目的:分析高龄老年人肌少症发生的相关影响因素，为高龄老年人肌少症防治提供思路和依据。方法:回顾分析，入选2014年12月至2017年7月就诊于北京医院营养科的高龄老年人167例根据2014年亚洲少肌症工作组肌少症诊断标准分为肌少症组(46例，27.5%)与非肌少症组(121例)，分析不同性别患者身体成分与膳食摄入能量及三大营养素量和比例的差异，采用多元线性回归的方法分析与高龄肌少症发生相关的影响因素。结果:与高龄非肌少症组比较，高龄肌少症患者体质指数、腰臀比、脂肪量、饮食摄入总能量、蛋白质较低(均 P<0.05)，年龄及脂肪摄入量较高(均 P<0.05)；高龄老年人中，女性的左手和右手握力、骨骼肌量、骨骼肌指数、矫正体质指数的骨骼肌量、肌酐、饮食摄入总能量、碳水化合物、脂肪及蛋白质低于男性(均 P<0.05)，体脂百分比高于男性( P<0.05)。多元Logistic回归结果显示，高龄患者肌少症发生与蛋白摄入不足( β＝-0.290， OR＝0.748，95% CI：0.569~0.984， P<0.05)和脂肪量减少( β＝-2.673， OR＝0.069，95% CI：0.010~0.488， P<0.05)，而内脏脂肪偏多( β＝0.739， OR＝2.094，95% CI：1.219~3.597， P<0.01)有关。 结论:高龄老年人肌少症发生率较高，与蛋白摄入不足、脂肪分布异常有关。对高龄肌少症患者应及早进行个体化的营养评价及支持。

目的:分析学龄期消瘦儿童的人体成分特点、膳食摄入及维生素D状况，为其提供个体化饮食干预及营养素补充提供依据。方法:选取2019年9—12月在首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科门诊就诊的6~10岁消瘦儿童作为观察对象，检测人体成分及维生素D浓度，进行膳食调查及评估。采用回顾性病例对照研究，正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本 t检验。两个变量间的关系采用Pearson相关分析法。等级资料的比较采用秩和检验。 结果:研究对象共60例，其中男生30例，女生30例。男生无机盐百分比（6.81±0.37）%高于女生（6.37±0.59）%，差异有统计学意义（ t=7.75， P=0.009）。与同年龄同性别正常儿童的体成分目标值相比较，脂肪含量男生［（2.39±1.25）kg与（4.20±0.95）kg， t=43.05， P<0.001］、女生［（2.66±1.20）kg与（4.91±1.41）kg， t=59.87， P<0.001］；肌肉含量男生［（17.35±3.23）kg与（21.57±4.94）kg， t=16.89， P<0.001］、女生［（17.69±3.03）kg与（21.79±4.36）kg， t=20.97， P<0.001］；总水分含量男生［（13.54±2.52）kg与（16.80±3.86）kg， t=16.51， P<0.001］、女生［（13.82±2.36）kg与（16.96±3.40）kg， t=20.20， P<0.001］；蛋白质含量男生［（3.58±0.67）kg与（4.51±1.04）kg， t=18.68， P<0.001］、女生［（3.65±0.63）kg与（4.55±0.92）kg， t=24.55， P<0.001］；无机盐含量男生［（1.42±0.25）kg与（1.56±0.36）kg， t=4.28， P=0.036］）、女生［（1.37±0.27）kg与（1.56±0.30）kg， t=8.24， P=0.006］均显著降低。总能量摄入均低于同年龄同性别儿童推荐摄入能量。其中70.00%（42/60）的儿童早餐能量摄入不足，50.00%（30/60）的儿童午餐能量摄入不足，40.00%（24/60）的儿童晚餐能量摄入不足；按照三大营养素摄入能量计算，53.33%（32/60）的儿童摄入碳水化合物不足，50.00%（30/60）的儿童摄入蛋白质不足，58.33%（35/60）的儿童摄入脂肪不足。男生25羟基维生素D含量为（46.95±14.53）nmol/L，女生为（46.41±14.51）nmol/L，均为维生素D不足状态。 结论:对消瘦儿童进行人体成分及维生素D浓度检测，以更精确地指导饮食及营养素补充，改善营养状况。

目的:探讨老年少肌性肥胖患者肌肉质量情况及少肌性肥胖发生的影响因素。方法:回顾性分析，696例老年人中少肌性肥胖(55例)、单纯肌少症(8例)、单纯肥胖(481例)及非少肌非肥胖对照组(152例)间身体成分、膳食摄入能量及三大营养素量和比例组间差异，采用多元线性回归分析与老年少肌性肥胖发生相关的影响因素。结果:与对照组比较，老年少肌性肥胖组患者年龄、体质指数、腰臀比、脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积、空腹血糖、估算肾小球滤过率较高(均 P<0.01或 P<0.05)，而握力、骨骼肌、骨骼肌指数、肌肉质量(握力/四肢骨骼肌)、摄入的能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质、矫正体重能量、矫正体重蛋白质、矫正理想体重能量、矫正理想体重蛋白质均较低( P<0.01)。老年人少肌性肥胖检出率为7.90%(55例)，其中男性为7.60%(48例)，女性为11.48%(7例)。少肌性肥胖检出率60～69岁为0.07%(2/287)，70～79岁为4.94%(12/243)，≥80岁为24.70%(41/166)，少肌性肥胖检出率随增龄而增加( χ2＝87.76， P<0.01)。以握力/四肢骨骼肌量中位数为切点，老年人肌肉质量(肌质)降低率为12.36%(86/696)。对照组(2.63%，4/152)、单纯肥胖组(11.64%，86/635)、单纯肌少症组(37.50%，3/8)、少肌性肥胖组(41.82%，23 /55)，肌质降低者逐步增加，差异有统计学意义( χ2＝62.25， P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示，少肌性肥胖发生的影响因素为增龄、内脏脂肪面积偏多、摄入蛋白质不足、基础代谢降低( P<0.01或 P<0.05)。 结论:老年少肌性肥胖患者肌质降低者高于其他人群。老年少肌性肥胖的发生与增龄、摄入蛋白质不足、基础代谢降低、内脏脂肪面积增加有关，对老年少肌性肥胖患者应及早进行个性化评估和干预。

不合理饮食和心血管疾病风险因素息息相关。碳水化合物作为三大营养素之一，其摄入的量和质对健康的影响近年来备受关注。随着膳食评估方式的不断优化，碳水化合物质量对血压、血脂和血糖的影响逐渐明了，低血糖负荷饮食、增加全谷物和膳食纤维的摄入、控制碳水化合物的摄入总量可以改善血压、血脂、血糖等心血管疾病危险因素。

目的:调查分析某军校学员膳食营养状况，为指导学员合理膳食提供依据。方法:通过计算体质量指数（BMI）调查学员体格状况；采用称重法调查学员的膳食，计算每人每日食物和营养素的摄入量以及产能营养素的供能比；采空腹血，分析空腹血糖、尿酸、总胆固醇等血液生化指标，了解学员营养状况。结果:被调查学员BMI为22.1±1.7，正常率为83.2%；学员每人每日平均能量摄入量为12.13 MJ，三大产能营养素的供能比分别为蛋白质19.24％、脂肪45.94％、碳水化物34.82％，膳食结构为高蛋白高脂肪低碳水化合物，其中粮食、鱼虾类、大豆、蔬菜、水果、食用菌、干菜类等摄入不足，禽肉摄入量过高；维生素B 1摄入略不足，维生素E和烟酸摄入超标；钠、磷、铁和硒摄入量过高，镁、钙、锌摄入不足；0.76%的学员空腹血糖过低，36.36%的学员血尿酸偏高，分别有7.58%和3.03%的学员血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）处于临界水平。 结论:该军校学员日常食物摄入种类丰富，能量基本达标，但膳食结构不尽合理，营养素摄入不均衡，应加强对学员的膳食营养知识宣教。

目的:探讨运动性晕厥与儿童缺铁性贫血的相关性，以及营养供给对运动性晕厥发生的影响。方法:选取2018年6月至2020年6月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的306例缺铁性贫血患儿作为研究对象，将发生运动性晕厥的患儿纳入观察组（105例），未发生运动性晕厥的患儿纳入对照组（201例）。比较两组患儿一般资料和红细胞参数、铁代谢指标、血液微量元素水平的差异，分析两组患儿每日食物构成情况、三大营养素摄入量和微量元素及维生素摄入量。结果:观察组体质量指数、腰臀比和血氧饱和度低于对照组，男性、重度贫血、偏食挑食和经常吃零食占比高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血红蛋白、红细胞平均血红蛋白含量和红细胞平均体积低于对照组，红细胞容积分布宽度高于对照组[（70.12 ± 9.68）g/L比（83.64 ± 10.12）g/L、（20.12 ± 3.64）pg比（26.97 ± 3.52）pg、（63.46 ± 8.46）fl比（71.34 ± 8.12）fl、0.258 ± 0.058比0.201 ± 0.064]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血清铁蛋白和总铁结合力高于对照组，血清铁和转铁蛋白饱和度低于对照组[（136.58 ± 28.71）μg/L比（113.21 ± 24.45）μg/L、（69.64 ± 7.23）μmol/L比（56.48 ± 8.65）μmol/L、（15.32 ± 4.15）μmol/L比（17.69 ± 4.21）μmol/L、0.198 ± 0.056比0.265 ± 0.062]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血液钙和锌水平低于对照组[（5.44 ± 0.28）mmol/L比（5.63 ± 0.34）mmol/L、（63.23 ± 2.73）μmol/L比（68.42 ± 2.65）μmol/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿每日粮谷类、动物类、蔬菜水果、豆类和蛋奶类摄入量低于对照组，观察组患儿每日碳水化合物和蛋白质摄入量低于对照组，观察组患儿每日铁、维生素C和维生素A摄入量低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:儿童缺铁性贫血可能是运动性晕厥发生的危险因素之一，应加强对该人群儿童和家长的健康宣教，改变不良饮食行为，调整膳食结构，以降低运动性晕厥发生率。

目的:调查胃癌患者围手术期营养风险、营养不良发生率以及三大供能营养素摄入量，分析体成分变化及影响因素，为围手术期营养管理提供理论依据。方法:采用横断面调查研究方法，以定点连续抽样法选取2021年6月至2023年5月在厦门大学附属中山医院胃肠外科行胃癌根治术的105例患者为研究对象，分别采用营养风险筛查评分2002（NRS 2002）和患者主观整体营养评估法（PG-SGA）进行筛查和评估，采用24 h膳食回顾法、饮食日记法等调查营养素摄入量，用生物电阻抗法测量人体成分。结果:105例患者中男78例，女27例，年龄（61.5 ± 10.3）岁。胃癌患者术前营养风险发生率83.8%（88/105），营养不良发生率82.9%（87/105）。术前、术后能量摄入分别为（1 646.1 ± 321.5）、（1 317.2 ± 365.8）kcal（1 kcal=4.184 kJ），与目标量（1 896.7 ± 262.9）kcal相比，差异均有统计学意义（ t=6.23、8.29，均 P<0.05）。术前患者体质量、肌肉量、骨骼肌、脂肪量、骨骼肌指数分别为（51.5 ± 9.6）、（40.8 ± 6.0）、（23.6 ± 4.0）、（8.3 ± 4.9）kg和6.7 ± 0.8，术后为（50.0 ± 9.1）、（39.8 ± 6.0）、（22.8 ± 3.6）、（7.8 ± 5.2）kg和6.5 ± 0.8，2组比较差异均有统计学意义（ t值为2.89~10.61，均 P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示，手术时间（ OR=3.984，95% CI 1.433~11.080， P<0.05）及能量满足度（ OR=0.053，95% CI 0.005~0.610， P<0.05）为骨骼肌量下降程度的独立影响因素。 结论:胃癌患者围手术期营养状况差，营养素摄入不足，体内肌肉和脂肪消耗加速。医护人员需及时对胃癌患者进行全面营养评估，加强个体化营养治疗，促进机体康复。

目的 了解军校学员食物与营养素摄入、体格发育、能量消耗和体能素质等情况,评估学员膳食营养状况.方法 选择海军某院校预防医学专业本科学员共46人作为调查对象,通过膳食调查、体格测量、能量消耗调查、膳食营养问卷调查及体能测试等方式评估学员的热能摄入、营养素摄入及体质情况.结果 46名军校学员粮食、蔬菜、水果、水产类、奶及奶制品、植物油、菌藻类等食物摄入偏少,畜肉、禽肉类食物摄入过多.学员人均每日能量摄入量为3444 kcal(1 kcal=4.184 kJ),大于军标每人每日能量摄入量上限(3000 kcal),也大于通过24 h生活观察法计算得到的人均每日能量消耗量(2656 kcal).在三大产能营养素中,碳水化合物供能比不足(32.8％,军标55％～65％),脂肪供能比超标(49.8％,军标20％～30％),蛋白质供能比稍高(17.4％,军标12％～15％).在微量营养素中,磷、钠、铁的摄入量超标,维生素A摄入不足.体型超重/肥胖者(13人,28.3％)、体能测试综合成绩不及格者(16人,34.8％)占比较高.问卷调查结果显示,学员平均营养知识得分较低(67.4分).结论 学员膳食结构不尽合理,三大产能营养素配比不平衡,微量营养素摄入不均衡,超重者比例偏高.建议减少畜肉、禽肉类食物摄入,减少调味品用量,增加粮食、蔬菜、水果摄入,增加水产类、奶及奶制品类食物供应,并加强合理膳食科普宣传教育.

目的 了解吉林地区老年人膳食结构与营养状况,为老年人健康服务提供依据.方法 采用24 h回顾法、食物频数法和微型营养评估(MNA-SF),计算每日食物及营养素摄入量,依据《中国居民膳食指南(2022)》及中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIS)进行分析评价.结果 被调查的147名老年人的膳食结构上存在着油类、盐摄入量超过推荐摄入量,而水果、鱼虾、奶制品和饮水量的摄入量明显不足;不同年龄组老年人在能量、蛋白质、膳食纤维摄入不足,钙、硒等矿物质的摄入不足,而脂肪、钠的摄入远超推荐摄入量.女性65～79岁组的脂肪和80岁组的碳水化合物的供能比高于合理营养要求.男性、女性65～79岁组的晚餐供能均高于合理营养要求.影响老年人营养状况主要因素为年龄、性别、文化程度、是否存在咀嚼困难、合并慢性病.结论 被调查老年人膳食结构存在一定问题,水果、鱼虾、奶制品、水等摄入量偏低;能量、蛋白质、膳食纤维摄入量存在不足,在矿物质中钙、镁、铁和硒摄入量较低,但钠、脂肪摄入量明显超标.2组三大营养素供能比基本合理;65～79岁老年人晚餐供能比超过合理营养要求;住院病人营养不良风险较高.建议加强老年人合理营养与平衡膳食管理,提倡科学合理的生活和饮食习惯,保障良好的生活质量.

目的 系统评价妊娠期糖尿病患者孕期热量及三大营养素分配相关指南,比较各指南推荐意见的异同.方法 系统检索国内外指南网、糖尿病和妇产科相关的专业协会网站及数据库,检索时限为2010年1月—2022年6月.由2名研究者采用临床指南研究与评价工具Ⅱ对指南进行质量评价,采用内容分析法汇总各指南推荐意见并比较异同.结果 最终纳入18篇指南,整体质量尚可,10篇为A级,2篇为B级、6篇为C级;推荐意见包括餐次分配、热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪5个方面,共归纳整理为57条;不同指南对餐次分配的推荐意见较一致,但对热量和三大营养素的推荐意见存在明显差异.结论 妊娠期糖尿病患者有关孕期热量和三大营养素分配的推荐意见大多来自专家共识,证据质量偏低,但多为强推荐,不同指南的推荐意见差异明显.建议未来开展更多有关热量和三大营养素分配的高质量研究,并制订国内高质量妊娠期糖尿病患者循证营养指南.