1）手术情况：食管空肠吻合时间为15（5.0）min，JNT胃管置入完成时间为14（12）s，OGT与JNT胃管对接完成的时间为55（15）s，钉砧插入食管一次性成功率为95.0%。既无中转开腹/中转联合开胸，也无中转其他食管空肠吻合方式。术中无食管假道形成或者钉砧戳破食管等并发症。术中胃镜检查未发现JNT管损伤食管黏膜的情况。（2）术后情况：术后出现并发症4例（20.0%），3例为Clavien-DindoⅡ级，1例为Clavien-DindoⅢa级。术后首次进食全流质食物时间为4.0（1.0）d，首次进食半流质食物时间为6.0（3.0）d，拔除腹腔引流管时间为7.0（2.0）d，住院时间为10（2.0）d。无术后吻合口并发症发生。无非计划二次手术、无围手术期死亡病例。（3）随访情况：20例患者均获得随访，随访时间为术后1个月。随访期间，20例患者均未发生吻合口狭窄或者非计划再次住院。结论:JNT胃管应用于腹腔镜全胃切除OGT-overlap食管空肠吻合术中安全、可行，提高手术效率，但还需前瞻性、大样本量、随机对照研究进一步验证。

目的:初步评价一次性电子胃镜和一次性结肠镜用于消化道检查及配合手术器械进行诊治的性能和安全性。方法:应用EndoFresh ?一次性电子内镜系统对拟行消化道检查的2例患者行消化道内镜检查，同时进行规范化采图，对内镜操作性能、内镜图像质量以及并发症进行评估。 结果:2例患者在静脉全身麻醉状态应用一次性胃镜和一次性结肠镜成功完成上消化道及全结肠检查。应用一次性内镜顺利完成规范图像采集，内镜吸气、送气及送水，大小钮弯曲以及镜身旋转等动作。利用配套的主机系统可进行图像拍照、视频录像、图文报告以及数据的传输。2例患者的胃镜及结肠镜检查过程顺利，术中、术后均未发生内镜操作相关的不良事件和并发症，操作时间和普通内镜检查相近。结论:一次性电子消化内镜系统初步临床应用安全可行，操作性能及内镜图像质量良好，值得进一步研究。

目的:评价自主研制的医用一次性便携式内镜(YunSendo)应用于巴马小型猪上消化道内镜检查的安全性、可行性和操作性能。方法:广西巴马小型猪10只，先用活检钳在模型猪上预先制备食管、胃、十二指肠黏膜损伤模型。每只实验动物由2名内镜医师分别完成医用一次性便携式内镜和奥林巴斯内镜(GIF-Q260J型)检查。记录到达十二指肠时间，发现上消化道各部位黏膜损伤数目，规范采集不同部位的内镜图像，评价内镜操作性能和内镜图像质量。不同医师均采用盲法记录各自实验结果，2种内镜检查顺序通过执硬币法决定。采用配对 t检验进行统计学比较。 结果:医用一次性便携式内镜操作组与奥林巴斯内镜操作组进镜时间和操作总时间比较[(171.00±9.96) s比(164.00±17.84) s、(285.00±33.94) s比(273.40±23.46) s]差异均无统计学意义( t＝1.289、1.281， P＝0.230、0.232)；医用一次性便携式内镜操作组与奥林巴斯内镜操作组进镜过程和操作全程的视野清晰时间百分数比较[(91.83±1.85)%比(91.52±1.51)%、(93.07±3.10)%比(92.06±2.57)%]差异均无统计学意义( t＝0.401、0.689， P＝0.698、0.508)。医用一次性便携式内镜操作组与奥林巴斯内镜操作组的综合操作性能评分、清晰图像数量评分、图像颜色辨识度评分、图像照度评分、图像综合评分和发现的黏膜病变数比较[分别为(9.66±0.30)分比(9.86±0.15)分、(39.50±0.71)分比(39.30±1.06)分、(39.70±0.48)分比(39.40±0.70)分、(39.40±0.70)分比(39.50±0.71)分、(9.88±0.09)分比(9.85±0.20)分、9.80±0.42比9.90±0.32]差异均无统计学意义( t＝2.176、1.000、1.152、0.317、0.629、0.557， P均>0.05)。医用一次性便携式内镜操作组和奥林巴斯内镜操作组均无术后不良反应。 结论:医用一次性便携式内镜行活体动物内镜操作安全、可行，能清晰观察上消化道各部位和损伤病变，其操作性能和采集图像质量良好，与奥林巴斯GIF-Q260J型胃镜效果相当。

目的 比较胃结石患者的不同治疗方法,为临床治疗提供数据支持.方法 2013年7月至2024年1月就诊宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学总医院心脑血管病医院经胃镜检查确诊为胃结石患者197例.统计患者的一般资料等数据,依据真实世界研究方法,按照患者自主选择的治疗方法进行分组;将研究对象分为4组,分别为药物保守治疗组、内镜下自制圈套器治疗组、一次性圈套器治疗组、碎石器治疗组.采用单因素方差分析对数据进行统计学分析.结果 胃结石多发生于男性,年龄(55.45±14.21)岁,85.3%的患者有进食柿子病史,86.3%的患者合并溃疡,其中 65.9%位于胃角.自制圈套器组治疗费用花费最低,碎石器组治疗费用最高;内镜下的三种治疗方式中临床症状缓解时间无差别,自制圈套器组的患者满意度最高,但药物保守治疗组临床症状缓解时间最长且患者满意度最低.颜色为黑绿色的胃结石其内镜治疗次数和内镜下治疗时间明显高于颜色为杂色和金黄色的胃结石.结论 胃结石患者需综合考虑患者结石大小、颜色及患者本人的意愿,充分告知患者病情及不同治疗的优势.对于较大结石(约5 cm以上的胃结石)患者,选择内镜下自制圈套器治疗作为首选的治疗方法.

目的 探讨胃镜体位标记床单的设计与临床应用价值.方法 便利选取 2021 年 11-12 月海军军医大学第一附属医院消化内镜中心首次行门诊胃镜检查的 100 例患者为研究对象.按照抛硬币法随机将其分为试验组和对照组,试验组54 例采用胃镜体位标记床单,对照组 46 例采用普通一次性床单,评价并比较 2 组患者的体位摆放一次性成功率、从护士指导至体位摆放完成所需要的时间和患者满意度.结果 试验组患者的从护士指导至体位摆放完成时间[(7.07±2.44)s]短于对照组[(18.36±5.12)s],试验组患者的体位摆放一次性成功率(96.30%)高于对照组(13.04%),试验组患者对于体位摆放方法的满意度评分[(95.76±4.32)分]明显高于对照组[(68.46±7.59)分],差异均有统计学意义(P<0.01).结论 临床应用胃镜体位标记床单能提高胃镜检查患者的体位摆放效率,缩短操作前的指导时间,使检查床位利用率最大化,提高患者满意度.

目的 在猪胃穿孔模型使用不同型号的新型一次性软组织闭合夹系统,行内镜下闭合,评价其有效性和安全性.方法 采用小型猪建立10 mm的胃壁穿孔模型,对照组和实验组各6只.对照组于胃窦部建立1处穿孔模型,置入对照品闭合夹4枚;实验组于胃窦部建立2处胃穿孔模型,分别置入供试品A、B型闭合夹各1枚.记录动物术后的一般情况,术后第8、15天胃镜下观察穿孔闭合及修复情况,第36天取大体标本行病理学观察组织愈合和炎症情况.结果 对照组和实验组闭合夹置入成功率均为100％,动物均存活,创面愈合良好.对照组闭合夹脱落率为83.3％(5/6),实验组A型闭合夹无脱落,B型闭合夹脱落率为16.7％(1/6)(P＜0.05).实验组创面愈合趋势更优.2组均未发生不良并发症.结论 在本实验条件下,内镜下使用一次性软组织闭合夹系统可有效闭合胃穿孔,操作简易,具备良好的有效性和安全性.

目的 普通胃镜检查过程中,患者口腔分泌物易流出或喷溅,增加交叉感染的风险,本研究旨在探讨自制防喷溅咬口在临床应用中的安全性和实用效果.方法 将2020年10-12月于安徽医科大学第一附属医院接受普通胃镜检查的60例患者通过随机数字表法将其分为观察组(使用自制防喷溅咬口)和对照组(使用常规一次性咬口),观察2组患者检查前和检查中的血压、心率和血氧饱和度的变化,患者的口腔分泌物流出量、卫生纸上分泌物重量以及患者的满意度.结果 2组患者检查开始后2 min的收缩压、舒张压、心率与检查开始前5 min相比均有轻微升高,检查前后患者的血氧饱和度无明显改变(均P＞0.05);2组间患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度比较差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组90％以上的分泌物收集到手套中[(16.19±2.15)g],卫生纸上分泌物量极少[(1.85±0.31)g],与对照组卫生纸上的分泌物量相比[(17.78±2.53)g],差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的满意度也优于对照组(93.33％vs.73.33％,P=0.038).结论 在普通胃镜检查过程中,采用自制防喷溅咬口,安全实用,能有效收集检查过程中流出或喷溅出的分泌物,避免因分泌物流出或喷溅所致的交叉感染,临床实践效果显著,且能明显提高患者的满意度,值得进行深入研究和临床推广.

探讨咪达唑仑及舒芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍患者胃镜检查的可行性和安全性.选择精神障碍200例,检查前禁食6～8 h,入室后建立静脉通道,左侧卧位,5％葡萄糖液250 ml静脉滴注,阿托品0.01 mg/kg、咪达唑仑0.02～0.03 mg/kg、舒芬太尼0.05～0.1 μg/kg、丙泊酚1.0～1.2 mg/kg缓慢静脉注射,待患者无睫毛反射后开始插入胃镜.检查过程中持续经鼻导管吸氧,视患者反应和检查时间长短酌情分次追加丙泊酚20～30 mg.胃镜医师取出胃黏膜活检组织退出活检钳时,停止追加丙泊酚.本组患者均顺利一次性完成胃镜检查,无一例发生麻醉意外,麻醉效果满意.麻醉后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平显著低于麻醉前(P＜0.05),脉氧饱和度(SpO2)水平麻醉前后差异不显著(P＞0.05);麻醉药用量咪达唑仑(1.0±0.5)mg,舒芬太尼(7.5±2.5)μg,丙泊酚(120±30)mg;检查完成时间8～15 min,平均10.2 min;停药至意识恢复时间3～10 min,平均4.6 rnin.胃镜检查结果为慢性浅表性胃炎53例,胃溃疡36例,十二指壶腹部溃疡31例,胆汁反流性胃炎27例,反流性食管炎24例,胃内异物存留18例,胃溃疡并出血11例.麻醉过程中未发生明显不良反应.咪达唑仑及舒芬太尼复合丙泊酚全身麻醉用于精神障碍患者胃镜检查,麻醉效果好,是一种安全、可行的麻醉方法.

目的 探讨内镜直视联合X线监视下金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床价值.方法 选择2013年1月-2015年12月该院消化内科收治的胃十二指肠恶性梗阻患者70例为研究对象,按照患者住院先后顺序编号,将奇数号患者纳入观察组,偶数号患者纳入对照组,每组患者35例.两组患者在内科基础治疗的前提下,观察组采用内镜直视联合X线监视下金属内支架置入,对照组采用单纯胃镜引导下金属内支架置入.记录两组患者手术操作时间,支架一次性置入成功率、准确率、覆盖病变、支架脱落/移位及并发症情况,并进行统计学分析.结果 平均手术操作时间观察组(9.71±3.60)min,对照组(21.01±5.20)min;支架一次性置入成功率观察组97.14%,对照组77.14%;术后4周复查支架通畅率观察组97.14%,对照组74.28%;覆盖病变两组无明显差别.并发症:两组患者均出现少量出血,经处理后出血停止;观察组未见消化道溃疡,支架移位1例,胃肠道并发症1例,代谢并发症1例;对照组支架移位4例,胃肠道并发症6例,代谢并发症7例.结论 胃镜-X线联合金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻操作时间短、置入成功率高、支架定位准确、并发症少,存活时间长,是一种简单可行、安全有效的方法.