目的:探讨天然气田作业人员工作场所社会心理因素水平及其健康影响。方法:建立前瞻性开放式天然气田作业人员队列，开展工作场所社会心理因素水平及其健康影响研究，每5年随访1次。于2018年10月，采用整群抽样方法对天然气田1 737名作业人员进行基线调查，包括人口统计学特征、工作场所社会心理因素和心理健康结局的问卷调查，身高、体重等生理指标，以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能等生化指标的测量。对作业人员的基线资料进行统计学描述和分析，社会心理因素与心理健康结局按评分均值划分为高、低两个水平组，生理、生化指标按正常值参考范围分为正常、异常组。结果:1 737名天然气田作业人员年龄为（41.8±8.0）岁，工龄为（21.0±9.7）年，男性职工1 470人（84.6%）；高中（中专）文化、大学（大专）文化分别为773人（44.5%）、827人（47.6%），已婚（包含离异后再婚）1 490人（85.8%），吸烟641人（36.9%），饮酒835人（48.1%）。社会心理因素中，高水平韧性、自我效能、同事支持、正性情绪等的检出率均高于50%；心理健康结局评价指标中，睡眠障碍、工作满意感和每日紧张感的高水平检出率分别为41.82%（716/1 712）、57.25%（960/1 677）、45.87%（794/1 731），抑郁症状的检出率为22.77%（383/1 682）。体质指数（BMI）、甘油三酯、低密度脂蛋白的异常检出率排在前3位，分别为46.74%（810/1 733）、36.50%（634/1 737）、27.98%（486/1 737）；收缩压、舒张压、尿酸、总胆固醇和血糖的异常检出率分别为21.64%（375/1 733）、21.41%（371/1 733）、20.67%（359/1 737）、20.55%（357/1 737）、19.17%（333/1 737）。高血压、糖尿病的患病率分别为11.23%（195/1 737）、3.45%（60/1 737）。结论:天然气田工作人员高水平社会心理因素检出率较高，其对身心健康影响有待验证；工作场所社会心理因素水平及其健康影响队列研究的建立为证实社会心理因素与健康的因果关系提供了重要资源。

目的:探讨前馈控制理念在群体烧爆复合伤患者进行翻身床治疗中的应用效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。浙江大学医学院附属第二医院于2020年6月13—14日收治15例符合入选标准的因液化天然气槽罐车爆炸所致重度烧爆复合伤患者，其中男13例、女2例，年龄33~92（66±17）岁。对所有患者从入院48 h后开始进行翻身床治疗，并导入前馈控制理念，包括组建翻身床前馈控制专项管理团队，明确医护人员在患者翻身床治疗中的职责，采取多学科医师配合策略，以“翻身床工作坊”形式对临时组建的护士团队中的80名护士进行培训并考核，制订翻身床治疗核查表、评估单并持续质控。统计患者入院30 d内翻身床翻身频率、翻身操作总次数及一次性体位变换成功率。观察治疗过程中因翻身床操作不当造成患者呼吸心搏骤停、治疗中断、非计划性拔管、坠床、皮片移位等不良事件的发生情况。记录患者入院2 d内和入院30 d动脉血氧分压（PaO 2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）最低值、氧合指数>300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）患者数及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生情况。 结果:患者入院30 d内每日行翻身床翻身2~6次，共进行翻身操作1 320次，一次性体位变换成功率为99.9%（1 319/1 320）。翻身床治疗过程中，无一例患者发生不良事件。患者入院2 d内PaO 2、PaCO 2最低值分别为（100±19）、（42±4）mmHg，轻、中、重度ARDS患病人数分别为10、2、3例，无一例患者氧合指数>300 mmHg。患者入院30 d时PaO 2、PaCO 2最低值分别为（135±28）、（37±8）mmHg，中、重度ARDS患病人数分别为3、1例，有11例患者氧合指数>300 mmHg。 结论:在群体烧爆复合伤患者翻身床治疗中导入前馈控制理念，通过提前控制翻身床应用过程中不良事件发生的风险，确保翻身床翻身安全顺利完成，可促进烧伤创面修复和呼吸功能改善，提高患者救治质量。

目的:了解天津市非医疗机构放射卫生管理的现状，为卫生行政部门加强放射卫生管理提供科学依据。方法:依据《市卫生健康委关于印发2020年天津市职业病防治项目实施方案的通知》，2020年8至10月期间采用问卷调查的方法，从监测对象所属行业类别、辐射源项的基本情况、职业健康管理工作的开展情况、个人防护用品和辅助防护设施的配置情况等方面，对天津市辖区35家非医疗机构进行横断面调查。采用双录入法录入数据并进行分析。结果:此次调查涵盖了计算机、通信和其他电子设备制造业，港口装卸搬运和仓储业，金属制品业，石油和天然气开采业等11个行业。Ⅱ类射线装置91台、Ⅲ类84台。使用的放射源包括Ⅱ类53枚、Ⅲ类7枚、Ⅳ类88枚、Ⅴ类253枚；乙级非密封工作场所4个、丙级2个。35家非医疗机构中的921名放射工作人员均进行了职业健康体检，放射工作人员的年有效剂量均低于20 mSv；共配置个人防护用品274件，个人剂量报警仪194台，辐射剂量监测仪135台。在35家非医疗机构中，分别有29家（82.9%）开展了职业卫生评价和自主检测工作，34家（97.1%）开展了委托检测工作，辐射防护检测合格率和职业病危害项目申报率均为85.7%（30/35）。结论:天津市35家非医疗机构总体上能认真对待本单位的放射卫生防护管理工作，为监管执法提供了科学依据，但今后应进一步加强对个人防护用品和辐射剂量仪配置、职业病危害因素监测与评价的管理。

目的:通过分析有害气体群体中毒事件的发病特点及规律提出预防策略。方法:对2020年1月至2021年3月四川省57起有害气体群体中毒事件的流行病学特征进行描述性分析。结果:中毒总人数为226人，男性107例（47.35%），女性119例（52.65%），死亡12例，病死率为5.31%。集中发生于12月至次年2月，主要中毒场所为家或出租屋。因天然气、煤气热水器洗澡发生的中毒事件最多，共24起（42.11%），中毒85例，死亡6例，病死率7.06%；炭火取暖次之，共19起（33.33%），中毒77例，死亡3例，病死率为3.90%。结论:有害气体中毒以一氧化碳中毒为主，应普及有害气体中毒及安全防范知识，加强有害气体中毒的防控工作。

[背景]多环芳烃(PAHs)作为细颗粒物(PM2.5)的主要成分之一,对环境空气质量有一定影响,长期暴露对人群健康有潜在健康风险.[目的]探究 2019-2021年泰州市某区大气PM2.5 中PAHs的分布特征及来源,评估PAHs经吸入途径对人群的健康风险.[方法]2019-2021年每月 10～16日连续 7 d在泰州市某区国控点A楼楼顶进行空气PM2.5采样,采样时间为 24 h·d-1,采样流速为 100 L·min-1,称重法计算PM2.5 质量浓度(简称浓度),超声萃取-液相色谱法测定 16种PAHs,Kruskal-Wallis H检验比较不同年份及季节PAHs浓度分布特征,采用特征比值法和主成分分析(PCA)法解析其来源,采用终生致癌风险(ILCR)模型对PAHs进行健康风险评估.[结果]2019-2021年泰州市某区大气PM2.5 中∑PAHs年均浓度M(P25,P75)分别为 6.52(2.46,10.59)、8.52(4.56,12.29)和3.72(1.51,7.11)ng·m-3,苯并[a]芘(BaP)超标率(标准为1 ng·m-3)分别 27.38%(23/84)、47.62%(40/84)、19.04%(16/84),二者均呈现 2020年>2019年>2021年(P<0.001,P<0.05).∑PAHs浓度分布具有季节差异,均冬季最高,夏季最低(P<0.05).大气PM2.5 中 5环PAHs占比最高,2～3环PAHs占比最低,2～4环PAHs呈逐年上升趋势,5～6环PAHs呈逐年下降趋势(P<0.05).特征比值及主成分分析结果提示,PAHs来源主要为扬尘、化石燃料(天然气)、煤炭燃烧、工业排放及机动车尾气排放等混合源.不同人群(男性,女性和儿童)经吸入途径暴露PAHs的终生致癌风险(RILCR)分别为 1.83×10-6、2.35×10-6、2.04×10-6,年平均RILCR为2.07×10-6,均大于1×10-6.[结论]泰州市某区大气PM2.5 中PAHs污染来源主要有扬尘、化石燃料(天然气)、煤等燃烧、工业排放及机动车排放等,PAHs对人群健康可能存在潜在致癌风险.

工业CT作为计算机断层成像(CT)发展至今的一个重要分支,得益于其分辨率高、可重复、探测范围广等优势,在航空航天、军事工业、地质分析等多个领域得到了广泛应用.本文在深入调研国内外工业CT技术研究现状的基础上,综述了在地球科学领域中的3种典型工业CT技术(地震波CT、电阻率CT、电磁波CT)以及多种物探方法组合而成的综合物探方法,重点介绍工业CT在孔隙研究、天然气水合物研究、构建数字岩心和二氧化碳地质利用与封存方面的最新应用.同时,总结工业CT在地球科学领域中的发展趋势.

天然气水合物是一种具有巨大潜能的新型能源,研究冻土区天然气水合物的地震响应特征,对我国陆域天然气水合物的勘探和开发具有重要意义.本文运用Kelvin粘弹性介质模型,基于祁连山冻土区的实际地质地层条件,建立理论地质-地球物理模型;采用交错网格有限差分法进行正演数值模拟,并对自激自收地震记录进行波场特征分析和提取瞬时地震属性.研究结果表明:地震波通过天然气水合物地层时,反射振幅能量较弱;在瞬时频率属性剖面可分辨层厚的范围内,瞬时频率随着层厚增加,频率在小幅度衰减;地震波通过含天然气地层时,反射波表现为强反射特征,瞬时频率能量明显增大;瞬时地震属性对波阻抗界面有更好的分辨能力,特别是瞬时相位属性剖面,作用明显.因此,综合分析波场特征与瞬时属性特征可以为陆域天然气水合物的识别、预测提供依据.

背景 人口老龄化造成以高血压为代表的慢性病患病率显著增加,带来了严重的医疗负担.我国目前仍有约 4.5 亿人口使用固体燃料烹饪或取暖,而由其产生的室内空气污染是中国面临的重要公共卫生问题.目前固体燃料的使用与中国老年人高血压发病风险之间的关系目前尚不清楚.目的 通过前瞻性队列研究分析在中国城乡地区使用固体燃料与老年人高血压发病风险的关联,以便为老年高血压的防治提供理论依据.方法 本研究为前瞻性队列研究.数据来源于2011-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查问卷(CLHLS),采用基线问卷和体格检查收集数据.纳入 2011-2012 年队列研究中 1 453 名基线非高血压人群为研究对象,年龄为≥65 岁老年人,随访截至 2018-12-31,以随访发生高血压为结局指标.根据烹饪燃料来源将研究对象分为清洁燃料(电磁炉等电器,管道天然气,太阳能)组(654 名)和固体燃料(木炭,煤油,煤炭,柴草)组(799 名).采用多因素Cox比例风险回归模型分析固体燃料烹饪与高血压发病风险之间的关系.结果 基线共纳入 1 453 名非高血压人群,平均年龄(77.6±8.8)岁,中位随访时间 7 年,结局发生高血压共 838 名.本研究结果显示,农村地区使用固体燃料烹饪比例高于城市(70.3%与1.1%,P<0.05).Cox比例风险回归模型分析结果显示,使用固体燃料烹饪可以增加老年人高血压的发病风险[HR=1.20,95%CI(1.05,1.38),P=0.01],调整协变量后仍表明使用固体燃料烹饪可以增加老年人高血压的发病风险[HR=1.21,95%CI(1.04,1.41),P=0.01].此外,使用固体燃料烹饪与异常平均动脉压(MAP)呈正相关[HR=1.26,95%CI(1.02,1.55),P=0.03];在调整协变量后仍显示,使用固体燃料烹饪与异常MAP呈正相关[HR=1.28,95%CI(1.02,1.60),P=0.03].结论 在中国城乡地区使用固体燃料烹饪会增加老年人高血压的发病风险,而且可以影响MAP.减少使用固体燃料烹饪、提倡使用清洁燃料是高血压防控中一种简单、有效的措施.

目的:研究室内不同类型取暖、做饭燃料对中老年人哮喘患病的影响.方法:以2018 年"中国健康与养老追踪调查"数据中的8 341 名中老年人(45 岁及以上)为研究对象,应用χ2 检验、t检验和Logistic回归模型分析室内不同取暖燃料(包括太阳能、煤、天然气、液化石油气、电、农作物残茬/木材燃料、集中供暖、其他)、做饭燃料(包括煤、天然气、沼气、液化石油气、电、农作物残茬/木材燃料)等对中老年人哮喘患病的影响.结果:中老年人哮喘检出率为4.16%,取暖燃料[农作物残茬/木材燃料,OR(95%CI)=3.804(1.942～7.452)]、做饭燃料[煤,OR(95%CI)=1.895(1.077～3.336)]是中老年人哮喘患病的影响因素.结论:室内不同类型取暖、做饭燃料是中老年人哮喘疾病的影响因素.

背景:直肠癌为消化道常见恶性肿瘤.以奥沙利铂为基础的新辅助化疗对直肠癌患者疗效确切,但其作用机制尚未完全明确.目的:探讨FOLFOX4(亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂)新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤组织中增殖细胞相关核抗原Ki-67、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和死亡受体Fas蛋白表达的影响.方法:前瞻性纳入2014年8月-2016年2月中国石油天然气集团公司中心医院病理确诊直肠癌患者104例,随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=46),治疗组患者术前接受6个疗程FOLFOX4方案新辅助化疗,对照组患者直接行手术治疗.取术后肿瘤组织标本,以免疫组化法检测Ki-67、MMP-2、Fas蛋白表达.结果:直肠癌组织中Ki-67主要表达于细胞核,MMP-2、Fas主要表达于细胞质.治疗组Ki-67、MMP-2阳性表达率显著低于对照组(41.4％对80.4％,P＜0.05;36.2％对73.9％,P＜0.05),Fas阳性表达率显著高于对照组(62.1％对32.6％,P＜0.05).结论:FOLFOX4新辅助化疗对直肠癌治疗作用的机制可能与抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移能力以及促进肿瘤细胞凋亡有关.