目的:观察G蛋白偶联受体48 (GPCR48)在不同转移潜能肝癌细胞株中的表达及其对肝癌细胞Huh7上皮间质转化(EMT)特性和侵袭转移的影响。方法:采用蛋白质印迹（Western blot）检测不同转移潜能肝癌细胞GPCR48的蛋白表达水平。构建携带GPCR48基因的慢病毒载体，在肝癌细胞Huh7过表达GPCR48；采用Real-time PCR和Western blot检测GPCR48的过表达水平，采用Transwell侵袭实验和迁移实验检测对照组、Mock组和GPCR48过表达组肝癌细胞Huh7的侵袭和迁移能力；采用Real-time PCR和Western blot检测对照组、Mock组和GPCR48过表达组肝癌细胞Huh7 EMT相关标志物E-钙黏蛋白（E-cadherin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）和γ连环蛋白（γ-catenin）的mRNA和蛋白的表达水平。数据组间差异比较采用方差分析。结果:GPCR48蛋白表达水平在转移性肝癌细胞株明显高于非转移性肝癌细胞株（ P < 0.05）。携带GPCR48基因的慢病毒载体可以有效转染肝癌细胞Huh7，稳定表达GPCR48的mRNA和蛋白。GPCR48过表达组肝癌细胞Huh7与Mock组和对照组相比，侵袭和迁移能力明显增强（ F≥5.54， P值均< 0.05)，上皮表型标志物E-cadherin和γ-catenin的mRNA和蛋白表达水平下降（ P值均<0.05)，间质表型标志物N-cadherin和Vimentin的mRNA和蛋白表达水平上升（ P值均< 0.05），表明过表达GPCR48的肝癌细胞Huh7发生了EMT改变。 结论:GPCR48表达水平与肝癌细胞转移潜能呈正相关，过表达GPCR48可以下调上皮表型标志物的表达和上调间质表型标志物的表达，诱导肝癌细胞发生EMT改变，从而促进肝癌细胞侵袭和迁移。

放射治疗是针对不同类型实体肿瘤的有效抗肿瘤手段，超过50%的肿瘤患者会在病程的不同阶段接受放射治疗。传统的放射生物学研究认为，放射治疗主要是通过辐照引起肿瘤细胞DNA损伤而导致细胞发生增殖性死亡，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。但临床数据表明，不少患者在接受放射治疗后仍出现肿瘤复发及转移。目前有研究发现，放射后的肿瘤细胞可能出现上皮-间质转化、昼夜节律紊乱、衰老、肿瘤细胞干性增加等变化，影响细胞的生物学行为，如侵袭、迁移等改变，造成肿瘤的复发及转移。本文拟对放射后肿瘤细胞的此类变化及分子机制进行综述，探索放射后肿瘤细胞生物学行为变化的相关机制，为肿瘤复发转移的防治提供依据。

神经内分泌肿瘤是一种起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的相对罕见的异质性肿瘤，既往被认为是一种恶性程度不高的惰性肿瘤。但随着医学研究的深入，研究者发现，神经内分泌肿瘤具有转移的潜能。它可以发生在全身任何有神经内分泌细胞存在的部位，其中胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤是最常见的神经内分泌肿瘤类型。由于内镜和影像学等检查技术的发展，近年来，直肠神经内分泌肿瘤的发病率明显上升，与之相关的临床研究逐渐增多。尽管国内外各中心的研究多为小样本回顾性分析，不同治疗方式的疗效尚存在争议且缺乏充分的循证医学证据加以支持，但随着国内外相应指南的提出，直肠神经内分泌肿瘤的诊治也正逐步走向规范化。文中结合有关直肠神经内分泌肿瘤近年来的流行病学特征、诊断和治疗的研究进展进行阐述。

骨肉瘤是最常见的儿童和青少年原发恶性骨肿瘤，具有恶性程度高、进展迅速、转移潜能高的特点。近几十年来，骨肉瘤的治疗并没有取得明显的进展，其主要原因是对骨肉瘤的发病机制缺乏系统和深入的认识。越来越多的证据表明，不同种类RNA在骨肉瘤的发生发展中起着关键的调控作用。竞争内源性RNA（competing endogenous RNA，ceRNA）是近年来兴起的学说，是指信使RNA（messenger RNA，mRNA）、长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）、假基因等不同转录物之间通过竞争结合微小RNA（microRNA，miRNA）发挥相互调控作用。这些转录物之间的相互调控在骨肉瘤发生发展中起着重要作用，包括介导骨肿瘤细胞增殖、凋亡、转移、化疗耐药等生物学过程。此外，这些不同种类的转录物还可能为骨肉瘤提供新的生物标志物和潜在的有效治疗靶点。通过回顾ceRNA假说的发展历程，并对ceRNA的现有知识体系进行归纳，阐述了不同类型ceRNA在骨肉瘤发生发展机制中的相互作用及其涉及的生物学功能，以期为骨肉瘤的基础及临床研究奠定基础，促进骨肉瘤的早期诊断和治疗预后。

目的:探讨肾脏杂合性嗜酸细胞/嫌色细胞肿瘤（HOCT）的临床病理、免疫表型特点以及与肾嗜酸细胞瘤（RO）、嫌色性肾细胞癌间的关联性。方法:收集2008年1月至2019年6月青岛大学附属医院（5例）和海军第九七一医院（3例）病理确诊为HOCT的临床病理资料，进行组织形态学观察、免疫组织化学染色及随访，并与同期诊断的27例典型RO 和17例嗜酸型嫌色性肾细胞癌（eChRCC）进行免疫组织化学比较。结果:8例中男性3例，女性5例，年龄39~75岁（中位年龄56岁）。均为散发性。7例因体检发现，1例因腰痛就诊。7例获得随访，时间8~96个月（平均37个月），均未见复发或转移。大体检查：7例单发，1例单侧多发。肿瘤直径1.4~5.7 cm，平均3.6 cm，切面灰红、灰黄色，边界清楚。镜下观察：瘤组织边界清楚，6例与周围肾组织直接相邻，2例有纤维性假包膜与周围肾组织分隔，3例瘤组织边缘可见内陷扩张的肾小管，1例瘤组织呈巢团状浸润包膜。瘤组织主要有2种组织学形态：Ⅰ型（4例），由所占比例多少不一的典型RO区与典型eChRCC区混和组成；Ⅱ型（4例），瘤组织具有RO和eChRCC两肿瘤共同的组织形态学特点，3例呈巢团状、梁索状或片状排列，具有显著的水肿性间质，瘤细胞胞质嗜酸，有边界，核小圆形、核周空晕明显；1例多结节状生长，瘤细胞排列成实性片状，水肿性间质不明显，胞质嗜酸、浅染或透明，核小圆形，部分可见明显核周空晕。免疫组织化学染色：所有肿瘤波形蛋白阴性、Ksp-cad弥漫性强度不等阳性，6例（6/8）CD117弥漫阳性，6例（6/8）CK7斑片状或散在着色，S-100A1（4/8）、cyclin D1（6/8）和claudin7（5/8）不同程度阳性表达，但范围和强度较单纯的RO和eChRCC均有缩小和减弱趋势。结论:HOCT是一种兼具RO和eChRCC形态特点的低级别嗜酸性肾肿瘤，联合应用CK7、CD117、Ksp-cad、cyclin D1、claudin7和S-100A1免疫组织化学染色对三种肿瘤的鉴别诊断具有辅助作用。该肿瘤手术切除后预后良好，生物学行为上可视为恶性潜能不能确定的肾上皮性肿瘤。

目的:分析具有低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤(multilocular cystic renal neoplasm of low malignant poten-tial,MCRNLMP)患者的临床病理特征与预后,对比接受不同手术方式的具有低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤患者的临床病理特征.方法:回顾性收集2010年1月至2023年9月北京大学第三医院收治的行根治性肾切除术或者保留肾单位手术且术后病理明确为具有低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤患者的临床资料,获取其基本临床特征、术后病理结果及预后.根据手术方式将患者分为根治性肾切除术组及保留肾单位手术组,并比较两组患者的临床病理特征差异.结果:共纳入35例患者,诊断时的中位年龄为53.0(39.0～62.0)岁,其中23例为男性(65.7％),12例为女性(34.3％).9例患者接受了根治性肾切除术(25.7％),26例患者接受了保留肾单位手术(74.3％).35例患者的临床T分期均未超过T2a期.中位手术时间145.0 min,中位估计术中出血量20.0 mL.术后中位住院天数6.0 d.术后病理结果均未提示肾窦侵犯、肉瘤样变、肾上腺侵犯及淋巴结侵犯.将患者根据手术方式分为保留肾单位手术组和根治性肾切除术组,并对两组的临床病理特征进行对比,差异均无统计学意义.除1例患者失访外,其余患者均获随访,随访时间8～111个月,中位随访时间70.5个月,仅1例患者因非肿瘤原因死亡,其余患者均无肿瘤转移或复发.结论:具有低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤患者的预后较好;对于具有低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤,接受保留肾单位手术和根治性肾切除术的患者临床病理学特征差异无统计学意义.

基于影像组学的结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases,CCLM)早期预测及疗效评估,对于CCLM患者的个体化管理与治疗方式选择具有重要意义.以卷积神经网络为基础的深度学习(deep learning,DL)具有人工智能(artificial intel-ligence,AI)参与度高、可重复性强、性能可靠等优势,提高了模型的预测效能,应用前景值得期待.随着多模态融合模型、多中心大样本数据库的逐步构建,影像组学和DL将在CCLM管理中发挥更为重要的作用.本综述介绍了影像组学及DL的主要步骤,总结归纳其在CCLM早期状态预测及不同治疗方式疗效评估的应用价值,并展望其在CCLM临床管理中的深入应用潜能.

目的 总结低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤(MCRNLMP)有效诊断和治疗方法,以提高该病的诊治水平.方法 对11例MCRNLMP患者的诊断及治疗过程作回顾性分析.结果 MCRNLMP患者11例,8例体检时偶然发现,3例因腰部胀痛就诊发现.11例彩超示囊性肿块,囊内可见分隔,其中5例分隔及囊壁可见血流信号.11例CT平扫示边界清晰内有分隔的囊性占位,其中9例增强扫描示囊壁、分隔或结节不同程度被强化.术前诊断ⅡF类囊肿2例、Ⅲ类7例、Ⅳ类2例.2例行后腹腔镜根治性肾切除术,7例行后腹腔镜肾部分切除术,2例行后腹腔镜肾囊肿去顶术后,其中1例二次行开放根治性肾切除术,另1例未接受任何治疗.术后11例病理证实为MCRNLMP,镜下可见纤维结缔组织囊壁和分隔,壁内和分隔表面散在分布胞质透明的癌细胞,免疫组化示:CK8(+)、PAX-8(+)、Vimentin(+)及EMA(+).6例TNM分期为T1N0M0,5例为T2N0M0.11例患者随访至今,均未出现肿瘤复发或转移.结论 MCRNLMP的诊断应结合影像学特点及病理学特征综合判断,对可疑肿瘤患者术中应行冰冻病理检查;治疗方法主要为肾切除术或保留肾单位手术.

乳腺腺泡细胞癌(AcCC)是一种罕见的浸润性乳腺癌亚型,因和涎腺AcCC有相似的形态学和免疫表型而得名,但二者具有不同的分子遗传学特点.第5版WHO乳腺肿瘤分类将乳腺AcCC定义为由透明或颗粒状上皮细胞组成,呈微腺样和实性排列,部分胞质内见酶原颗粒的恶性上皮性肿瘤.早期病例研究表明乳腺AcCC是一种生物学行为相对惰性的三阴性乳腺癌(TNBC),预后良好.然而,近年来,随着乳腺AcCC出现复发、转移及死亡的病例相继报道,分子研究也表明其具有进展为传统高级别TNBC的恶性潜能.笔者通过查阅文献,总结乳腺AcCC的临床、组织形态学、免疫组织化学及分子特征,以期提高临床及病理医师对此病的认识和诊疗水平.

背景与目的:胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)是一种具有恶变潜能的起源于胰岛内分泌细胞的上皮源性肿瘤,在临床上较为罕见.部分肿瘤分泌过量激素,从而引起特定的内分泌综合征.本研究旨在分析pNETs的临床特征、CT及超声内镜(EUS)基本特征,以及各临床特征与预后的相关性,为临床诊疗提供参考.方法:回顾2016年1月1日—2023年5月1日期间中南大学湘雅医院收治的111例pNETs患者的临床资料.所有患者均经手术切除或活检病理确诊.收集患者的一般资料、实验室指标及影像学资料,分析pNETs患者不同临床分期、病理分级的临床特征及影像学特征,以及与预后相关的危险因素.结果:在确诊的111例pNETs患者中,男性53例(47.7%),女性58例(52.3%);平均年龄为(50.54±13.38)岁,其中非功能性pNETs(NF-pNETs)61例(55.0%),功能性pNETs(F-pNETs)50例(45.0%).临床特征分析显示,中晚期组(Ⅲ/Ⅳ期)患者病理分级更高、肿瘤多无功能以压迫或转移等症状为主,神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性率更高,治疗方式因出现转移则以化疗、生物制剂治疗等非手术治疗为主.根据病理分级,CT特征分析显示,与低级别组(G1/G2)比较,高级别组(G3/NEC)肿瘤形态多不规则、边界欠清以及更易出现淋巴结转移和远处转移(均P<0.05);EUS特征分析显示,高级别组期患者肿瘤长径大于低级别组(P<0.05).中位随访时间为37个月,回访率为78.37%,共纳入 87 例行预后相关因素分析,结果显示,治疗方式(手术vs.非手术:HR=0.232,95%CI= 0.056～0.969,P=0.045)、病灶形态(不规则vs.规则:HR=7.038,95%CI=2.028～24.427,P=0.002)、NSE(阳性vs.阴性:HR=3.584,95%CI=1.029～12.481,P=0.045)为患者预后的独立危险因素.结论:手术是pNETs的首选治疗方式,F-pNETs手术率高于NF-pNETs.CT及EUS引导下细针穿刺抽吸/活检术(EUS-FNA)为诊断pNETs较为敏感和准确的方法.病灶的形态、治疗方式、NSE有预测患者临床预后的潜能.因此,分析pNETs临床特征、影像学表现有助于综合评估病情,监测疾病进展情况,制定相应诊疗方案,改善预后.