常规上睑松弛整形术中出现眼裂宽度减小是较为少见的现象。2021年1月江西省人民医院整形外科收治的1例上睑皮肤松弛的患者术中出现上睑提肌一过性肌无力。患者女，45岁，在上睑松弛整形术中注射局部麻醉药物(1%利多卡因+1/10万肾上腺素)后15 min，右眼裂宽度减小，患者自诉右眼睁眼无力，遂暂停手术，静待15 min，见右眼裂宽度较前增大，患者诉睁眼较前有力。考虑为局部麻醉药物致使上睑提肌一过性肌无力，遂按术前设计方案继续进行手术。术毕患者坐位时双侧眼裂宽度基本一致。术后1周复诊，双眼形态良好。

目的:探讨上睑松弛矫正同期行眉间降肌部分切除、自体真皮填充治疗眉间纹的效果。方法:回顾性分析南京市第二医院整形外科2018年1月至2021年1月收治的上睑皮肤松弛伴有明显眉间动、静态皱纹的患者临床资料。手术通过眉下切口或重睑术矫正上睑松弛，同期行眉间降肌(皱眉肌、降眉肌、降眉间肌、内侧眼轮匝肌)部分切除，将切除的上睑皮肤组织去表皮制成真皮条或真皮块，填充于眉间真皮下矫正眉间纹。术后对患者眉间皱纹动、静态改善效果及相关并发症进行随访观察。结果:共纳入16例患者，男2例，女14例，年龄37~57岁，平均47.3岁。术后患者切口均一期愈合，无血肿及感染等并发症。随访4~13个月，上睑皮肤松弛均得到较好的矫正，眉间动、静态纹均获得不同程度的改善，患者对效果均较满意。其中1例患者术后眉间有针眼样凹陷性瘢痕，未予处理；1例眉间有轻微隆起，术后6个月予局部注射复方倍他米松注射液后改善；2例眉间轻度低平，未予处理；2例额眉间皮肤感觉麻木，在3个月后逐渐自行改善。结论:上睑松弛矫正同期切除部分眉间降肌，并以自体真皮填充眉间纹，可有效改善眼周老化。

目的:探讨上睑皮肤松弛患者行眉上与眉下联合切口上睑提升术对治疗效果的影响。方法:2020年6月至2021年6月，郑州美莱医疗美容医院美容外科收集上睑皮肤松弛患者90例，男21例、女69例，年龄45～70(55.3±6.3)岁。根据手术方式分为眉上切口组(28例)、眉下切口组(22例)、联合切口组(40例)。比较3组眉峰点垂直线上睑缘至眉毛距离(distance between upper eyelid and eyebrows, DEE)、睑裂高度经瞳孔上下睑缘间距离(palpebral fissure height, HPF)、眉毛至发际线距离(distance between eyebrows and hairline, DEH)、Lemperle评分、满意度、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后并发症。结果:联合切口组术后恢复时间(39.38±6.53) d、消肿时间(9.18±2.07) d均大于眉上切口组[(30.14±5.37)、(7.43±2.85) d]、眉下切口组[(31.64±5.10)、(7.59±2.48) d]( t＝6.16、2.93、4.81、2.68，均 P<0.05)。治疗6个月后，3组HPF均上升，DEH均下降，且联合切口组变化程度更明显( t＝2.86、6.14、2.86、5.86，均 P<0.05)。眉上切口组患者Lemperle评分为(1.50±0.51)分，眉下切口组为(1.50±0.51)分，联合切口组为(1.05±0.22)分；联合切口组Lemperle评分小于眉上切口组、眉下切口组( P<0.05)。联合切口组患者与第三方医师VAS评分均大于眉上切口组、眉下切口组( F患者＝9.44， F第三方＝9.29，均 P<0.05)。 结论:中、重度上睑皮肤松弛患者，眉上与眉下联合切口上睑提升术更能改善松弛状态，减少皱纹，提升手术效果，安全性较好，值得临床应用。

目的:探讨单点内折固定眼轮匝肌上睑整形术矫正中老年人上睑皮肤松垂的效果。方法:对2016年5月到2019年2月期间来苏北人民医院医学美容中心就诊的上睑皮肤松垂的109例患者(男16例，女93例，年龄36～72岁)资料进行回顾分析。手术均采用眉下切口切除皮肤，保留眼轮匝肌，并通过眶缘小切口将外下侧眼轮匝肌向深处折叠，并向外上侧放射状单点悬挂固定在骨膜上。术中不做任何骨膜上的剥离，术后常规护理。采用主观问卷调查及手术前、后照片数据采集客观统计分析的方式，对上睑皮缘高度及眉位置进行评估(以患者虹膜直径为1个单位)，正态分布数据采用重复测量 t检验；偏态分布数据采用非参数Wilcoxon秩和检验进行统计分析， P <0.05为差异具有统计学意义。 结果:109例患者切口均一期愈合，术后随访(9.57±6.13)个月(3～36个月)，有效随访6个月以上者占85.3%(93/109)。术后4周主观问卷调查显示满意率为99.1%(108/109)。额部感觉、眉部活动、睁闭眼功能等均未出现明显异常。术后6个月基准线各测量点距上睑皮肤边缘距离(上睑皮缘高度)与术前相比均有明显地提升，瞳孔中点处的皮缘高度由(0.466±0.149)单位提升至(0.600±0.126)单位( t＝-16.186， P<0.001)，虹膜外侧缘点处的皮缘高度由(0.387±0.156)单位提升至(0.568±0.166)单位( t＝-31.882， P<0.001)，外眦点处的皮缘高度由(0.214±0.087)单位提升至(0.446±0.098)单位( t＝-49.332， P<0.001)，差异均具有统计学意义。有效随访6个月且术中未调整眉位置的患者共86例，统计基准线各测量点距眉下缘的数据显示，与术前相比术后6个月时眉高度均略有下降，但差异均无统计学意义( P>0.05)。术后的眼周外观形态及功能均得到了明显的改善。 结论:通过单点内折固定眼轮匝肌进行上睑皮肤松弛矫正术能明显改善眼周组织的松弛老化且不影响眉的形态，手术操作简单，创伤小，术后效果稳定。

目的:探讨眉下切口提眉术中，采用中央下蒂法眼轮匝肌瓣折叠填充矫正上睑凹陷的效果。方法:2020年8月至2022年4月，空军军医大学第一附属医院整形外科收治上睑皮肤松弛伴凹陷的女性患者39例，年龄36～63(47.1±6.3)岁。提眉术中保留皮肤切除区域眼轮匝肌，并形成以切口下缘中央部为蒂的肌瓣，向深面反折填充于眶隔前间隙，术后6个月采用Park法分级标准比较手术前后效果，并分别由医师和患者按全球审美改善量表进行评分。结果:术后1例患者出现单侧上睑血肿，局部针刺抽吸后愈合。2例患者出现单侧切口单发硬结，随访6个月逐渐消失。其余患者伤口均一期愈合。39例患者均随访6～12个月，术后6个月全球审美改善量表评分显示，医师(4.12±0.95)分、患者(3.82±1.27)分；Park法评估显示术后上睑凹陷矫正程度明显优于术前，差异有统计学意义( Z＝－7.72， P<0.001)。 结论:眉下切口提眉术中用中央下蒂法眼轮匝肌瓣折叠填充能在矫正上睑皮肤松弛的同时较好地改善患者上睑凹陷，该术式能充分利用局部组织，简单易行，效果确切持久。

目的:探讨改良后的眼轮匝肌蒂皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术一期修复较大睑黄瘤切除术后上睑前层缺损的方法和效果。方法:2018年6月至2020年6月，台州市第一人民医院整形美容科收治上睑较大睑黄瘤患者14例共23只眼，年龄41～68岁，平均52岁。根据睑黄瘤位置和上睑皮肤松弛情况设计2条重睑线，以标记拟切除组织。彻底切除睑黄瘤，根据缺损大小，将拟切除组织设计成以上方眼轮匝肌为蒂的皮瓣，推进修复缺损，最后行重睑成形术。观察术后效果。结果:术后14例23只眼皮瓣均成活，均获3～24个月随访，见皮瓣色泽、质地正常，无明显臃肿，术区切口瘢痕不明显，重睑形态自然，效果满意。无一例患者肿瘤复发。结论:利用上睑松弛组织设计以上方眼轮匝肌为蒂的改良皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术进行修复，可修复上睑较大睑黄瘤切除后的眼睑前层缺损，操作简便、成活率高，在确切去除病灶、减少复发的同时，改善眼睛形态、避免皮瓣术后臃肿等并发症。

目的:探讨提眉术联合眶周眼轮匝肌处理治疗上睑皮肤松弛的效果。方法:2017年2月至2022年6月，北京安贞医院整形美容和激光医学科对上睑皮肤松弛女性患者52例，年龄38～64(43.2±5.0)岁。行眉下切口眉提升术，去除多余皮肤及眼轮匝肌，离断眶周外侧部分眼轮匝肌，同时将切口下缘眼轮匝肌悬吊固定于眶上缘骨膜。结果:术后随访6个月至1年，52例患者上睑松弛及鱼尾纹均得到明显改善，眉未出现明显下移，手术效果满意。结论:提眉术联合眶周眼轮匝肌处理可有效改善上睑皮肤松弛患者的皮肤松弛和鱼尾纹，值得临床应用。

目的:探讨上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆行转移修复睑黄瘤切除后内眦缺损的效果。方法:2020年7月至2022年8月，广州医科大学附属第五医院医疗美容科就诊的睑黄瘤女性患者13例(24眼)，年龄42~61岁，平均49岁。根据患者上睑皮肤松弛情况及睑黄瘤宽度个性去除肌皮瓣用于修复内眦缺损。睑黄瘤切除后，逆行转移眼轮匝肌蒂皮瓣修复，最后行上睑成形术。结果:13例(24眼)皮瓣均成活，术后3~12个月随访，皮瓣色泽、质地与眼睑皮肤一致，切口瘢痕隐蔽，双侧上睑形态自然对称，均未见并发症。结论:上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆行转移修复的方法为治疗内眦部睑黄瘤切除后缺损修复提供了更多的选择，完整切除病灶同时改善上睑形态，可避免术后变形、瘢痕明显等并发症。

目的:观察改良眉下切口提升术改善上睑皮肤松弛状态的临床效果，探讨适应证。方法:2019年3－10月，黄寺整形亚运村门诊为32例(年龄43～68岁，平均53.62岁)女性患者行眉下切口改良提升术。结果:32例患者在眉下切口的提升术后，伤口均一期愈合。术后上睑松弛下垂的情况均得到了明显改善，术前有重睑线的患者重睑线重新显现，上睑呈现年轻化状态，无切口愈合不良及感染，无切口瘢痕及脱眉等手术并发症，且眉毛外形较术前均无明显改变，患者满意度较高。结论:改良眉下切口提升术术后眉弓饱满，眉毛形态以及眉眼间距较术前无明显变化。

目的:探讨眉间斧形皮瓣修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的效果。方法:2017年11月至2019年10月，浙江绍兴第二医院整形美容科共收治5例内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤患者，男2例、女3例，年龄48~61岁。皮肤肿瘤切除后，创面大小为0.9 cm× 0.8 cm~2.0 cm×1.8 cm。根据缺损修复的需要，于眉间区域设计并切取斧形皮瓣，根据血供情况，皮瓣蒂部宽度与斧刃长的比例为1∶ 3~1∶ 2，将内眦动脉于内眦角处的穿支血管包含在蒂部时，蒂宽可进一步缩窄。旋转推进斧形皮瓣修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤缺损。观察术后效果。结果:本组5例眉间斧形皮瓣均顺利成活，修复内眦部皮肤缺损3例，蒂宽为皮瓣长的1/2；修复内眦旁鼻根部皮肤缺损2例，蒂宽为皮瓣长的1/3。皮瓣面积为1.8 cm×1.0 cm~4.0 cm×2.0 cm。术后皮瓣成活良好，切口均一期愈合，术后短期内两眉间距均有一定缩窄。随访2~24个月，皮瓣色泽、质地较好，切口瘢痕纤细、平坦，对于修复内眦部病例，皮瓣的上睑部分略厚，其余病例皮瓣厚薄适中。两眉间距经过一段时间后随着皮肤逐步松弛而获得较大改善，所有患者皮肤肿瘤均无复发。医患双方对手术效果均很满意。结论:眉间斧形皮瓣的质地、色泽和厚度与内眦部及其邻近的鼻根部较为接近，血供可靠，简单易行，是修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的较好方法。