目的:调查内蒙古自治区各盟市重症医学科的发展现状，以促进内蒙古自治区重症医学规范化、同质化发展，也为学科建设和资源配置提供参考依据。方法:采用网络问卷调查、电话数据核实的方式，对内蒙古自治区三级、二级医院综合重症监护病房（ICU）进行调查性研究。依据国家卫生健康委员会2009年下发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》）及学科发展趋势制作调查问卷，包括医院基本信息、ICU基本信息、人员配置、医疗质量管理、技术技能、设备配置等6个方面的内容。问卷发放时间为2022年9月。由各医院学科带头人或科主任填写问卷。结果:截至2022年10月24日共发放问卷101份，回收问卷85份，问卷回收率为84.16%，其中有效问卷71份，共计71个综合ICU。①内蒙古自治区综合ICU分布有明显的地区差异，呈东西部相对较弱，整体分布不均的特点，其重症医学科的发展仍有所欠缺。②医院基本信息：人口和经济制约ICU的发展进程，西部地区综合ICU床位均数仅为中部地区半数（张：39.0比86.0），东部地区居中（平均83.6张），数量相对不均。③ ICU基本信息：调查71个综合ICU中，三级医院44个，二级医院27个。三级医院ICU床位数占总床位数比明显低于二级医院〔（1.59±0.81）%比（2.11±1.07）%， P<0.05〕，明显低于《指南》要求的2%~8%；三级、二级医院ICU床位使用率〔（63.63±22.40）%、（44.65±20.66）%， P<0.01〕均低于《指南》要求（应以75%为宜）。④ ICU人员配置：三级医院医生共376人，护士共1 117人；二级医院医生共122人，护士共331人。三级医院与二级医院医生职称、医生学历和护理人员职称构成比差异均有统计学意义（均 P<0.05）。三级医院医生以中级职称为主（主治医师占41.49%），二级医院医生以初级职称为主（住院医师占43.44%）；三级医院医生学历普遍高于二级医院（博士：2.13%比0，硕士：37.24%比8.20%）；三级医院仅护士人员比例低于二级医院（17.01%比24.47%）。三级、二级医院ICU医生/ICU床位比〔（0.64±0.27）%、（0.59±0.34）%〕、ICU护士/ICU床位比〔（1.76±0.56）%、（1.51±0.48）%〕均达未到《指南》0.8 : 1和3 : 1以上的要求。⑤ ICU医疗质量管理：与二级医院相比，三级医院实施一对一耐药菌护理的比例（65.91%比40.74%）、实施多模态镇痛镇静的比例（90.91%比66.67%）、个人数字助理（PDA）条码扫描使用比例（43.18%比14.81%）均明显升高（均 P<0.05）。⑥ ICU技术技能：在各项技术技能中，三级医院支气管镜检查、血液净化治疗、空肠营养管放置和床旁超声项目开展比例均高于二级医院（84.09%比48.15%，88.64%比48.15%，61.36%比55.56%，88.64%比70.37%，均 P<0.05）。其中，空肠营养管放置、床旁超声和体外膜肺氧合的开展情况，三级医院以独立完成为主，二级医院则倾向于合作完成。⑦ ICU设备配置：基本仪器设备中，三级、二级医院呼吸机总数/ICU床位比〔0.77%（0.53%，1.07%）、0.88%（0.63%，1.38%）〕、输液泵/ICU床位比〔1.70%（1.00%，2.56%）、1.25%（0.75%，1.88%）〕均未达到《指南》要求，设备配比不足，尚未满足发展基本需要。 结论:内蒙古自治区综合ICU发展已趋向成熟，但在发展规模、人员配比和仪器设备较《指南》仍有一定差距，并且综合ICU呈现出东西部相对较弱，整体分布不均的特点，还需要加大力度投入到重症医学科的建设中去。

目的:探讨急诊输液室安全管理流程中应用个人数字助理(PDA)系统的干预效果及对输液不良事件发生率的影响。方法:收集2019年6月至2021年6月于无锡市第二人民医院北院急诊输液室接受输液治疗的116例患者，输液安全管理流程中引入PDA系统，设为观察组，另选取2017年5月至2019年5月本院急诊输液室接受输液治疗的116例患者，行常规输液管理，设为对照组，对比两组的护理质量与输液效率、患者疾病不确定感与焦虑状况、不良事件发生率。结果:观察组的输液知识与行为、服务态度、风险识别与管理、操作技能、责任意识评分均比对照组高( P<0.05)；观察组的等待、配药与输液操作用时均比对照组短( P<0.05)；观察组护理后的Mishel疾病不确定性量表(MUIS)、焦虑自评量表(SAS)评分比对照组低( P<0.05)；观察组的输液不良事件发生率是5.17%，比对照组的17.24%低( P<0.05)。 结论:急诊输液室安全管理流程中应用PDA系统可进一步提升护理质量与输液效率，改善患者疾病不确定感与焦虑状况，并且有助于降低不良事件发生率。

目的 将个人数字助理(PDA)扫描定位二维码识别技术应用于缺血性脑卒中静脉溶栓患者中进行护理记录书写,并评价其应用效果.方法 采用类实验性研究方法,以浙江医院 2021 年 9 月至 2022 年2 月采用移动护理车进行常规护理书写的 58 例急诊缺血性脑卒中静脉溶栓患者的护理记录作为对照组,以2022 年 3 月至 8 月应用PDA扫描定位二维码进行护理书写的 51 例急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理记录作为观察组.比较两组脑卒中静脉溶栓患者护理记录书写所需用时、护理记录书写错误发生率的差异,并评估急诊护士对PDA扫描定位二维码进行护理记录书写的满意度.结果 观察组采用PDA扫描定位二维码进行护理记录书写时间较对照组明显缩短[s:137(109,192)比 480(436,604),P＜0.05],首程专科评估内容有欠缺率[3.92％(2/51)比 20.69％(12/58)]、溶栓观察内容不够详细出现率[7.84％(4/51)比 43.10％(25/58)]均较对照明显降低(均P＜0.05).观察组和对照组溶栓药物泵入记录不规范率[0％(0/51)比 1.72％(1/58)]、肌力评估记录不规范率[1.96％(1/51)比 5.17％(3/58)]、错别字出现率[0％(0/51)比 3.44％(2/58)]比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).此外,急诊护士对PDA扫描定位二维码识别技术进行护理记录书写的整体满意度为 92.94％(2 844/3 060),对定位二维码辅助同步护理记录各条目平均得分均＞4.5 分,其中对易于操作的满意度得分最高为(4.78±0.50)分,护士对PDA扫描定位二维码进行护理病历书写接受度好,能够满足临床需求.结论 采用PDA扫描定位二维码辅助脑卒中治疗流程中护理记录的书写能有效缩短书写护理记录用时,减少护理记录错误的发生率,提高护理病历质量;同时能有效降低护士在静脉溶栓流程中的书写负担,提高护士对护理记录的满意度,值得临床推广.

利用无线个人数字助理(PDA)移动终端产品及客户端/服务器(C/S)架构,并以winCE操作系统为基础,构建的采血信息化管理系统,具有安全、高效、稳定且实用的优点.该系统不仅规范了采供血操作流程,同时实现了对采供血关键环节的质量管控,为保证血液质量安全提供了可靠的数据,从而确保临床用血安全.笔者拟就利用无线PDA技术在采血信息化管理系统中的构建与应用介绍如下.

目的 探讨个人数字助理(PDA)在提升门急诊输液室安全管理流程中的应用效果.方法 选择本院门急诊输液室接受静脉输液治疗的174例患者为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组,各87例.对照组在输液治疗期间接受常规护理安全管理,观察组在对照组的基础上应用PDA系统.观察2组工作效率、输液安全管理情况及管理质量.结果 实施管理后,观察组等待时间、配药时间、输液操作时间均低于对照组(P＜0.05);管理后,观察组在输液流程中信息错误、反复穿刺、换药不及时、操作不符合执行记录等不良事件总发生率4.60％低于对照组的17.24％ (P ＜0.05);观察组在服务态度、卫生情况、操作技能、工作效率、服务是否全面评分均高于对照组(P＜0.05).结论 在急诊输液室安全管理流程中应用PDA系统效果显著,可提高医护人员工作效率,提升安全管理质量,减少输液不良事件发生率,避免医患纠纷,进而提高医院整体护理水平.

目的 了解医院病房使用的个人数字助理设备(PDA)表面的洁净度状况,评价采用消毒湿巾对PDA表面进行清洁消毒的干预效果.方法 2016年1—3月选择某院50个临床科室病房每日使用的83台手持PDA作为对照组,同时选择病房同等使用环境下的83台PDA作为干预组(使用卡瓦布进行清洁消毒),采用ATP生物荧光法检测两组PDA表面的清洁状态.结果 以ATP生物荧光检测值≤100 RLU/100 cm2为合格,对照组ATP读数范围为189～3 379 RLU,无1例合格;干预组消毒后合格率为90.4％(75例).在使用卡瓦布消毒湿巾对PDA表面进行清洁消毒后,不同科室干预组PDA表面ATP检测值(中位数:18～28 RLU)均低于对照组(中位数:290～339 RLU),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 医院病房使用的PDA微生物污染情况较为普遍,含有季铵盐的消毒湿巾可用于PDA表面清洁消毒.

[目的]探讨应用FOCUS-PDCA提高护士给药过程个人数字助理(PDA)扫码率的效果.[方法]以2016年上半年我院口服药和静脉输液医嘱PDA扫码情况为实施前资料,以2017年上半年同期的数据作为实施FOCUS-PDCA后的情况与之前进行比较.遵循FOCUS-PDCA持续质量改进程序的9个步骤,分析护士在给药过程中使用PDA时存在的问题,制定系列改进措施,并持续跟进.[结果]口服药医嘱和静脉输液医嘱的PDA扫码率实施前分别为68.6％、71.1％,实施后分别为81.3％、79.3％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]应用FOCUS-PDCA可提高护士给药过程PDA扫码率,有助于保障病人用药安全.

目的:开发眼科供应室质量管理追溯系统的实时回收、科室签收功能模块,实现消毒供应中心无纸化办公,提高工作效率.方法:通过构建眼科消毒供应中心质量管理追溯系统的实时回收、科室签收功能模块,消毒供应中心工作人员使用个人数字助理(personal digital assistant,PDA)与临床科室人员进行面对面的器械回收清点和下送物品的清点签收,通过实施该模块等数据信息进行前后比较以评价其应用效果.结果:通过使用PDA对眼科器械进行实时回收、物品签收,回收器械物品清点记录的差错率由原来的3.32％下降到0.51％,实施前后因物品数目、名称等不符发生纠纷例数由原来的14.39％下降到1.56％.结论:该模块实现了无纸化办公,提高了回收、下送物品的精准性,提高了工作效率;减少了与临床科室的纠纷,提高了临床科室对消毒供应中心的满意度.

随着信息化的飞速发展,医疗行业越来越与信息时代接轨,临床信息技术的应用也越发广泛和普遍.医疗卫生信息和管理系统协会(HIMSS)是一个不以营利为目的的组织,致力于提高医疗质量、安全、成本效益和访问,达到对信息技术和管理系统的最佳使用,个人数字助理(personal digital as-sistant,PDA)信息扫描技术在这样的形势政策下应运而生.PDA是现有的医院信息系统在床旁工作的一个手持终端执行系统,实现了无纸化和无线网络化办公.在中国医院协会2019年5月31日发布的最新患者"十大安全目标"中首要提出的便是正确识别患者身份,其中提到鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术."十三五"规划中明确提出要切实提升护理服务质量,保障患者安全.据一项调查显示[1],使用PDA二维码扫描技术的护士输液差错率为零.一直以来,护理差错的发生直接影响患者安全和护理服务质量,而在护理差错中护生又占到很高的比例.近年来,PDA条形码扫描技术逐渐应用于医院管理中,极大地降低了医院用药差错率,但在以往研究多注重于PDA条形码扫描技术的介绍方面,较少关注其在临床的应用效果,并与护生临床实践相结合.本研究为探讨PDA条形码扫描技术在护生临床实践中的应用效果,特进行以下研究.报告如下.

目的 探讨基于个人数字助理(PDA)的医院信息系统(HIS)中的药房盘点系统在药房管理中的应用效果,为提高医院药房管理水平提供依据.方法 选择2016年1月至2018年12月于东莞市人民医院就诊用药的100例患者进行研究.按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各50例.对照组患者予以传统盘点方法,观察组患者予以基于PDA的HIS药房盘点系统.比较两组患者不同盘点模式实施后各相关指标、药房管理存在的问题及患者对药房管理的满意度.结果 观察组患者的平均盘点时间、领药效率、药品周转率、盘点误差率[(2.21±1.01)h、(0.98±0.52)h、(23.02±11.48)d、0]均明显低于对照组[(5.42±1.46)h、(2.54±1.29)h、(157.30±20.40)d、(0.87±0.50)％],而账物相符率为(94.42±5.37)％,明显高于对照组的(63.25±9.14)％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良药房管理问题发生率为6.0％,明显低于对照组的50.0％,对药房管理的满意度为100.0％,明显高于对照组的82.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于PDA的HIS药房盘点系统在药房管理中的应用效果较好,其能有效提高药房管理效率,减少药房盘点误差,进一步提高患者对药房管理的满意度,值得借鉴并推广应用.