孕妇，24岁，2022年1月13日孕12 +6周，于广州市白云区妇幼保健院行彩色多普勒超声产检结果为单绒毛膜单羊膜囊双活胎（A、B胎），A胎、B胎颈部透明带厚度正常，透明带间可见分隔带。胎儿无创脱氧核糖核苷酸检查结果提示为唐氏综合征低风险胎儿。2022年4月23日，孕妇行甲状腺功能检测结果异常：促甲状腺激素<0.005 mIU/L，抗甲状腺过氧化物酶抗体188.1 IU/mL，抗甲状腺球蛋白抗体>4 000 IU/mL。至内分泌科就诊，未用药治疗。2022年5月11日彩色多普勒超声检查提示，2个胎儿之间可见羊膜带分隔，B胎儿位于羊膜囊高位。A胎儿：活胎，如孕约28 +周大小，右枕后位，双顶径宽74 mm，头围长267 mm，腹围长249 mm，股骨长50 mm，估算胎儿体质量为（1 215±177）g；B胎儿：活胎，左骶后位，双顶径宽68 mm，头围长248 mm，腹围长231 mm，股骨长43 mm，估算胎儿体质量（918±134）g，各发育指标小于实际孕周。医生考虑胎儿生长受限建议住院观察，孕妇未遵医嘱住院。2022年5月27日孕妇自觉胎动减少，5月28日彩色多普勒超声提示A、B胎均为死胎。孕妇无腹痛、腹胀，无阴道流水、流血。5月29日以“停经32 +1周，发现胎动减少2 d”入院并行引产。引产顺利，死胎、脐带及胎盘送广东金域司法鉴定所法医病理鉴定室行病理检查。

为了解四川米仓山国家级自然保护区的两栖动物资源现状及其多样性,于2017年3-6月,结合无距离样线法和访问调查法,对保护区的两栖动物多样性进行了调查研究.结果表明:保护区现有两栖动物24种(采集19种,资料记载5种),隶属于2目8科16属,包含13个中国特有种.分析认为,其中18种为东洋界种,6种为广布种.巫溪树蛙Rhacophorus hongchibaensis和秦巴拟小鲵Pseudohynobius tsinpaensis为保护区的新纪录种.4个调查点的两栖动物物种多样性特征显示:物种丰富度指数、Shannon-Wiener多样性指数、Pielou均匀度指数和生态优势度指数的变化趋势一致:檬子＞七里峡＞狮子坝＞金场坝.比较区内6种两栖动物的栖息地生境发现,水栖-流水型中生活的物种数量最多.

该文对《伤寒论》中的制剂进行了系统研究,以明确经方制剂的工艺参数,为经方制剂的研究开发提供文献依据与技术支撑.内容包括经方制剂的方药剂量,经方制剂的溶媒,经方制剂的辅料及经方制剂的工艺参数.经方制剂中方药的剂量不同于药典剂量,例如,其1两约为15.625 g,1升约为200 mL.经方溶媒包括2种:水和酒.其中水又分为“水”“东流水”“甘澜水”“浆水”“井华水”“潦水”“麻沸汤”“泉水”;酒分为“酒”“白酒”“清酒”“苦酒”.辅料有米、蜜2种.经方散剂有2种制备工艺:全方为散和异捣筛合治之散.经方丸剂有3种制备工艺:全方直接制丸、方药经过提取后再进行制丸、方药粉碎后加入适宜的辅料进行制丸.经方汤剂有6种制备工艺:酒剂,麻沸水剂,粳米剂,蜜煎剂,水煎剂及猪膏煎剂.该文对方药剂量、溶媒、辅料及制备工艺等制剂研究中的关键参数进行了系统梳理,明确了经方制剂的工艺参数,可以为经方制剂的研究开发提供依据与技术支撑.

目的 对流水线工人的职业焦虑和自杀倾向进行调查,并分析职业焦虑对自杀倾向发生的影响程度.方法 采用整群抽样法,选取山东省烟台市制造业流水线工人708人,使用焦虑自评量表(SAS)以及Beck自杀意念量表(BSI-CV)分别对调查对象施测.结果 不同性别、婚姻状况以及月收入的流水线工人其职业焦虑和自杀倾向状况间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中男性、未婚以及收入＜3 000元的流水线工人职业焦虑水平较高;婚姻状况和月收入对流水线工人自杀倾向有显著影响(P＜0.05),其中未婚和月收入＜3 000元的流水线工人有较高的自杀倾向;职业焦虑、婚姻状况以及月收入是导致流水线工人自杀倾向的主要影响因素(t职=19.361,t婚=5.657,t月=5.657;均P＜0.05).结论 流水线工人的职业焦虑对其自杀倾向发生具有显著影响,应引起企业和社会的重视.

第一章 医路伊始立大志一、中美携手办湘雅,两批学子入校来1914 年的古城长沙,恰似座围城.高筑的城墙不仅将城区与外界隔开,更增加了这座古城的威严和神秘.南北距离较长,这就是人们所说的从南门到北门七里加三分 ;东西则距离较短.当时长沙的城东,毗邻已建成使用的粤汉铁路,人们进出市内,必经浏阳门与小吴门 ;往南,必经黄道门.从黄道门进城穿过约七里三分路程就是城北出口,一个叫湘春门,一个叫新开门.城墙西边毗邻流水不息、北去洞庭的湘江.为便于水运货物起装,西城墙的门比东、南、北三个方向的门要多.顺湘江流水,由南往北依次的城门为:小西门、太平门、大西门、潮宗门和通泰门.西入潮宗门有条正街,呈东西走向,东起北正街,西止潮宗门,全为麻石路面,叫潮宗街.此街以米厂、粮行集中而闻名,有德安、益华、恒丰、友和等十余家米厂.1914 年的最后一个月,在这座古城的潮宗街发生了一件大事.中国现代史上第一所中美合作创办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校就开办在这里.该校成立暨首期医预科班的开学仪式举办于 12 月 8 日.地点是临近潮宗门与潮宗街以南的一栋公馆.

张仲景对煎药用水十分考究,他在《金匮要略》中精妙选择煎药用水,使药效发挥到最大:泉水具有清凉甘润之性,能清心润肺、引热下行、通利小便,主要用于治疗百合病;井花水性趋下,有助于滋阴潜阳、通窍解热,主要用于治疗阳热炽盛、血热上升所引起的中风偏瘫、癫痫、小儿惊风等病证;东流水具有顺流之性,能引药下行,治疗下焦的病证;甘澜水味甘温而性柔,用甘澜水煎煮药物,可不助水邪,主要用于治疗水饮上逆等病证;浆水具有清凉解毒、清热除湿、助消化、和胃气的功效,主要用于痈肿、呕吐等病证;苦酒可行药势于肌腠,具有和营卫、散水湿以及增加乌梅酸苦之性的功效,可安蛔止痛,治疗黄汗等病证.

目的 调查广东省饮用水源水中的总α、 总β放射性本底水平,建立水源水放射性水平基线值,为评估核技术应用或人类活动可能所致的饮用水潜在放射风险评估提供基础数据.方法 在全省191个在用水源,分别采集丰水期、 枯水期各1次,依照GB/T 5750.13-2006《生活饮用水标准监测方法-放射性指标》 要求进行采样、 检测分析.按照GB 5749-2006《生活饮用水标准》 评价总α、 总β放射性水平.结果 丰水期、 枯水期共采样382个.用于总α、 总β分析的样品为377个,其中丰水期189个,枯水期188个,丰水期与枯水期一一配对样品186个.所有水源水,枯水期总α放射性水平为(0.034±0.060)Bq/L(0.008～0.5822 Bq/L)、 总β放射性水平为(0.108±0.091)Bq/L(0.014～0.637 Bq/L),丰水期总 α 放射性水平为(0.045±0.064)Bq/L(0.008～0.402 Bq/L)、 总 β 放射性水平为(0.125±0.128)Bq/L(0.014～0.848 Bq/L).除汕尾地区响水水库枯水期有1个样品的总α放射性水平(0.582 Bq/L)超过国家饮用水放射性标准指导值外,其他样品总α、 总β放射性水平皆远低于国家饮用水放射性标准指导值,丰水期总α放射性水平高于枯水期(t=2.619,P<0.05).不同水系丰水期、 枯水期总α(F丰水期=1.819,F枯水期=1.985,P<0.05)、 总β(F丰水期=2.709,F枯水期=8.461,P<0.05)放射性水平差异均有统计学意义,以粤西诸河为最高.地下水在丰水期的总α、 总β放射性水平均高于河流水和湖库水,河流水总 α、 总 β 放射性水平高于湖库水,差异均有统计学意义(F总α=39.323,F总β=25.911,P<0.05);枯水期的总α、 总β放射性水平高于河流水和湖库水,差异均有统计学意义(F总α=11.520,F总β=28.435,P<0.05);总体上呈现为地下水最高,其次是河流水,最低是湖库水.结论 掌握了广东省全省饮用水源水放射性本底水平分布,低于我国规定的饮用水指导值.粤西诸河水源水放射性水平明显高于其他水系,河流水放射性水平也明显高于湖库水.

最近几个月来，在党中央和毛主席的战斗号召下，一个无产阶级文化大革命的高潮，正在全国范围内轰轰烈烈地展开。亿万工农兵群众、广大革命干部和广大革命的知识分子，以毛泽东思想为武器，横扫盘踞在思想文化阵地上的大量牛鬼蛇神，什么“三家村”、“四家店”，什么资产阶级的“专家”、“学者”、“权威”、“祖师爷”，等等，都被打得落花流水，威风扫地。这场文化大革命的规模之大，声势之壮，威力之强，来势之猛，是前所未有的。这场文化大革命，正在大大推动我国社会主义事业的前进，也必将对世界革命的现在和未来，发生不可估量的深远影响。我军全体指战员，应积极地投入到这一大革命当中去，向反党反社会主义的黑线开火，并在这场革命中锻炼和提高自己。

目的 明确广西木论国家级自然保护区药用两栖爬行动物资源现状、分布及区系特点.方法 通过野外20条样线的实地调查,并参考相关文献,对保护区内药用两栖爬行动物资源进行分析.结果 该保护区药用两栖爬行动物有66种,其中,药用两栖动物21种,隶属2目8科15属;药用爬行动物45种,隶属于2目14科31属.G-F指数计算结果表明,保护区药用两栖爬行动物的物种多样性均处于较高水平,药用爬行动物的科属多样性水平比药用两栖动物较高.保护区内两栖爬行动物区系表现出以东洋界华中华南区共有种为优势的动物区系特点,区系相似性比较结果表明保护区区系相似性跟地理距离远近没有关系.药用两栖动物生态类型以陆栖-静水型为最多,流水型类型次之.保护区内有国家I级重点保护野生动物1种,国家Ⅱ级重点保护野生动物3种,列入IUCN极危等级的物种2种,濒危7种,易危12种.结论 广西木论国家级自然保护药用两栖爬行动物资源丰富,然而其生存受到多种因素严重威胁,文章研究结果为保护区的中药资源保护提供基础资料和参考.

盛夏七月,走进潍坊市中医院东院区,一股浓郁的现代化医院人文气息扑面而来,院内到处是错落有致的乔、灌、花、藤及草等植物,门诊楼内挑空的大厅洒满阳光,医疗街绿树茂盛、鲜花妍妍、流水潺潺,生机尽显.这里就是2019年10月1日投入使用的建筑面积12万平方米、床位1000张的国内首家中医药传承创新工程重点建设项目——潍坊市中医院东院区.