目的:为提升医学生临床技能，探索多元实验室开放训练的实施方案及效果。方法:选取2015级808名临床医学本科生，在第5、6、7学期进行多元实验室开放训练。采取多元化预约方式：个人自主网络预约、书面预约、“挂号式”网络预约；多元化开放模式：学生自主练习、“工作坊”式专项操作培训、团队补课；多元化练习模块：基本技能、专科技能、综合技能。对学生多元实验室开放训练和实习结束后两阶段进行问卷调查的结果分析；比较2015级与2014级毕业技能考试成绩。采用SPSS 20.0软件进行 t检验。 结果:多元化实验室开放后，92.61%（664/717）的学生对开放模式满意；93.58%（671/717）的学生对预约方式满意；94.42%（677/717）的学生认为其能促进学习动力；97.35%（698/717）的学生认为其能激发学习兴趣；96.51%（692/717）的学生认为其能帮助知识和技能的掌握。实习后返校问卷显示：98.02%（741/756）的学生认为能提升临床技能；92.33%（698/756）的学生认为能培养临床思维；95.63%（723/756）的学生认为能增强实习自信心；94.18%（712/756）的学生认为能增加职业归属感。2015级临床医学生的毕业技能考试成绩[（90.33±5.59）vs.（82.22±7.19）]和单项技能成绩均优于2014级，差异有统计学意义（ P<0.001）。 结论:多元实验室开放训练可激发学生学习兴趣、提高学习动力，有助于提升学生临床技能和临床思维，能增强学生实习信心和职业归属感。

目的 了解三级医院ICU护士连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)培训现状及培训需求,为针对性开展ICU护士CRRT培训提供依据.方法 2021年10月—12月,采用便利抽样法选取上海市6所三级医院的241名ICU护士为调查对象,通过网络平台发放自行设计的ICU护士CRRT培训现状及培训需求调查表进行调查.结果 194名(80.5%)护士参加CRRT培训的途径为"临床实践中学习";176名(73.0%)护士参加CRRT培训累积时长≤4周;137名(56.8%)护士参加CRRT培训无具体培训方案;67名(27.8%)护士表示接受的CRRT培训能满足临床需求.ICU护士对CRRT培训内容需求由高到低依次为实践技能、临床思维判断能力、理论知识、个人职业素养与意识、沟通协作能力、专业发展能力,得分率为86.6%～88.6%.135名(56.0%)护士选择"理论教学与操作示教各占一半"的培训模式;186名(77.2%)护士选择"理论课程与实践课程交叉进行"的课程安排;182名(75.5%)护士希望有"培训考核及评分".结论 目前三级医院ICU护士CRRT培训方案不完善、培训需求较高,亟待构建ICU护士CRRT专项培训体系,在培训内容、培训形式、考核制度等方面应进一步优化,以保证培训的科学性与系统性,提高培训效果.

目的 探讨护理专项培训在介入手术护理配合中的应用效果.方法 通过介入手术专项护理模式设置专项分级操作、网络教学对护士介入手术进行培训,比较培训前后护士综合能力、介入护理差错发生率及手术综合效率.结果 培训后,护士的综合能力考核各项目得分及总分均较培训前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);培训前介入手术613台,发生护理差错110例(17.94％),明显高于培训后同期668台,护理差错44例(6.40％),差异有统计学意义(x2 =298.115,P＜0.05);培训后手术等待时间、用物准备时间、介入手术时间均明显短于培训前,组间比较差异有统计学意义(t=2.873、3.212、2.797,P＜0.05).结论 专项护理技能培训使护理人员全面掌握专项职业技能,提高其业务水平,满足介入护理不断发展的需求.

目的 探讨案例教学法联合情景演练在临床实习护理学生(护生)入科医院感染与预防控制(院感防控)培训中的应用效果.方法 选取2018年9月-2019年11月以组为单位进入中西医结合科实习的临床实习护生作为研究对象.根据组别奇偶数分为试验组和对照组.2组均由科室院感防控专项护理小组于护生入科第1天进行人科院感防控培训.试验组采取案例教学法联合情景演练,对照组采取传统讲授法.比较2组手卫生依从率、手卫生正确率、医疗废物分类与处置正确率、职业暴露发生情况、院感防控理论考核成绩、对教学方法的满意度.结果 共纳入10组63名实习护生.其中,对照组5组32人,试验组5组31人.试验组手卫生依从率(x2=8.434,P=0.004)、医疗废物分类与处置正确率(x2=4.196,P=0.041)、院感防控理论考核成绩(t=3.145,P=0.003)、对教学方法的满意度得分(t=2.446,P=0.017)均高于对照组.试验组未发生职业暴露,对照组发生1例职业暴露;两组手卫生正确率均为100％.结论 案例教学法联合情景演练有助于实习护生在入科进行院感防控培训中提高其院感防控的意识、知识和技能的掌握程度与培训效果,并可增加对临床带教的满意度.

目的 探讨分析医院中央运输转运工作中的感染控制及监督管理,防止交叉感染发生.方法 选取四川大学华西医院2018年7月至2019年6月采用常规感染控制管理的运输员工为对照组,2019年7月至2020年6月采用医院感染专项监督管理的运输员工为试验组,每组227名.比较两组运输员工医院感染方面的理论知识考试成绩、操作技能成绩、手卫生依从性、职业暴露发生例数、患者及医务人员满意度.结果 试验组运输员工医院感染方面的理论知识考试成绩、操作技能成绩、手卫生依从性、患者及医务人员满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中央运输转运工作中,做好医院感染控制及监督管理能有效提高运输员工的感控知识和能力,提高工作效率和患者及医护人员的满意度,保证运输安全质量.

目的 通过感控专职人员对基层卫生人才三阶段的专项培训,全面提升基层卫生人才感染预防与控制水平.方法 于2020年11月5-19日从江苏省基层卫生人员实训指导中心选派师资,在全省5个基地对江苏省乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员进行感染预防与控制同步线下培训,培训内容主要包括以下部分:(1)医院感染防控基础知识,包括标准预防、职业防护、手卫生与感染防控、无菌操作、消毒灭菌、医疗废物管理、传染病管理等;(2)现场演示,包括手卫生、职业暴露处置、消毒剂配置与使用、个人防护用品穿脱、环境采样等;(3)案例分析与分享,包括院感病例诊断、不同类型院感暴发事件处置、感控措施分享等;(4)现场答疑;(5)现场考核,考核分为感控基础知识考核、防护服穿脱考核以及应急处置能力考核3个部分.结果 共有120名基层卫生人才参与本次培训,包括76名男性学员及44名女性学员,年龄26 ～ 58岁,主要以30 ～ 39岁(40.83％)年龄段居多,职称分布以初级及中级为主.学员最终基础知识考核得分[(89.44±11.06)分]高于摸底阶段得分[(54.85±12.74)分],分数提高(P＜0.001).个人防护用品考核中佩戴医用防护口罩及脱医用防护服步骤得分较低.培训学员摸底考核及最终考核得分在性别、年龄、职称、医疗机构等级及基地之间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 所有学员感染预防与控制能力得到很大提高,培训取得了较好成效.

目的 探讨我军心理卫生人才多层次全职业生涯培养体系的构建和发展.方法 运用文献资料查阅法,结合目前我军心理卫生人才培养体系现状和借鉴美军经验做法,从学历教育、任职教育、专项培训三个方面对我军心理卫生人才培养进行探讨.结果 我军现行心理卫生人才培养的学历教育-任职教育-专项培训体系已初步建成,培养了大量心理卫生人才,但仍存在培养重点较为模糊、培养内容部分重叠、培养过程规范不足、培养标准难以量化、专业人才断层流失比较严重等问题.针对各培养阶段的问题,作者已经做出编写专业教材、改进授课模式、创新教学方法、总结实用技能、制定相关政策等改进和尝试,并提出明确培养目标与职能定位、根据不同层次人才灵活制定相应培养办法、准确把握各层次人才全职业生涯培养过程的衔接等思考.结论 建立和优化学历教育-任职教育-专项培训的人才多层次、全职业生涯培养体系可以有效提高人才培养质量,促进部队心理卫生工作的发展和推进军队现代化建设.

目的:研究专项管理在老年住院患者护理不良事件管控中的价值。方法:选取德阳市人民医院2017年1月至2019年2月收治的80例老年住院患者为研究对象，根据患者的入院时间分为2组，其中2017年1月至2018年1月收治的40例老年住院患者为对照组，行常规管理；2018年2月至2019年2月收治的40例老年住院患者为观察组，采用专项管理。比较2组管理满意度、护理不良事件发生率、护理质量评分及护士人文素质评分、患者安全胜任力评分。结果:观察组管理满意度高于对照组（95.00% vs 80.00%，P＜0.05）。观察组护理不良事件发生率低于对照组（12.50% vs 32.50%，P＜0.05）。2组管理后病区管理、护士工作能力、健康教育、护理服务态度、护士形象评分及总分较管理前均升高（P均＜0.05）；观察组管理后病区管理、护士工作能力、健康教育、护理服务态度、护士形象评分及总分均高于对照组（P均＜0.05）。2组管理后职业道德素质、文化素质、法律素质、审美素质、心理素质评分及总分较管理前均升高（P均＜0.05）；观察组管理后职业道德素质、文化素质、法律素质、审美素质、心理素质评分及总分均高于对照组（P均＜0.05）。2组管理后知识因素、系统因素、态度因素、技能因素评分及总分较管理前均升高（P均＜0.05）；观察组管理后知识因素、系统因素、态度因素、技能因素评分及总分均高于对照组（P均＜0.05）。结论:专项管理可降低老年住院患者护理不良事件发生率，提升患者管理满意度，提高护理质量，值得临床推广。

目的 识别天然气分输站可能存在的职业卫生潜在风险源,分析急性职业病危害事故应急能力.方法 运用危险和可操作性分析(HAZOP)技术,识别生产工艺过程、生产环境和特殊环境下存在的可导致急性危害的职业病危害因素,分析可能发生泄漏(逸出)或聚积的工作场所,确定职业卫生潜在风险源.采用横断面研究设计,通过现场调查和个人心肺复苏技能测试对工作场所、工作人员的应急设施及能力进行综合判定.结果 共调查广东省内天然气分输站11座,对41名分输站操作员合21名管线巡检员进行心肺复苏技能测试.职业卫生潜在风险源为天然气大量泄漏所致低温缺氧环境、夏季高温天气.各站场有天然气泄漏、爆炸事故等应急预案和响应流程,配置了检测报警、个体防护、通讯等装备,曾开展天然气泄漏应急演练,但缺乏职业性中暑、天然气泄漏所致窒息和(或)冻伤等急性职业病危害的应急预案及相关培训.心肺复苏技能测试结果未如理想,仅7名工人正确掌握操作顺序,实际操作中仅5组(两人为一组)工人达到合格水平.50名(80.6％)未正确掌握复苏技能的工人中,46人(92％)未将除颤器的使用放在首位,43人(86％)未能从意识上实现从A-B-C(开放气道、人工呼吸、胸外按压)到C-A-B(胸外按压、开放气道、人工呼吸)的根本性转变.结论 11座天然气分输站工人应对天然气泄漏所致窒息、冻伤与露天作业所致职业性中暑的应急处置能力有待提高,仍需制定急性职业危害专项应急预案,开展相关培训和演练,提高个人应急能力.