目的:了解中医亚健康医师专业的人员规模以及本专业从业人员的职业定位与职业发展情况等,以期为卫生专业技术资格考试中增添中医亚健康医师进行论证提供可参考的数据.方法:采用横断面调查的方式,对全国256家医疗机构、42家高校、181家非医疗养生机构进行问卷调查.结果:医疗机构中大部分开设了与亚健康相关的科室,对亚健康专业医师的需求量巨大,且参与中医亚健康医师职称考试的人群庞大;高校中已开设和支持开设亚健康专业的比例越来越高,中医亚健康学已成为热门专业;非医疗养生保健机构专业人员水平参差不齐,整体水平较低仍然存在,中医亚健康医师对其进行专业指导的需求量巨大.结论:中医亚健康医师的职称考试亟需推进,对医疗机构来说,满足了本专业技术人员职称晋升的需求,有利于医师的个人发展及科室建设;使中医亚健康专业的毕业生有了明确的执业方向;有效提高非医疗养生保健机构人员的整体素质和服务水平.

失眠被称之为入睡和维持睡眠障碍,是一种常见的临床身心疾病或临床亚健康状态,祖国医学将失眠称之为"目不瞑""不寐",其主要病机最常见的为阴阳失调、脏腑失调、营卫失调、邪气致病等.西医治疗虽然取得一定疗效,但仍存在副作用和药物依赖性等诸多问题.近年来中医疗法以其独特的方便实惠、经济安全等优点获得了临床医师的普遍青睐,采用中医辨证施治能够获得"事半功倍"的临床疗效,其主要治疗措施包括中药汤剂、中成药内服、针灸、推拿、火罐、电针、刺血、压耳穴等,并取得了诸多的疗效.现将有关中医治疗在失眠方面的临床应用及现存问题和展望做综述如下.

随着社会的发展,人们面临着更大的压力和挑战,亚健康人群也越来越多,在跟随全国第六批名老中医药指专家学术经验继承工作导老师王超主任医师临床实践中,采用黄芪注射液穴位注射疗法对亚健康态疲劳、亚健康态胸痹、易感冒、腰背肌肉酸痛等病症进行治疗取得了较好疗效,特举验案与同道交流.

张永华系主任医师,浙江省名中医,全国首批优秀中医药临床人才.三十余年来一直从事中西医内科临床与科研工作,擅长失眠焦虑、脾胃肝病及亚健康的中西医结合治疗[1].张主任指出,失眠和体质有关.气郁质、痰湿质和阴虚质的人群在外界刺激下容易发生失眠,其病机多和气、痰、火有关,并且三者可相互影响.治疗时张主任多从理气化痰,清肝泻火等方面着手,善用小柴胡汤、黄连温胆汤、柴芩温胆汤、丹栀逍遥散等方,且取得了良好的疗效,现将其经验介绍如下.

亚健康是20世纪后世界范围内的医学新视角,相关理论学术研究和临床标准制定尚处于探索阶段,有待逐步完善.王超主任医师是全国名老中医学术经验继承指导老师,四川省中医药学术技术带头人,是国内较早介入亚健康领域研究与实践的中医专家.本文从亚健康的特点、中医药干预优势以及从气论治的理论与诊疗思路等几个方面,总结王超老师运用中医药干预亚健康状态的理论来源,分析从气论治亚健康态的应用规律,为创新亚健康中医诊疗思维提供借鉴.

国医大师吕仁和教授指出脾瘅期是代谢性疾病的病前亚健康状态,该期具有高度的可逆性,是防止疾病演进的关键阶段,重点在于把握分期.刘尚建主任医师在师承吕仁和教授思想的基础上,从内经典籍出发,将脾胃正常生理功能高度概括为"脾胃备化".脾与胃两脏阴阳物质基础不同,故生理功能及盛衰变化方面亦存在差异.基于"脾胃备化"理论及脏腑阴阳属性的不同,提出脾瘅期的核心病机是"备化失司,盛衰失衡",备化为常,失司为变,盛衰为本,失衡为要,核心脏腑在于脾和胃.根据脾胃不同阶段的备化盛衰及相应临床表现,将脾瘅期分为脾胃俱旺、胃强脾弱、胃弱脾强、脾胃俱虚四态,以四态指导脾瘅期治疗,充分发挥中医"治未病"优势.

李飞泽主任中医师主张在治疗临床亚健康时,通过益阳气主动,激发和促进脏腑经络生理机能及兴奋精神活动,温通经脉同时亦增强健脾之功,以资后天生化之源;活血通脉以助血脉畅通,通补兼顾,通以助补,故阳气健运,精神乃复[1].现将其治疗经验介绍如下.

目的 了解江苏省基层医疗机构医护人员亚健康状况及影响因素,并进行对比,为人员健康管理方案的精细化制定提供一定依据.方法 于2021年7-9月对江苏省13个地级市内的基层医疗机构医护人员进行分层抽样调查,共获得118家基层医疗机构的388份合格问卷(医师195人,护士 193人).利用自制的基本情况与影响因素调查问卷及亚健康评定量表进行数据收集,采用多因素logistic回归分析医师与护士亚健康的影响因素.结果 样本中医师患病率为28.21％,护士患病率为20.21％.在无疾病的140名医师与154名护士中,亚健康评定量表均分分别为(73.66±10.51)和(74.77±10.55)分,亚健康检出率为67.14％和66.88％.回归分析显示,影响医师亚健康的因素有7个,影响护士亚健康的因素有8个,共同影响因素有长工作时间(OR＜1)和与同事关系紧张(OR＞1).结论 江苏省基层医疗机构医护人员健康状况并不乐观,建议通过加强人员体育锻炼、创造和谐工作环境、优化完善人力资源配置等措施以改善医护人员亚健康情况.