目的 分析三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)在突发性耳聋(SD)临床诊断中的应用价值.方法 选取2022年5月-2023年5月我院收治的84例SD患者为研究对象,所有患者均接受3D-FLAIR检查及常规实验室检查[纯音听阈测试、耳蜗电图、前庭诱发肌源性电位(VEMP)等],依据3D-FLAIR检查结果分为内耳正常组和内耳异常组,其中内耳异常组包括内耳异常A组(血迷路屏障渗出)和内耳异常B组(血迷路屏障破坏),探究3D-FLAIR在SD临床诊断中的应用价值,并分析SD患者不同3D-FLAIR检查结果的听力损失情况、前庭功能损伤情况及疗效分布情况.结果 耳蜗电图、VEMP及3D-FLAIR检查对SD患者内耳异常检查的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),且3D-FLAIR检查的阳性率明显高于耳蜗电图、VEMP检查(P＜0.05).84例SD患者中,听力损失程度中以极重度听力损失为主(44例,占比52.38％),听力曲线类型中以全聋型为主(43例,占比51.19％);3D-FLAIR显示异常有78例,其中A组有12例(内耳异常A组),B组有66例(内耳异常B组);3组间听力损失程度分布差异无统计学意义(P＞0.05),听力曲线类型分布差异有统计学意义(P＜0.05).84例SD患者中,VEMP显示异常有62例(73.81％),HIT显示异常有29例(34.52％),VAT显示异常60例(71.43％),冷热试验显示异常有54例(64.29％);3组间VEMP、VAT及冷热试验异常分布比较差异均有统计学意义(P＜0.05).84例SD患者中,痊愈12例(14.29％),显效19例(22.62％),有效20例(23.81％),无效33例(39.28％);3组间疗效分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-FLAIR有助于了解SD患者内耳病理状态,对内耳异常有更高检出率,可用于SD的辅助诊断以提高治疗方案的有效性.

目的:比较基于内耳三维快速液体衰减反转恢复序列（3D-FLAIR）静脉增强内耳膜迷路图像的3种定量评估方法对内淋巴积水的诊断价值。方法:回顾性收集2017年10月至2019年4月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院单侧耳源性眩晕患者86例。入组患者均采取单倍剂量静脉增强，延迟8 h采集内耳3D-FLAIR图像。采用3种评价方法，分别为计算前庭内淋巴间隙面积与整个前庭内、外淋巴间隙总面积的比值、椭圆囊与球囊面积的比值和前庭内淋巴间隙体积与整个前庭内、外淋巴间隙总体积的比值。采用配对 t检验比较患侧与健侧耳前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴/总淋巴体积比的差异。以临床诊断为金标准，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析3种评估方法诊断内淋巴积水的效能。 结果:本组86例患者中临床确诊内淋巴积水65例。患侧耳与健侧耳前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴/总淋巴体积比的差异均有统计学意义（ t=9.93、7.22、8.20， P均<0.001）。ROC曲线显示前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴及总淋巴体积比诊断内淋巴积水的曲线下面积分别为0.882、0.768、0.884（ P均<0.001），两两间差异无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴/总淋巴体积比均可用于定量评估内淋巴积水，目前内淋巴/总淋巴面积比值法为最为简便易行的方法。

该研究回顾分析了河南省肿瘤医院病理确诊为恶性肿瘤且经手术及临床随访确诊存在脑转移病灶的28例患者的临床及影像资料。所有患者均接受头颅动态增强MRI（CE-MRI）的5 mm层厚液体衰减反转恢复序列（FLAIR）T 1WI（5 mm-T 1 FLAIR）、CE-MRI的1 mm层厚FLAIR T 1WI（1 mm-T 1 FLAIR）和CE-MRI的1 mm层厚三维快速自旋回波序列调制反转角序列成像（1 mm-MATRIX）。在5 mm-T 1 FLAIR、1 mm-T 1 FLAIR和1 mm-MATRIX序列图像上分别检出604个、656个和752个脑转移病灶，差异有统计学意义（ P<0.001）；两两比较显示5 mm-T 1 FLAIR与1 mm-MATRIX检出病灶差异有统计学意义（ P<0.001）；1 mm-T 1 FLAIR与1 mm-MATRIX比较差异有统计学意义（ P=0.008）。对于病灶长径<3 mm的脑转移病灶，1 mm-MATRIX序列检出数多于5 mm-T 1 FLAIR序列及1 mm-T 1 FLAIR序列，差异有统计学意义（ P值分别为0.001、0.001）。因此，1 mm-MATRIX序列可以发现更多、更小的脑转移病灶，特别是对发现长径<3 mm的病灶更有优势，建议临床常规应用。

目的:评价婴儿专用0.35 T脑MRI系统扫描的安全性、有效性。方法:该研究为双中心、单组目标值法临床试验，前瞻性收集2020年6月至7月间苏州大学附属儿童医院和连云港市第一人民医院66例0~12个月婴儿，月龄（6.3±3.4）个月，均在婴儿专用0.35 T脑MRI系统行颅脑平扫，使用双通道收发一体头线圈。扫描方向包括横断面、矢状面和冠状面，扫描序列包括自旋回波T 1WI、快速自旋回波T 2WI、液体衰减反转恢复序列、扩散加权成像和三维梯度回波序列。每例受试者至少接受2个扫描方向及2个扫描序列。采用李克特5分制量表评估MRI图像质量，目标值为评分≥3分。颅脑MRI扫描前或扫描后监测婴儿体温、心率和呼吸情况，扫描过程中监测MRI系统的噪声，记录不良反应。 结果:5例婴儿在自然睡眠状态下完成扫描，61例经水合氯醛镇静后完成扫描。41例颅脑MRI图像质量评分为5分，21例为4分，4例为3分。3分主要是由于运动伪影所致。所有婴儿颅脑MRI扫描后生命体征平稳，心率（126.8±12.9）次/min，呼吸（38.2±6.8）次/min。47例婴儿颅脑MRI前后体温无升高，15例升高<0.3 ℃，4例升高0.3~0.5 ℃。扫描中记录的噪声为（57.5±1.8）dB（A）。1例婴儿MRI当日出现轻度腹泻，未经治疗，第2天症状消失，余无不良反应。结论:婴儿专用0.35 T脑MRI系统安全性高，图像质量优良，可以有效应用于临床。

目的 探究基于磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR MRI)检查评估突发性聋(ISNHL)患者耳聋分级、分型及预后的关系研究.方法 选择2020年4月至2023年4月来我院就诊的突发性耳聋(ISNHL)患者328例,患者均行3D-FLAIR MRI检测.收集受试者的一般资料及影像学结果,根据患者的高信号区变化情况分为A组196例(内耳正常、无异常信号显示)、B组73例(表现为高信号吸收)及C组59例(表现高信号未吸收),记录三组受试者的耳聋分级、分型,并进行针对性治疗分析三组预后情况.结果 三组的性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05),三组的伴随头晕/眩晕、前庭功能异常比例及治疗天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且C组伴随头晕/眩晕、前庭功能异常比例及治疗天数高于A组、B组(P＜0.05);三组的听力损失分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组以中度聋为主,B组多为重度、极重度聋,C组以极重度聋为主;三组的听力曲线类型比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组以平坦下降为主,B组多为平坦下降、全聋型,C组以全聋型为主;三组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A组的痊愈高于B组及C组(P＜0.05).结论 3D-FLAIR MRI检查能够有助于临床判断ISNHL患者耳聋分级、分型,并与预后关系密切.

目的 探讨经静脉注射钆对比剂行内耳增强磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(three-dimensional fluid attenuated inversion recovery with CUBE,3D CUBE FLAIR)阳性内淋巴影像(positive perilymph image,PPI)及HYDROPS(HYbriD of reversed image of positive endolymph signal and native image of positive perilymph signal)图像在内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)中的诊断价值.材料与方法 回顾性分析患侧EH、对侧无EH患者资料及MRI图像22例.应用Image J软件在所获图像上勾画感兴趣区,测量同一图像上患侧及健侧的耳蜗底周与同侧小脑白质区信号强度比(signal intensity ratio,SIR)、同一侧前庭外淋巴与内淋巴间隙SIR;对PPI及HYDROPS图像上患侧耳蜗积水数量及前庭积水边界清晰程度评分.评估两种图像对患侧血-迷路屏障(blood-labyrinth barrier,BLB)通透性改变的显示情况、同侧前庭在两种图像上的成像效果、评估两种图像对耳蜗EH敏感性及前庭EH边界的显示情况.结果 PPI图像中患侧及健侧的耳蜗底周与同侧小脑白质区SIR之间的差异具有统计学意义(P<0.001);HYDROPS图像中患侧及健侧耳蜗底周与同侧小脑白质区SIR之间的差异具有统计学意义(P<0.001).PPI图像及HYDROPS图像上的患侧前庭外淋巴与内淋巴间隙SIR之间的差异具有统计学意义(P<0.001);PPI图像及HYDROPS图像上的健侧前庭外淋巴与内淋巴SIR间隙之间的差异具有统计学意义(P<0.001).PPI图像及HYDROPS图像诊断耳蜗EH的敏感性之间的差异具有统计学意义(P=0.030).PPI图像及HYDROPS图像患侧前庭内淋巴间隙边界清晰程度评分之间的差异具有统计学意义(P<0.001).结论 内耳钆增强磁共振3D CUBE FLAIR序列PPI及HYDROPS图像综合应用,有利于评估患侧BLB通透性、积水部位以及前庭EH边界的显示.

目的 观察经静脉内耳延迟增强三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-CUBE-FLAIR)MRI所示内淋巴积水(EH)和外淋巴强化(PE)鉴别梅尼埃病(MD)与其他眩晕相关内耳疾病的价值.方法 回顾性分析55例眩晕患者内耳延迟增强3D-CUBE-FLAIR MRI,根据MD临床实践指南将其分为MD组(n=19)及非MD组(n=36),分别包含20及45只患耳;评估EH及PE并计算其占比,比较组间差异,分析其鉴别诊断价值.结果 MD组20只患耳中,15只(15/20,75.00％)存在前庭EH,包括Ⅰ°、Ⅱ°EH各6只及Ⅲ ° EH 3只,其中6只同时存在耳蜗EH(Ⅰ °、Ⅱ ° EH各3只);10只(10/20,50.00％)可见PE,其中9只(9/20,45.00％)同时可见EH及PE.非MD组共45只患耳中,9只(9/45,20.00％)存在前庭EH,包括4只Ⅰ °、5只Ⅱ ° EH,其中3只同时存在耳蜗Ⅰ ° EH;25只(25/45,55.56％)可见PE,其中6只(6/45,13.33％)同时存在EH及PE.组间EH占比及同时出现EH+PE占比差异均有统计学意义(P均＜0.05).以EH、PE及EH+PE鉴别MD与其他眩晕相关内耳疾病的敏感度分别为75.00％、50.00％及45.00％,特异度分别为80.00％、44.44％及86.67％.结论 经静脉内耳延迟增强3D-CUBE-FLAIR MRI EH和PE征象有助于鉴别MD与其他眩晕相关内耳疾病.

目的 通过常规静脉注射单倍剂量钆对比剂,行内耳磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)延迟扫描,初步探讨耳源性眩晕患者内淋巴成像的可行性,并进一步评估内淋巴积水情况.方法 分析2017年10月至2018年6月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院单侧耳源性眩晕患者30例,其中男16例、女14例,年龄30～ 68(53±10)岁,患者均经静脉注射单倍剂量(0.1 mmol/kg)钆喷酸葡胺(Gd-DTPA),8h后行内耳3D-FLAIR序列扫描,观察外淋巴显影情况,由两名影像医师独立判断内淋巴有无积水及积水部位,并定量分析评估内淋巴积水程度.采用一致性检验对两名医师内淋巴积水部位、积水程度评估结果进行分析;使用配对t检验比较患侧与健侧内淋巴间隙面积的差异.结果 30例患者内耳3D-FLAIR磁共振图像清晰显示钆对比剂分布于耳蜗、前庭外淋巴间隙,并能准确地勾勒出内、外淋巴间隙的界限.本组26例患者(26/30,86.7％)发现单侧内淋巴积水,其中轻度积水18例,显著积水8例,且两名医师对内淋巴积水程度评估一致性非常好(kappa值为0.864,组内相关系数为0.959);本组26例内淋巴积水患者3D-FLAIR磁共振图像中,球囊(26/26,100％)较耳蜗(16/26,61.5％)及椭圆囊(14/26,53.8％)对内淋巴积水显示率更高,两名医师对于内淋巴积水部位评估一致性非常好(kappa值为0.820);本组研究患侧与健侧内淋巴间隙的面积差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经静脉注射单倍剂量钆对比剂内耳3D-FLAIR磁共振成像技术是可行的,能够预估耳源性眩晕患者的内淋巴积水,并可对积水程度进行精准定量分级.

目的 评估内耳道膜迷路磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(three-dimensional fluid-attenated inversion recovery,3D-FLAIR)在突发性聋诊治中的应用.方法 根据内耳道膜迷路3D-FLAIR结果,将2017年1月～2018年6月我科收治60例突发性聋患者分为3D-FLAIR阳性组和阴性组,对两组听力学特点、是否伴有眩晕等及预后进行分析和比较.结果 3D-FLAIR阳性组较阴性组眩晕发生率更高,差异有显著性(P=0.001);3D-FLAIR阳性组听力曲线以全聋型频或平坦型为主,且阳性组较阴性组听力损失更严重,预后更差.结论 听力损失较重尤其伴眩晕的突发性聋,若其内耳道膜迷路3D-FLAIR显示内耳有可能存在延迟强化征象,其预后较阴性组欠佳.建议对所有突发性聋患者,常规行内耳道膜迷路3D-FLAIR检查,有助于判断预后.

目的 探讨T2 Flair增强序列诊断小儿脑膜炎临床价值.方法 选择我院收治的脑膜炎患儿32例及同期收治的癫痫患儿32例作为研究对象,所有患儿均行常规MRI扫描后行增强T2 Flair及三维快速扰相梯度回波(3D FSPGR)T1WI扫描,比较两种检查方法的检查敏感度、特异性及病变显示程度.结果 T2 Flair增强的敏感性、特异性均高于T1WI增强(P＜0.05),T2 Flair增强对脑膜病变的显示优于T1WI增强(P＜0.05).结论 T2 Flair增强序列用于诊断小儿脑膜炎,能够清晰显示儿童脑膜炎的异常强化脑膜,特别是在病变程度较轻微时,诊断敏感度高,应作为儿童脑膜炎诊断的首选扫描序列.