目的:探讨上睑松弛矫正同期行眉间降肌部分切除、自体真皮填充治疗眉间纹的效果。方法:回顾性分析南京市第二医院整形外科2018年1月至2021年1月收治的上睑皮肤松弛伴有明显眉间动、静态皱纹的患者临床资料。手术通过眉下切口或重睑术矫正上睑松弛，同期行眉间降肌(皱眉肌、降眉肌、降眉间肌、内侧眼轮匝肌)部分切除，将切除的上睑皮肤组织去表皮制成真皮条或真皮块，填充于眉间真皮下矫正眉间纹。术后对患者眉间皱纹动、静态改善效果及相关并发症进行随访观察。结果:共纳入16例患者，男2例，女14例，年龄37~57岁，平均47.3岁。术后患者切口均一期愈合，无血肿及感染等并发症。随访4~13个月，上睑皮肤松弛均得到较好的矫正，眉间动、静态纹均获得不同程度的改善，患者对效果均较满意。其中1例患者术后眉间有针眼样凹陷性瘢痕，未予处理；1例眉间有轻微隆起，术后6个月予局部注射复方倍他米松注射液后改善；2例眉间轻度低平，未予处理；2例额眉间皮肤感觉麻木，在3个月后逐渐自行改善。结论:上睑松弛矫正同期切除部分眉间降肌，并以自体真皮填充眉间纹，可有效改善眼周老化。

目的:探讨单点内折固定眼轮匝肌上睑整形术矫正中老年人上睑皮肤松垂的效果。方法:对2016年5月到2019年2月期间来苏北人民医院医学美容中心就诊的上睑皮肤松垂的109例患者(男16例，女93例，年龄36～72岁)资料进行回顾分析。手术均采用眉下切口切除皮肤，保留眼轮匝肌，并通过眶缘小切口将外下侧眼轮匝肌向深处折叠，并向外上侧放射状单点悬挂固定在骨膜上。术中不做任何骨膜上的剥离，术后常规护理。采用主观问卷调查及手术前、后照片数据采集客观统计分析的方式，对上睑皮缘高度及眉位置进行评估(以患者虹膜直径为1个单位)，正态分布数据采用重复测量 t检验；偏态分布数据采用非参数Wilcoxon秩和检验进行统计分析， P <0.05为差异具有统计学意义。 结果:109例患者切口均一期愈合，术后随访(9.57±6.13)个月(3～36个月)，有效随访6个月以上者占85.3%(93/109)。术后4周主观问卷调查显示满意率为99.1%(108/109)。额部感觉、眉部活动、睁闭眼功能等均未出现明显异常。术后6个月基准线各测量点距上睑皮肤边缘距离(上睑皮缘高度)与术前相比均有明显地提升，瞳孔中点处的皮缘高度由(0.466±0.149)单位提升至(0.600±0.126)单位( t＝-16.186， P<0.001)，虹膜外侧缘点处的皮缘高度由(0.387±0.156)单位提升至(0.568±0.166)单位( t＝-31.882， P<0.001)，外眦点处的皮缘高度由(0.214±0.087)单位提升至(0.446±0.098)单位( t＝-49.332， P<0.001)，差异均具有统计学意义。有效随访6个月且术中未调整眉位置的患者共86例，统计基准线各测量点距眉下缘的数据显示，与术前相比术后6个月时眉高度均略有下降，但差异均无统计学意义( P>0.05)。术后的眼周外观形态及功能均得到了明显的改善。 结论:通过单点内折固定眼轮匝肌进行上睑皮肤松弛矫正术能明显改善眼周组织的松弛老化且不影响眉的形态，手术操作简单，创伤小，术后效果稳定。

探讨眉下联合下睑缘切口矫正上睑区及中面部软组织松垂的临床应用效果。2016年12月至2017年12月潍坊市益都中心医院医学美容科收治眼睑及中面部软组织松垂患者76例。均采取眉下切口及下睑缘切口进行手术，评估手术效果和并发症情况，随访1年。总体满意率为96.05%(73/76)。提示眼睑美容切口具有创伤小、安全性高的优点，可以作为眼睑及面中部老化手术的切口选择之一。

目的:探讨精细化注射自体脂肪来源干细胞基质胶（SVF-gel）治疗以眶区软组织缺失为主要表现的眶区老化的临床疗效。方法:回顾性队列研究。纳入2021年1月—2022年6月蚌埠医学院第一附属医院整形外科有眶区年轻化需求的眶区老化患者46例，其中女43例、男3例，年龄27~47（35.3±3.5）岁，体质量指数（BMI）18.6~24.4（20.5±1.6）kg/m 2。眶区老化分级1级5例、2级17例、3级24例。46例患者均于自体大腿内侧或下腹部低负压手动抽脂，离心制作Coleman脂肪及SVF-gel。按照注射材料的不同分为2组：观察组25例，注射材料为SVF-gel，采用以眶区脂肪室解剖为基础的精细化靶向注射法填充眶区凹陷；对照组21例，注射材料为Coleman脂肪，采用多隧道多层次注射法填充眶区凹陷。对比2组患者性别、年龄、BMI、眶区老化分级等基线资料，观察手术完成情况和术后并发症。使用三维（3D）激光扫描仪将患者术前与术后即刻、术后3个月的面部3D扫描图像进行最佳拟合，通过色阶图色阶差分析眶区软组织体积变化，计算术后1个月内未行二次注射填充患者的泪沟点和眶睑沟凹陷最明显处在矢状轴方向的线性距离变化。术后3个月，采用问卷调查表进行患者满意度评价。 结果:2组患者性别、年龄、BMI、老化分级等基线资料比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。46例患者均完成注射充填治疗，术后均未出现感染、血肿、脂肪栓塞、硬结、凹凸不平等并发症；其中8例根据患者要求于术后1个月内进行二次注射填充治疗。所有患者术后3个月与术前3D偏差色阶图眶区注射区域示眶区体积增加。未行二次注射填充治疗的38例患者线性距离变化示，与术前相比，术后即刻及3个月时观察组与对照组患者上下睑凹陷均有明显改善，但术后3个月时较术后即刻改善值均有所下降，差异均有统计学意义（ t=18.76、20.02、9.94、23.63， P值均<0.001）。术后3个月，行上睑注射的患者眶睑沟凹陷改善值在观察组（12例）为（4.90±0.41）mm，高于对照组（10例）的（3.81±0.28）mm；行下睑注射的患者泪沟点凹陷改善值在观察组（18例）为（2.21±0.22）mm，高于对照组（14例）的（1.81±0.22）mm：差异均有统计学意义（ t=-7.17、-4.99， P值均<0.001）。观察组满意度高于对照组，但组间比较差异无统计学意义（ Z=1.30 ，P=0.194）。 结论:以眶区脂肪室解剖为基础，精细化靶向注射SVF-gel，术后并发症少，较传统方法注射Coleman脂肪可更好地改善眶区凹陷及肤质，患者满意度更高，在眶区年轻化治疗中具有较高的临床价值。

目的:比较分析3种不同的手术方法矫正中、重度上睑皮肤松弛的临床效果。方法:回顾分析2017年1月至2019年3月空军军医大学西京医院整形外科采用眉下切口提眉术(subbrow blepharoplasty，SBB)，重睑成形术(double eyelid surgery，DES)和眉下切口提眉术联合重睑成形术(combination of subbrow blepharoplasty and double eyelid surgery，CSD)3种方法矫正中、重度上睑皮肤松弛的患者资料。根据手术方式的不同及纳入和排除标准将患者分为SBB组、DES组和CSD组。评价患者术后6个月上睑皮肤松弛改善效果，包括睑缘-角膜映光点距离(MRD1)、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(MPMFD)、外眦处睑缘与重睑褶皱距离(LCMFD)，以及上睑皱纹改善效果，并由患者和第三方医师进行视觉模拟评分(VAS)评价。计量资料用均值±标准差表示，组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD- t检验。 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:90例女性患者被纳入研究，每组30例，患者年龄35～62岁，3组患者年龄及上睑皮肤松弛程度差异无统计学意义( P>0.05)。术后随访6～24个月，所有患者术后上睑皮肤松弛和上睑皱纹均得到改善。CSD组2例患者出现呕吐，1例患者出现额部皮肤麻木。SBB组、DES组和CSD组MRD1改善量分别为(0.14±0.09) mm、(0.34±0.11) mm、(0.43±0.15) mm，3组组间比较差异有统计学意义( F＝34.537， P<0.001)，SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义( t值分别为6.418、2.824、9.236， P值分别为<0.001、0.008、<0.001)；MCMFD改善量分别为(0.32±0.15) mm、(0.92±0.21) mm、(0.97±0.24) mm，3组组间比较差异有统计学意义( F＝94.082， P<0.001)，SBB组与DES组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义( t值分别为11.273、12.404， P值均<0.001)，DES组与CSD组比较差异无统计学意义( t＝1.132， P＝0.261)；MPMFD改善量分别为(0.34±0.13) mm、(1.07±0.24) mm、(1.37±0.23) mm，3组组间比较差异有统计学意义( F＝193.935， P<0.001)，SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义( t值分别为13.531、5.628、19.159， P值均<0.001)；LCMFD改善量分别为(0.54±0.17) mm、(1.58±0.37) mm、(1.97±0.48) mm，3组组间比较差异有统计学意义( F＝121.405， P<0.001)，SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义( t值分别为10.971、4.097、15.068， P值均<0.001)。上睑皱纹评分改善量：SBB组、DES组、CSD组分别为(0.70±0.47)分、(0.50±0.51)分、(1.20±0.48)分，3组组间比较差异有统计学意义( F＝16.471， P<0.001); SBB组与DES组比较，差异无统计学意义( t＝1.592， P＝0.115)，DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义( t值分别为5.571、3.979， P值均<0.001)。SBB组、DES组和CSD组VAS患者评分分别为(2.77±0.57)分、(2.17±0.38)分、(3.90±0.31)分，3组组间比较差异有统计学意义( F＝124.575， P<0.001)，SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义( t值分别为5.379、15.541、10.161， P值均<0.001)。VAS医师评分分别为(2.80±0.61)分、(2.27±0.58)分、(4.07±0.45)分，3组组间比较差异有统计学意义( F＝84.085， P<0.001)，SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义( t值分别为3.740、12.624、8.883， P值均<0.001)。 结论:相较于眉下切口提眉术和重睑成形术，眉下切口提眉术联合重睑成形术能够充分切除上睑松弛皮肤，明显减少上睑皱纹，调整和重塑重睑形态，恢复良好的眉眼部美学关系，是矫正中、重度上睑皮肤松弛的更好方法。

探讨超脉冲点阵激光联合手术在眼周年轻化的应用。2020年12月至2021年4月，山东省妇幼保健院医疗美容与整形外科选择眼周眼睑皮肤松弛、眼袋形成、眼周不同程度皮肤皱纹、色素加深、皮肤质地改变等症状患者15例，男1例、女14例，年龄35~45岁，平均42岁。用上睑皮肤松弛矫正术或眼袋切除术去除松弛皮肤及皮下软组织以改善眼周老化形态，用超脉冲点阵激光改善眼周老化皮肤。15例患者术后即刻皮肤较术前明显紧致，眼袋消失；超脉冲点阵激光治疗时皮肤即刻收缩，治疗后治疗区域早期有红肿，轻微渗液等表现。术后7 d痂皮逐渐脱落，术后1个月皱纹、皮肤质地等改善效果逐渐显现。6个月随访，15例患者眼周皮肤均有明显改善，14例患者表示满意。手术联合激光改善眼周年轻化效果明确，值得临床应用。

切提眉术是临床上常用的改善中老年女性上睑皮肤松弛的手术方式，包括眉上切口提眉术、眉中切口提眉术、眉下切口提眉术、眉上下切口提眉术以及内镜辅助发际线切口提眉术等，不同的手术方式有其相应的适用人群，也各有优缺点。近年来随着切提眉术式的不断改良和发展，其改善上睑皮肤松弛的效果更加持久，且联合其他眼周手术实现眶周年轻化逐渐成为趋势。

目的 探讨切提眉联合眶周肌肉处理促进眼周年轻化的手术效果.方法 回顾自2014年7月至2016年10月经门诊行切提眉联合眶周肌肉处理的65例患者,对其临床效果进行分析,并对比手术前后眶周形态的改变及眶周皱纹的变化.结果 本组65例患者术后随访1～12个月,所有患者手术前后的眉下垂、上睑及外眦部皮肤松弛均得到明显改善,效果稳定持久;此外,眼轮匝肌及皱眉肌的力量明显减弱,鱼尾纹及眉间纹改善明显,术后切口瘢痕不明显.结论 采用切提眉联合眶周肌肉处理是一种改善眶周老化状态的有效方法,能明显促进眶周年轻化.

上睑凹陷指多种因素导致的睑板上缘与眶骨下缘间的凹陷,其中老化性上睑下垂较为常见.凹陷的上睑带来了憔悴、衰老等美观性问题,严重者可伴随睑裂闭合不全等功能性问题.近年来,整形医师不断研究矫正上睑凹陷的方法,主要包括局部手术扩充容眶隔容量、微创注射、自体微粒脂肪填充以及上述方法的联合应用.经国内外经典文献的搜集、分析以及综合比较,个体化的多方法联合应用正成为主要的治疗趋势.

近年来,面部年轻化及上睑畸形矫正手术在国内外整形美容中受到广泛关注.上面部老化早于下面部且更为明显,眉眼间年轻化手术及上睑畸形修复术更是受到爱美人士青睐,因此,与眉眼部位美容修复手术密切相关的解剖学研究进展迅速.现对上睑及眉相关组织的细微解剖形态、起止部位、神经支配等方面的研究成果进行概述.